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哪些疾病会引起心衰

时间:2023-12-09 10:11:53

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哪些疾病会引起心衰

心力衰竭的防治方式不外乎两点:一是坚持服用芪苈强心胶囊等药物,以改善心室重构,抑制神经内分泌系统的过度激活;二是注意避免生活中可能诱发心衰的诱因,治疗可能引起心衰的原发疾病。那么,哪些疾病、哪些诱因会

1哪些疾病会引起心衰

心力衰竭的防治方式不外乎两点:一是坚持服用芪苈强心胶囊等药物,以改善心室重构,抑制神经内分泌系统的过度激活;二是注意避免生活中可能诱发心衰的诱因,治疗可能引起心衰的原发疾病。那么,哪些疾病、哪些诱因会引起心衰呢?专家指出,心衰之所以发生的原因不外乎两个,一是心脏负荷过重,二是心肌发生损伤,因此导致心脏负荷过重或造成心肌的损伤的疾病都会引发心力衰竭。

导致心脏负荷过重的疾病

心脏负荷过重,又可分成压力负荷过重和容量负荷过重。能导致心脏压力负荷过重的疾病,比如高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄等疾病,可导致左右心室收缩期泵血阻力增加,为克服增高的阻力保证心脏泵血的量,心室肌就要加大泵血的“力量”,压力负荷就会加重。就像举重运动员总是举重物四肢比较粗壮发达一样,心室肌因为压力负荷过重,也会逐渐出现代偿性肥厚,时间长了,心室肌就会发生结构和功能上的改变,无法维持正常的心脏排血量,心衰发生。

可导致心脏容量负荷过重的疾病,比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜关闭不全疾病,间隔缺损、动脉导管未闭等左右心或动静脉分流性先天性心血管病以及风心病等,这些疾病会导致泵出的血液反流回心脏,致使心脏的血液容量增加。心脏容量刚开始增加时,心室腔会代偿性扩大,心肌的舒缩功能尚可维持正常,但是当超过一定限度心脏再也无法容纳过多的血液时,心肌的结构和功能就会发生改变,出现心衰,就像气球吹大到一定程度会爆一样道理。此外,慢性贫血、甲状腺功能亢进症、急性肾炎等疾病,往往伴有全身血容量增多或循环血量增多,全身血量增多肯定会导致心脏血量增多,致使心脏的容量负荷加重,引发心衰。

引发心肌损害的疾病

直接能引发心肌损害的疾病,也会引发心衰。第一类是缺血性心肌损害,比如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死会导致心肌的缺血损害,是引起心力衰竭的最常见原因,举一个形象的例子来说明,假如心脏有一万个细胞在泵血,罹患一次心肌梗死,四千个心肌细胞凋亡了,剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作,时间长了,这六千个细胞最终会不堪重负,整个心脏的功能下降,出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病,各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭,其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病,其中以糖尿病心肌病最为常见,其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。第四类是感染,比如呼吸道感染、风湿活动等,可直接损害心肌或间接影响心脏功能,是诱发心衰的最常见疾病。

诱发心衰的危险因素

除了上述疾病可引发心衰以外,还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄,相关医学调查结果显示,随着年龄的增大,心衰的发病率不断增加;妊娠分娩也会导致心衰的发生,因为妊娠会造成孕妇血容量增多,心脏负荷加重,分娩则会导致回心血量增多,射血阻力增大,让心脏负荷加大;过多过快的输液也是心衰的诱因,因为过多过快的输液会让血容量迅速增加,进而导致心脏负荷急剧增加,心肌的结构和功能就会发生改变,诱发心衰;过多摄入钠盐,过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷,导致心衰发生。另外,吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素,值得警惕。

2哪些疾病会引起心衰

导致心脏负荷过重的疾病

心脏负荷过重,又可分成压力负荷过重和容量负荷过重。能导致心脏压力负荷过重的疾病,比如高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄等疾病,可导致左右心室收缩期泵血阻力增加,为克服增高的阻力保证心脏泵血的量,心室肌就要加大泵血的“力量”,压力负荷就会加重。就像举重运动员总是举重物四肢比较粗壮发达一样,心室肌因为压力负荷过重,也会逐渐出现代偿性肥厚,时间长了,心室肌就会发生结构和功能上的改变,无法维持正常的心脏排血量,心衰发生。

