胰腺癌,这几年越来越受关注,因为乔布斯、帕瓦罗蒂、沈殿霞等名人都是死于该病。胰腺癌为什么总是跟名人过不去呢?其实胰腺癌钟爱的是无肉不欢、饮食好“三高”的吃货们。胰腺癌发病率已赶超胃癌胰腺癌的发病率与在
1胰腺癌——目标人群“吃货们”
胰腺癌,这几年越来越受关注,因为乔布斯、帕瓦罗蒂、沈殿霞等名人都是死于该病。胰腺癌为什么总是跟名人过不去呢?其实胰腺癌钟爱的是无肉不欢、饮食好“三高”的吃货们。
胰腺癌发病率已赶超胃癌
胰腺癌的发病率与在近几年来上升了4倍多,达到十万分之六,在欧美等发达国家已经超越胃癌,而且年轻化的趋势十分明显。过去是老年人居多,现在的四五十岁左右的中年人已经成为主力队员。原因和生活方式的改变、环境因素以及医疗的检查技术的进步有关。
慢性胰腺炎患者、好烟酗酒者、“高脂、高糖、高油”的饮食者、糖尿病患者等都是胰腺癌患病的高危人群。建议他们每年要至少到医院检查一次,进行B超筛查和抽血化验。如果B超检查可疑,CA19-9、CEA这两个肿瘤标志物又要升高的话,那么就需要做进一步检查,如CT、ERCP或超声内镜检查就来排除了。
尽管胰腺癌的病因尚不清楚,但是胰腺癌与糖尿病确实有着很密切的关系。专家表示,高血糖本身也很容易诱使胰腺癌发生和发展。而胰腺癌肿瘤的发生和发展,又会引起体液和细胞因子的异常,使得患者出现糖尿病。临床发现,有些糖尿病是在胰腺癌确诊前的2年内被发现,或与胰腺癌同时诊断,很可能是胰腺癌的一个早期表现。
健康人群:胰腺癌症状要看清
虽然胰腺癌患者一旦被确诊后,治疗效果并不乐观,但并不意味着束手无策。近年来有关胰腺癌的国际会议都达成共识,将来胰腺癌的突破要在预防上下功夫。除了上述高危人群,健康人群也不能觉得“高枕无忧”,有必要了解早期胰腺癌出现的症状。
第一,出现不明原因的腰痛、消化不良甚至出现黄疸。胰腺肿瘤部位不同,出现的症状也不同。长在胰头部的肿瘤因为压迫胆管,患者可能出现消化道问题或黄疸;但胰体和胰尾的肿瘤即便到晚期也不会出现黄疸。
第二,非糖尿病患者出现血糖异常升高。乔江春强调,首次出现血糖升高的患者,一定不要想当然地认为得了糖尿病,继发性血糖升高很可能是胰腺长了肿瘤,这点需要特别注意。
第三,没有刻意减肥却体重下降也是明显的信号。
第四,胰腺癌患者会出现疲劳。
出现上述症状,不要掉以轻心,应该到专科医院重点检查。
吸烟饮酒都会导致胰腺癌发病
饮酒
不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据Silverman等观察,酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示,与白人相比,黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。
糖尿病
实验研究表明,胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化,产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。
吸烟
大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制:①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实验证实,保持足够的叶酸和吡哆醛浓度,可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。
幽门螺旋杆菌
(Hp)研究显示,胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果,与对照组相比有显著差异,提示Hp感染与胰腺癌有相关性。
慢性胰腺炎
流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的研究显示,在5600个基因中,34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少,157个基因在慢性胰腺炎中表达增强,而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。
咖啡
调查发现,咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明,咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程,是其致癌的主要原因。
提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食:
Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明:水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为:水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关,而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率,尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明:大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关,而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。此外,要减少咖啡的消耗量,尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。
减少环境致病因素:
良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质,对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会,尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质,如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等,并尽可能采取良好的防护措施。
减少或防止相关性疾病发生:
为减少胰腺癌的发生,应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作,避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。
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2胰腺癌目标人群“吃货们”
胰腺癌,这几年越来越受关注,因为乔布斯、帕瓦罗蒂、沈殿霞等名人都是死于该病。胰腺癌为什么总是跟名人过不去呢?其实胰腺癌钟爱的是无肉不欢、饮食好“三高”的吃货们。
胰腺癌发病率已赶超胃癌
胰腺癌的发病率与在近几年来上升了4倍多,达到十万分之六,在欧美等发达国家已经超越胃癌,而且年轻化的趋势十分明显。过去是老年人居多,现在的四五十岁左右的中年人已经成为主力队员。原因和生活方式的改变、环境因素以及医疗的检查技术的进步有关。
慢性胰腺炎患者、好烟酗酒者、“高脂、高糖、高油”的饮食者、糖尿病患者等都是胰腺癌患病的高危人群。建议他们每年要至少到医院检查一次,进行B超筛查和抽血化验。如果B超检查可疑,CA19-9、CEA这两个肿瘤标志物又要升高的话,那么就需要做进一步检查,如CT、ERCP或超声内镜检查就来排除了。
尽管胰腺癌的病因尚不清楚,但是胰腺癌与糖尿病确实有着很密切的关系。专家表示,高血糖本身也很容易诱使胰腺癌发生和发展。而胰腺癌肿瘤的发生和发展,又会引起体液和细胞因子的异常,使得患者出现糖尿病。临床发现,有些糖尿病是在胰腺癌确诊前的2年内被发现,或与胰腺癌同时诊断,很可能是胰腺癌的一个早期表现。
健康人群:胰腺癌症状要看清
虽然胰腺癌患者一旦被确诊后,治疗效果并不乐观,但并不意味着束手无策。近年来有关胰腺癌的国际会议都达成共识,将来胰腺癌的突破要在预防上下功夫。除了上述高危人群,健康人群也不能觉得“高枕无忧”,有必要了解早期胰腺癌出现的症状。
第一,出现不明原因的腰痛、消化不良甚至出现黄疸。胰腺肿瘤部位不同,出现的症状也不同。长在胰头部的肿瘤因为压迫胆管,患者可能出现消化道问题或黄疸;但胰体和胰尾的肿瘤即便到晚期也不会出现黄疸。
第二,非糖尿病患者出现血糖异常升高。乔江春强调,首次出现血糖升高的患者,一定不要想当然地认为得了糖尿病,继发性血糖升高很可能是胰腺长了肿瘤,这点需要特别注意。
第三,没有刻意减肥却体重下降也是明显的信号。
第四,胰腺癌患者会出现疲劳。
出现上述症状,不要掉以轻心,应该到专科医院重点检查。
3胰腺癌的4个护理措施与方法
胰腺癌患者到了中晚期的时候几乎已经失去了胰腺的调节功能。胰腺的内分泌功能,可分泌胰岛素、高血糖素等,用来参与调节机体糖的代谢,使人体从食物中摄取的糖,转变为机体能够利用的糖源,发挥其重要的生理功能,所以解决血糖调节成为一个大难题。
胰腺癌的护理措施与方法:
(1)胰腺癌患者要了解进食热量与胰岛素应用量的关系
出院之前,胰腺癌患者家属应向医生或护士学习,并掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。临床要求,病人经过治疗后必须血糖值达到8.4—11.2毫摩/升,一般病人每天使用胰岛素20-30单位,血糖是可以被控制的。
(2)胰腺癌患者要学会自行注射胰岛素
家属及病人自己应在护士的指导下,学会注射胰岛素的方法,只要注意在注射时严格按照无菌操作的原则去做,严格地掌握注射胰岛素的量和时间,注射方法是很容易学会的。这样便于在家中护理病人,控制、调节病人的血糖使其平稳。经验表明,这一类病人的家属,几乎都能正确地掌握胰岛素的注射。
(3)胰腺癌患者在出现高血糖、低血糖时要有对策
有些病人长时间出现血糖忽高忽低的情况,显然对身体很不利。这说明还没有做到有效地控制血糖,其原因,一是胰岛素使用的量和时间没有把握好;二是饮食的问题;三有可能就是疾病的因素。重要的是,病人家属应清楚什么情况是高血糖、什么情况是低血糖,并掌握紧急缓解的措施,只有这样,才能有效地控制病情,争取就医的时间。
