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肺癌的4种临床类型 介绍9种诊断肺癌方法

时间:2024-02-29 02:58:07

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肺癌的4种临床类型 介绍9种诊断肺癌方法

肺癌疾病发生之后,会严重威胁到患者的生命安全,成为人类生命健康的一大杀手,那么在我们日常生活当中,容易患有肺癌疾病的高发人群有哪些呢?1、蔬菜吸收少的人群如果我们不怎么吃蔬菜的话,那么就会提升肺癌的机

1肺癌有这六个高危因素 肺癌的诊断方法有哪些

肺癌疾病发生之后,会严重威胁到患者的生命安全,成为人类生命健康的一大杀手,那么在我们日常生活当中,容易患有肺癌疾病的高发人群有哪些呢?

1、蔬菜吸收少的人群如果我们不怎么吃蔬菜的话,那么就会提升肺癌的机率。而经常吃蔬菜会对肺部起到保护的作用,同时醋类的食物、辛辣的食物、葱蒜都会可以对肺部起到保护的作用,而油炸的食物,腌制的食物是会提升肺癌的发病机率。

2、体质指数非常低的人群如果体质非常低的人群也是会出现肺癌的,因为体质非常低的人群的抵抗力非常低,这样就会提升肺癌的发病机率。

3、呼吸系统有疾病的人群以前有过肺部疾病的人群也是肺癌的高发人群,其中比较常见的就是哮喘、肺气肿、肺炎、肺结核都是肺癌的高发人群。

肺癌有这六个高危因素

1、吸烟 19,Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发癌症。1924年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物如:苯并芘有很强的致癌活性。能作用于人体组织特别是肺组织内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构如DNA的突变,可能有K-ras的突变。

2、职业和环境接触 估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,另外,空气污染,特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

3、放射 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

4、肺部慢性感染 如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变,但这类情况较为少见。

5、内在因素 家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

6、大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。

肺癌的诊断方法有哪些

肺癌的诊断方法有像学检查、病理检查、癌标志物检查、支气管镜检查等。

肺癌的胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适,随着体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧,因此,凡是不明原因出现固定部位的胸痛,应警惕肺癌的发生。以上症状是肺癌诊断的重要因素,但光靠症状也不能确诊,出现症状应积极的做进一步检查。

肺癌诊断往往是离不开各种实验室检查的,首先病人的痰液中往往可发现病灶,多数原发性肺癌病人在痰夜中可找到脱落的癌细胞,肺癌的痰液细胞学检查,简便易行,适用范围广。

目前痰检已成为肺癌普查和诊断的重要方式,也是肺癌诊断的金标准。但中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约 50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。其次,病人还可以做肺癌X线检查、支气管镜检查、肺癌CT检查等来诊断该病。

2肺癌的诊断方法都有哪些

肺癌让很多患者都会觉得灰心失望。肺癌病人要注意科学饮食方案。肺癌把患者带进了痛苦的深渊。对于肺癌的治疗,除了选择科学的疗法之外,肺癌的饮食也是十分重要的,肺癌的诊断方法都有哪些?

常用的肺癌诊断方法一:开胸肺活检

若经痰细胞学检查、支气管镜检查和针刺活检均未确立细胞学诊断,则考虑开胸肺活检,但必须根据患者年龄、肺功能、手术并发症等仔细权衡利弊后决定。此外在某些情况下,组织学诊断可对转移病灶施行活检而作出,如肝、淋巴结、骨骼或骨髓等。肿瘤累及胸膜时胸腔穿刺结合胸膜活检诊断率可高达90%。

常用的肺癌诊断方法二:放射性核素扫描检查

利用肿瘤细胞摄取放射性核素的数量与正常组织之间的差异,进行肿瘤的定位、定性诊断,方法简便、无创伤。目前应用的方法有两种,一种是放射性核素肿瘤阳性显像,另一种是分设免疫肿瘤显像。前者以肿瘤的标记化合物作为显像剂进行肿瘤显像,虽性能稳定,但特异性差。后者以放射性核素标记肿瘤抗原或其新管抗原制备的特异抗体为显像剂进行肿瘤定位诊断,它的特异性高,但制备过程复杂,影响因素多,稳定性不如前者。近年发展了正电子发射计算机体层扫描技术 (PET),采用18C乙酸等可以较准确地对<1cm的肺癌及肺癌多个淋巴结有无转移进行诊断。