可导致心脏容量负荷过重的疾病,比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜关闭不全疾病,间隔缺损、动脉导管未闭等左右心或动静脉分流性先天性心血管病以及风心病等,这些疾病会导致泵出的血液反流回心脏,致使心脏的血液容量增加。心脏容量刚开始增加时,心室腔会代偿性扩大,心肌的舒缩功能尚可维持正常,但是当超过一定限度心脏再也无法容纳过多的血液时,心肌的结构和功能就会发生改变,出现心衰,就像气球吹大到一定程度会爆一样道理。此外,慢性贫血、甲状腺功能亢进症、急性肾炎等疾病,往往伴有全身血容量增多或循环血量增多,全身血量增多肯定会导致心脏血量增多,致使心脏的容量负荷加重,引发心衰。

引发心肌损害的疾病

直接能引发心肌损害的疾病,也会引发心衰。第一类是缺血性心肌损害,比如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死会导致心肌的缺血损害,是引起心力衰竭的最常见原因,举一个形象的例子来说明,假如心脏有一万个细胞在泵血,罹患一次心肌梗死,四千个心肌细胞凋亡了,剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作,时间长了,这六千个细胞最终会不堪重负,整个心脏的功能下降,出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病,各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭,其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病,其中以糖尿病心肌病最为常见,其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。第四类是感染,比如呼吸道感染、风湿活动等,可直接损害心肌或间接影响心脏功能,是诱发心衰的最常见疾病。

诱发心衰的危险因素

除了上述疾病可引发心衰以外,还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄,相关医学调查结果显示,随着年龄的增大,心衰的发病率不断增加;妊娠分娩也会导致心衰的发生,因为妊娠会造成孕妇血容量增多,心脏负荷加重,分娩则会导致回心血量增多,射血阻力增大,让心脏负荷加大;过多过快的输液也是心衰的诱因,因为过多过快的输液会让血容量迅速增加,进而导致心脏负荷急剧增加,心肌的结构和功能就会发生改变,诱发心衰;过多摄入钠盐,过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷,导致心衰发生。另外,吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素,值得警惕。

3引起心衰主要因素有哪些

心脏的功能通常分为收缩和舒张功(整理)能两种,当心脏的收缩或/和舒张功能发生障碍时就会出现心力衰竭。脏收缩功能减低:是指与正常心脏相比,心脏泵血所需的心肌收缩力出现了下降。随着时间的推移,泵血的心腔会变薄并且扩大。

在晚期,心脏泵出的血将不能满足机体需要。其常见原因有:

1、心脏负荷过重

①压力负荷过重又称后负荷过重。如高血压病及主动脉瓣狭窄所致的左心室压力负荷过重;肺动脉高压、肺栓塞和阻塞性肺疾患等所致的右心室压力负荷过重。

②容量负荷过重又称前负荷过重。如:主动脉瓣或左房室瓣关闭不全所致的血液逆流,可致左心室容量负荷过重。

2、心力衰竭的诱因

(1)心律失常快速型心律失常,因心肌耗氧量增加和心室充盈障碍,且因舒张期过短而妨碍冠状动脉血液灌流,故易诱发心力衰竭。

(2)感染感染可引起发热、心率加快,耗氧量加大,加重心脏负荷以及毒素作用,抑制心肌舒缩功能而诱发心力衰竭。呼吸道感染还可因肺通气、换气障碍,使肺血管阻力增高

4右心衰竭是什么原因引起的?

右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。

右心衰竭是什么原因引起的?

1、右室心肌损害:大面积右室心肌梗死。

2、右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。

3、右室后负荷增高:大片肺梗死。

右心衰竭的发病机制

1.正常右室功能

肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用,正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力,路程短,低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。

2.急性右心衰竭的病理生理

①急性右心衰竭可致左室充盈不足,引起左室排出量下降致低血压或休克。

②由于动脉压急剧下降,可反射引起肺血管收缩,肺循环阻力增高,从而进一步降低左室充盈压,形成恶性循环。

③急性右心衰竭时的急性右室扩张:是由于右室壁薄,顺应性大,当其收缩力急剧减低或急性右室前后负荷增高时,右室可扩张到原容量的2倍,以维持其正常的舒张末压。

④当右室代偿不全时,可出现右室舒张末压增高和周围静脉压增高,出现体循环静脉淤血。

5什么是心衰

心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常见,亦最重要。绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始。右心衰竭多继发于左室衰竭,较少单独出现,后者可见于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等。

基本症状

无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。一般会在5年后死亡。

心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽 并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等,在炎夏到来时更要提高警惕,需定期对自己的心脏进行检查。

夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。

早期心衰的表现并不典型,有(整理)的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短,上楼时胸闷、气短,休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气及胸闷,需用好几个枕头垫高才舒服,每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外,还可进行一些常规检查如心脏超声,它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样,如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱,这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。

老年人早期征象

1、劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;

2、睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;

3、下肢浮肿,尿量减少;

4、没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;

5、失眠、疲乏、食欲减退;

6、病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;

7、血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;

8、呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。

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