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宫颈癌前病变有哪些症状

时间:2022-04-18 13:03:04

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宫颈癌前病变有哪些症状

宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后 少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之

1宫颈癌前病变的症状是什么

宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后 少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此,CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的,主要根据组织学检查而确诊。

宫颈不典型增生是癌前病变,它具有可逆性,即一部分病变可自然消失,但它还具有进展性,即病灶可发展,甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度。重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为,宫颈轻度不典型增生,是良性的异常增殖,可自然转为正常。

宫颈癌前病变一般有哪些症状

1、阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。

2、阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。

宫颈癌前病变的早期症状

一、阴道出血。

阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如果出血频发,失血多可导致严重的贫血。

二、阴道分泌物增多。

这是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可以形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。

三、尿频、尿急、尿痛。

当癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱,患者出现下坠和尿频、尿急、尿痛、血尿,常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠,而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同,出现的症状也不同,较常见的是锁骨上淋巴结转移,在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶,及其相应症状。

四、疼痛。

这是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状;

宫颈癌前病变的四大症状

一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;

三是接触出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;

四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。

2宫颈癌前病变的症状有什么

子宫颈癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,其发病与死亡的高峰年龄为33—55岁,而这正是女性的黄金时期。中国每年的宫颈癌新发病例达13万例以上,每年有2—3万名妇女死于宫颈癌,发病人群出现年轻化趋势。

子宫颈与子宫体、输卵管和卵巢,都被称为女性的内生殖器官。与子宫、输卵管和卵巢不同的是,子宫颈位于腹膜腔以外。虽然部位隐蔽,但依然可以通过阴道窥器看到。位于阴道内的子宫颈表面,主要由非角化的复层鳞状上皮细胞覆盖,而宫颈管则被衬单层柱状上皮细胞。上述两种上皮细胞的交汇处,即是宫颈移行带。宫颈移行带是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的好发部位。在生育年龄的女性,移行带的位置是不固定的。进行宫颈细胞学检查,必须包括移行带部位的细胞。

宫颈癌的发生需要经历漫长的过程,目前临床上通常以宫颈上皮内瘤变(CIN)来反映宫颈癌的演变与进展。宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌。通常情况下,由正常宫颈上皮细胞转变为宫颈上皮内瘤变,需要特殊的环境条件,如人乳头瘤病毒(HPV)感染。可以说,没有人乳头瘤病毒感染,就不会发生宫颈癌。但是,即使感染了人乳头瘤病毒,并不是都要发生宫颈癌,只有重复和持续的人乳头瘤病毒感染,才是发生宫颈癌的前提条件。因为重复和持续的感染,可能引起宫颈上皮内瘤变,这种病变要经过轻度、中度、重度再到浸润性宫颈癌,至少要经过几年甚至十余年时间,这期间病变处于变动状态,即病变消退、持续和进展恶化。由宫颈上皮内瘤变发展为浸润性宫颈癌,总的风险几率是15%,而轻度、中度和重度宫颈上皮内瘤变发展成为宫颈癌的几率分别是15%、30%和45%。一般来说,宫颈上皮内瘤变的程度越高,发展成为宫颈癌的风险就越大。

阴道出血小心宫颈癌前病变

1、阴道出血:是属于患有宫颈癌的早期症状表现之一,主要指的是在性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有少量的阴道流血。由于这种宫颈癌的早期症状也可见于宫颈糜烂及宫颈息肉,因而易被忽略。

2、阴道分泌物增多:俗称白带增多。宫颈癌的早期症状可无异常气味,晚期宫颈癌患者可伴有恶腥臭味。

3、接触性出血:宫颈癌患者会有阴道不规则的流血 如月经紊乱,绝经后出血,接触性出血等。

4、疼痛:宫颈癌患者会感觉疼痛, 下腹部、腰部、骶尾部疼痛,性交疼痛等。这些都是属于患有了宫颈癌的早期症状表现。

3宫颈癌前病变有哪些症状

宫颈癌前病变早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。

经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。

有关专家表示:阴道出血是宫颈癌前病变的主要症状

1、阴道出血:阴道会有出一些血是宫颈癌前病变的主要症状,尤其是在绝经后阴道出血更应该引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,特别是是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如果出血频发,失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克;

2、阴道分泌物增多:这也是宫颈癌病人的主要症状之一,多发生在阴道出血以前。宫颈癌的症状有什么?宫颈癌晚期症状最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味;

3、疼痛:疼痛是宫颈癌晚期典型症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到了癌肿浸润或是压迫导致。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时能够向下肢放射。其它的致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛;

4、全身症状:这是因为晚期患者因癌瘤组织的代谢,坏死的组织吸收或合并感染而引起发热,宫颈癌晚期症状体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。晚期宫颈癌有哪些明显症状?由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。

提醒:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。

4宫颈癌早筛查可防癌前病变 早期有啥症状?

很多人认为如果患有宫颈癌便难以治愈,甚至没有治愈的可能,只有用药物暂时控制住,但其实如果及时筛查,发现癌前病变,是有机会治愈的。那么,宫颈癌应该怎样进行筛查?女性在日常生活中有应该怎样发现宫颈癌的征兆?以及了解人们对宫颈癌的误解,让宫颈癌的真面目在患者们面前真正地展现。

宫颈癌应该怎样进行筛查?