常用的肺癌诊断方法三:电子计算X线机体层显象(CT)

CT的主要优点在于能发现X线进差不能显示的解剖结果,特别对于位于在心脏后、脊柱旁沟和在肺尖、近膈面下及肋骨头部位极有帮助。还可辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大。如纵隔淋巴结直径大于20mm,肿瘤侵入多个脂肪间隙或包绕大血管,则基本不能手术。CT还能发现肿瘤有无直接侵犯邻近器官。螺旋CT对病灶大于3mm者多能发现。它对转移癌的发现率比普通断层高。

诊断出肺癌疾病患者也不要灰心失望,目前治疗肺癌的方法有很多,治疗的效果也是比较好的。但是肺癌不容易治愈,如果患上疾病,就一定要保持乐观的心态,积极的进行治疗是最关键的。

3肺癌的诊断方法有哪些?

诊断肺癌的主要方法有:

1.X线检查。

这是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。 中心型肺癌早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到一定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖,需作胸部CT检查才能显示清楚。 肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫隔神经时,可见隔肌抬高,透视可见隔肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。 电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、月陌上、脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌病变,对中心型肺癌的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。

周围型肺癌最常见的X线表现,为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,直径从1-2cm到5-r6 cm或更大。块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后,可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化,可示厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。 结节型细支气管肺泡癌的X线表现,为轮廓清楚的孤立球形阴影,与上述的周围型肺癌的X线表现相似。弥漫型细支气管肺泡癌的X线表现为浸润性病变,轮廓模糊,自小片到一个肺段或整个肺叶,类似肺炎。 由于CT检查的分辨率高,可清楚显示肺野中1 cm以上的肿块阴影,因此可以发现一般胸部X线平片容易遗漏的较早期周围型肺癌。对于周围型肺癌肺门及纵隔淋巴结转移的情况,是否侵犯胸膜、胸壁及其他脏器,少量的胸膜腔积液,癌肿空洞内部情况等都可提供详细的信息。因此,CT检查对周围型肺癌的诊断和治疗方案的选择也具有重要价值。

2.痰细胞学检查

肺癌表面脱落的癌细胞可随痰液咯出。痰细胞学检查,找到癌细胞,可以明确诊断,多数病例还可判别肺癌的病理类型。痰检查的准确率为80%以上。起源于较大支气管的中央型肺癌,特别是伴有血痰的病例,痰中找到癌细胞的机会更多。临床上对肺癌可能性较大者,应连续数日重复送痰液进行检查。

3.支气管镜检查

支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高,可在支气管腔内直接看到肿瘤,并可采取小块组织(或穿刺病变组织)作病理切片检查,亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。

4.纵隔镜检查

可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况,并可采取组织作病理切片检查,明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。中央型肺癌,纵隔镜检查的阳性率较高。检查阳性者,一般说明病变范围广,不适宜手术治疗。

5.正电子发射断层扫描(PET)

利用&lsquoldquo;氟一脱氧葡萄糖(FDG)作为示踪剂进行扫描显像。由于恶性肿瘤的糖酵解代谢高于正常细胞,在肿瘤内聚积程序大大高于正常组织,肺癌PET显像时表现为局部异常浓聚。可用于肺内结节和肿块的定性诊断,并能显示纵隔淋巴结有无转移。目前,PET是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查。

6.经胸壁穿刺活组织检查

这个方法对周围型肺癌阳性率较高,但可能产生气胸、胸膜腔出血或感染,以及癌细胞沿针道播散等并发症,故应严格掌握检查适应证。

7.转移病灶活组织检查

晚期肺癌病例,已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下转移结节者,可切取转移病灶组织作病理切片检查,或穿刺抽取组织作涂片检查,以明确诊断。

8.胸水检查抽取

胸水经离心处理后,取其沉淀作涂片检查,寻找癌细胞。

9.剖胸检查

肺部肿块经多种方法检查,仍未能明确病变的性质,而肺癌的可能性又不能排除时,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术时可根据病变情况或活检结果,给予相应治疗,以免延误病情。