(4)胰腺癌患者要有个饮食的适应过程
由于胰腺全切手术,同时也切除了胃的大部分,这样术后食物摄取的量就会减少。对此,病人必然要有一个逐渐适应的过程。食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。虽然每个人的饮食摄入量差别很大,但要保证每天的热(整理)量。
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4胰腺癌四大康复护理最有效
胰腺癌是很凶险的消化道恶性肿瘤,早期胰腺癌表现不明显,往往发现胰腺癌时已到了中晚期,针对患者务必做好胰腺癌康复护理,除了密切关注患者病情变化,胰腺癌康复护理还包括心理护理、饮食护理、皮肤护理和手术后的对症护理等,做好全面康复护理,对于患者康复才能起到积极作用。
饮食护理对胰腺癌患者非常重要
胰腺属于重要的消化器官,在碳水化合物、脂肪、蛋白等的摄入或吸收转化中,它都起着重要的作用。在治疗期的胰腺癌患者,易适度清淡、易消化的饮食,不可过食过饱,尤其对高脂肪、高蛋白类的食品对于有摄入障碍的胰腺癌病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等 。
要时刻监测胰腺癌病人的肝功能、电解质、凝血图等。记录胰腺癌患者的进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。家属要了解胰腺癌病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。
术后注意引流条情况
行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等胰腺癌术后并发症 。
胰腺癌康复计划中的心理护理很重要
评估胰腺癌病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。及时向病人列举同类手术后康复的病例,尽量帮助解决胰腺癌病人的后顾之忧。
亲情的关爱也能治疗胰腺癌
亲情能增加患者的抗癌信心,增加生存的无限希望。临床上我们也观察到亲密的家庭关系不但能使胰腺癌患者得到良好的治疗和家庭护理,还可大大的提高治疗效果。同时,我们提倡积极参加社会活动,参与各类活动,学习知识,交流经验,促使心理释放等等,这些活动可促进患者身心的全面康复。
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5胰腺癌早期症状有哪些 警惕胰腺癌的高危人群
胰腺癌的早期症状有哪些,近几年来,胰腺癌的死亡率逐年上升,而胰腺癌也与其它癌症一样,早期不易被察觉,一旦到了中期和晚期,才会有明显的表现症状。
胰腺癌的早期症状有哪些
1、引发胰腺癌的病因并无明显的诱因。上腹不适的部位较深,范围较广。
2、患者不是太容易用手指准确点出自己不适范围,或将手掌置于腹部比划不适范围。
3、不适的性质非常模糊,患者不能清除的描述。
4、不适与饮食习惯不统一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的。
5、一般情况下均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显著或不持久。
6、没有消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。
警惕:这些人群容易得胰腺癌
1、年龄超过40岁中老年男性;
2、排除肝、胆、胃肠等疾病,伴有非特异性腹痛、腹胀的患者;
3、短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者;
4、有癌症家族史、吸烟酗酒史者;
5、急、慢性胰腺炎者;
6、无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。
由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,以及缺乏简单、可靠的诊断方法,使许多患者被误诊,严重影响了胰腺癌患者的生存率。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎或肝炎。据了解,我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期,仅20%左右的患者可行手术治疗。而早期胰腺癌手术切除率为90%到100%,5年生存率可达70%到100%。
防癌比治癌更重要,要从生活、饮食习惯着手预防胰腺癌,要戒烟、戒酒,忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,并应多吃新鲜蔬菜和水果,多吃谷类、豆类、甘薯等粗粮。
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