宫颈癌被称为女性的“粉红杀手”,每年全球有将近50万女性被诊断为宫颈癌,其中有半数患者发生在亚洲国家,在我国每年大约13万宫颈癌新发病例,约3万宫颈癌患者死于该疾病。宫颈癌由癌前病变进展为宫颈癌需数年时间,及时筛查,发现癌前病变,完全可以治愈,并能保留子宫,保留生育功能。

约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌

一年大概有上千例的患者被诊断为宫颈癌的癌前病变,约有200多例被诊断为宫颈癌,其中有半数患者诊断时处于早期,能够手术,还有约半数左右诊断时已经是中晚期,失去了手术机会,只能进行放化疗。约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌,宫颈癌发病从30岁开始逐年上升,其高发年龄段有两个,一是45岁至49岁,二是59岁至60岁,癌前病变比宫颈癌要早5-,30至35岁是癌前病变比较集中的年龄段。因此,30岁以上的女性每年查一次宫颈细胞非常有必要。

巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作,才能确保其准确性

导致宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV),99%以上的宫颈癌患者由此导致。该病毒共有13种高危的HPV病毒株,其中两种病毒株风险最高——HPV16和18,可导致70%的宫颈癌病例。

当前宫颈癌的初步筛查主要采用的是宫颈脱落细胞学检查,巴氏涂片细胞学检查于60年前面世,主要检查的是宫颈细胞变异,而非是否有HPV感染。不过巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作,才能确保其准确性。近10多年采用液基细胞学检测(TCT),提高取材、制片技术,使宫颈癌筛查阳性率提高了。同时近采用的高危型HPV基因检测,可以进一步了解HPV感染情况,为宫颈癌筛查多了一种手段。今年3月,美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南,建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁,每三年一次细胞学检查(巴氏涂片)。30-65岁妇女首推细胞学联合HPV检测,每5年一次,延长了筛查间隔时间。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

巴氏涂片及高危型HPV基因检测的联合检测方法,可以使宫颈癌筛查的敏感度提升

不久前结束的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上,专家们呼吁重新探讨亚太地区宫颈癌管理指南,以降低这一可以预防的疾病居高不下的死亡率。香港大学巴氏涂片化验室病理学主管张雅贤教授说,“最新的HPV基因检测技术,可以帮助我们在女性感染HPV后、出现细胞变异或癌症前,及早发现问题。巴氏涂片及高危型HPV基因检测的联合检测方法,可以使宫颈癌筛查的敏感度提升,对一些欠缺资源、配套及人手的地方而言,高风险HPV基因检测亦是一个很好的筛查选择。”据悉,罗氏cobas4800HPV检测已获得中国食品药品监督管理局认证。

人们对宫颈癌的筛查意识至关重要,而准确的筛查手段是及早发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。及早发现癌前病变,可以把宫颈癌这一“粉红杀手”扼杀在萌芽。

宫颈癌有什么征兆?

相信好多人都有这样的体会,一天不拉了,两天不拉了,甚至一周两周都不拉,那种说不出来的痛苦,真令人难堪。一般说来,解便量减少甚至常时间不解、解便解不干净,到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便,这是便秘的症状。而长期便秘可能和宫颈癌有关。

有关宫颈癌妇科宫颈疾病专家指出,宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。

宫颈癌的误区

近年来,宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化,唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前,仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。

误区一:感染HPV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到。

感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二:宫颈糜烂会变成癌

许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者,这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。

值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。

误区三:不重视妇科检查

从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。

育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:

持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;

性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;

早婚早育、多产多孕的女性;

性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四:“蛛丝马迹”视而不见

宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。

接触性出血主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。

白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。

5宫颈癌前病变是不是一定会变癌

近年来,人们开始对一个陌生的名词发生了浓厚的兴趣,这就是CIN。什么是CIN呢?CIN是宫颈上皮内瘤样病变的英文缩写。而宫颈上皮内瘤样病变是宫颈疾病当中的一种,是与宫颈癌发病密切相关的一组癌前病变。它能够反应出宫颈癌发生发展的连续过程,因此成为宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗的依据;同时也可以用于观察疗效、估计预后等。

既然CIN是属于宫颈癌前病变,是否有CIN的患者就一定会得宫颈癌呢?任何事物都有着向不同方向发展的潜能,CIN也不是只朝着宫颈癌的方向发展。如有一种CIN是由于病毒感染引起的,常常可以自行消退;而另外一种则不仅是由于病毒感染所致,还包括有其他复杂的原因,它具有癌变的潜能。

究竟哪些原因可以导致发生CIN呢?事实上,其原因十分复杂,有可能并非单一因素所致。有以下几种情况增加了发生CIN的危险性:如吸烟;过早性生活;性乱行为;宫颈糜烂、裂伤、外翻以及病毒感染,其中以HPV(人乳头瘤病毒)感染最为常见。从以往的研究结果中得知,大约有90%的CIN患者曾经感染过HPV病毒。当然,HPV也分为好多型,并不是所有感染了HPV的人就一定会导致CIN,因为有一些类型的病毒仅能引起生殖器的尖锐湿疣而很少发生CIN。所以大家必须清楚,无论是得了宫颈炎还是已经感染了HPV,都必须去医院就诊,千万不要马虎大意。

CIN与宫颈糜烂不同,临床症状并不明显,有的患者可能仅有白带增多、水样,有嗅味,而有的患者仅有接触性出血,所以要想早期发现自己是否已经得了CIN,不能等到出现症状以后才去医院,应该常规、定期去医院进行妇科检查,如TCT检查。对于没有宫颈疾病,没有不适症状的人,每年至少要进行一次TCT检查;对于既往有宫颈糜烂、接触性出血的患者,每年至少两次TCT检查;对于已经发现宫颈病变或已经发现有CIN并经过系统治疗的患者,应该在医生的严密观察下每3个月进行一次TCT()和阴道镜检查,这是及早发现疾病最简单而且有效的方法。

CIN有可能是癌前病变,而且经过治疗完全可以阻断其发展,因此,国家专门出台了治疗常规以指导临床医务人员医疗行为。

可见,CIN并不是宫颈癌,得了CIN也并不可怕,正确的检查有效的治疗一定会让你的身体恢复健康。

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