4肺癌的诊断方法都有哪些

肺癌目前是我国发病率最高的一类癌症。并且由于近年来空气污染的加重,人们饮食与生活规律发生了较大的改变,以及运动干预的减少。导致肺癌的发生率逐渐增多。那么,临床都是如何诊断肺癌的,肺癌的诊断方法都有哪些呢?现本文就此具体分析如下。

肺癌是一种不正常后,往往需要做一个胸部X光后进行评估的。它有助于了解一些不正常的程序,可能被查出的良性(非癌性),或恶性(cancerous。)如果异常是恶性的,做进一步的研究,看看癌细胞是否已经扩散(转移)到其他的身体部位。

早期肺癌最常见的症状是癌肿在支气管粘膜下生长引起的刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝,偶或断续地少量咯血;大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时,则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。

支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和粘液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见,大多数呈不规则的钝痛,由壁层胸膜和胸壁炎症所引起。

早期发现肺癌的症状,更有利于治疗。但是约有5%~10%的早期肺癌病人没有任何得症状。到医院诊断检查时已经是晚期。早发现很关键避免癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象,也尽力避免癌病侵及胸部肺外组织者,出现的胸膜腔积液、心包腔积液、膈肌升高、胸壁压痛点、上腔静脉受压迫、声带麻痹等体征。胸外远处转移可涉及身体各个部位时的症状已经是中晚期。

晚期肺癌通常指的是疾病进展到第四阶段,这一阶段是指从肺部的癌症已经转移到身体的其他部分,使得预后没有那么好。这个时候肺癌患者咳嗽经常会有粘液或者血液或两者兼而有之。呼吸困难也是晚期患者另一种常见的症状,每次呼吸的时候都会有揣息的现象,从而引起胸部沉闷疼痛,这种疼痛也可能会延伸到身体的其他部分,着取决于癌细胞的扩散的部位。晚期肺癌患者通常不会有什么食欲以导致体重下降,整个人日渐消瘦。

5肺癌的4种临床类型 介绍9种诊断肺癌方法

肺癌是死亡率最高的癌症,与它起病隐蔽的特性紧密相关,目前临床中常见的类型主要包括腺癌、鳞形细胞癌、肺泡细胞癌和未分化癌等。那么,肺癌有哪些诊断方法呢?

1、腺癌:腺癌早期一般没有明显的临床症状,多数起源于较小的支气管,为周围型肺癌。往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。

2、鳞形细胞癌:鳞形细胞癌在各种类型肺癌中是最为常见的一种,大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,生长发展速度比较缓慢,病程较长。

3、肺泡细胞癌:肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮,在各型肺癌中发病率最低,一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。

4、未分化癌:未分化癌恶性度高,生长快,一般起源于较大支气管。而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

肺癌的诊断除了依靠典型的临床表现外,多需要结合以下一种或多种诊断方法,综合判断以获得明确诊断。

1、X线检查

中心型肺癌早期无明显X线征象,晚期会出现块状阴影或肺不张;周围型肺癌典型表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,大小不一,边缘毛躁,周围有短刺影。

2、痰细胞学检查

痰液中找脱落的癌细胞,准确率可达80%以上,往往需要连续几日多次检查。

3、支气管镜检查

对中心型肺癌的诊断阳性率较高,可直观看见肿瘤,还可以同时取活检。

4、纵膈镜检查

对中心型肺癌的诊断阳性率较高,可观察到气管前隆凸下淋巴结情况,可同时取活检。

5、放射性核素肺扫描检查

静脉注射放射性核素,然后做肺扫描,在癌变部位显现核素浓集影像,阳性率高达90%。

6、经胸壁穿刺或组织检查

该法诊断阳性率高,但是有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道传播等并发症。

7、转移病灶或组织检查

多用于晚期患者,可取锁骨上、颈部、腋下淋巴结做活检。

8、胸水检查

抽取胸水经离心处理后,取其沉淀做涂片检查,寻找癌细胞。

9、剖胸检查

不能明确诊断又不能排除肺癌的患者,如全身状况良好,可做剖胸探查,检查之前要做好治疗准备。

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