40多岁中年骨干突然发现患上胰腺癌，但之前，除了上腹部有不明原因的疼痛外，并无其他征兆……昨天在由仁济医院主办的“上海肝胆胰外科论坛”上，专家透露，因为工作压力大、环境污染、饮食结构和
1是压力使胰腺癌年轻化
40多岁中年骨干突然发现患上胰腺癌，但之前，除了上腹部有不明原因的疼痛外，并无其他征兆……昨天在由仁济医院主办的“上海肝胆胰外科论坛”上，专家透露，因为工作压力大、环境污染、饮食结构和习惯改变等原因，造成我国胰腺癌出现年轻化趋势。专家提醒市民，如果出现不明原因的上腹部疼痛，别忽略了再查查胰腺。
由于胰腺癌临床症状不典型，因此，先期诊断困难，往往被当作消化道疾病诊治，早期诊断差。再加上胰腺癌容易转移，一旦发现时往往已是中晚期。目前，胰腺癌的发病比例大约为9-10/10万，年龄集中在40多岁左右，虽然胰腺癌手术切除率仅为15%-20%，治疗费用也相当昂贵，但手术切除仍是胰腺癌病人长期存活的唯一希望。
北京协和医院副院长、中华外科学会胰腺外学组组长赵玉沛教授告诉记者：“提高对胰腺癌的警惕相当重要。特别是早期胰腺癌并非多数无症状，只是症状隐蔽和无特异性，因此如果出现上腹不适、消化不良、腹痛、黄疸、恶心、呕吐、消瘦、腹泻和突发糖尿病等，并排除了其他疾病后，应考虑到胰腺癌的可能。”
专家建议，一方面，要加强对高危人群的监测；另一方面，应尽可能缩短确诊时间，比如：医院可以成立由外科、内科、影像诊断和病理科等相关科室组成的多科协作组，开辟胰腺癌诊治“绿色通道”。
2妇女疾病趋于“年轻化” 乳腺癌居恶性肿瘤首位
近年来，我国乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，间我国主要城市的乳腺癌发病率增长了37%。我省乳腺癌的发病率明显上升，并且有年轻化的趋势。
辽宁省人民医院的内分泌外科李立主任呼吁：妇女疾病的“年轻化”一定要引起重视。妇科恶性肿瘤早发现、早诊断，治疗效果就越好！
过去乳腺癌在45岁至55岁时多发，而现在发病年龄大大提前。李立主任提醒，有六种乳腺癌高危人群应定期体检：有乳腺癌家族史；12岁以前月经初潮者；30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者；一侧患过乳腺癌的女性；患有乳腺小叶增生或导管增生、体形过度肥胖或伴有糖尿病者；少女时受到辐射并长期经常有接触放射线史者。
李立主任说，乳腺癌诱因很多，包括家族遗传、女性月经初潮过早、晚育、生育后不哺乳、肥胖等，而工作压力大、精神紧张压抑、长期服务或使用含雌激素的补品、化妆品则是近年来乳腺癌在都市“白领”女性中高发的重要原因。
早期发现是预防的核心内容，因为早期发现、及时治疗，可以根除癌症，大幅度地延长人的生存期。同时李立主任提醒，乳腺钼靶X线摄片主要适合中老年女性，对40岁以下的女性不适用，因为这些女性乳腺较致密其成像缺乏对比性，病变不清。且患者痛苦大有辐射伤害，不可多次使用。李立主任建议年轻女性使用动态光学乳腺成像系统，该系统无疼痛、无创伤、无辐射，可以反复多次使用。
3乳腺疾病发病年龄为什么年轻化
乳腺癌乳腺癌等乳腺疾病过去常见于中老年妇女，但近年来，有不断年轻化的趋势。其原因大体有以下几点：
1.乳腺是性激素的靶器官，受体内雌激素、孕激素、甲状腺素等多种激素的调节而维持正常状态。当雌激素分泌过多而孕酮相对减少，内分泌环境紊乱、失调时，就会异常刺激乳腺而引发疾病。现在，引起青年女性内分泌紊乱的因素有很多，如过早恋爱、未婚同居、不稳定婚姻、多个性伴侣、因惧怕怀孕而长期服用避孕药物等。
2.有些女青年为了保持青春亮丽的面容、挺拔的乳房，长期使用含有雌激素的面霜或服用含雌激素的药物。这使体内雌激素持续增高、失衡，久而久之，可诱发乳腺疾病。
3.不少大龄青年，特别是职业女性，婚后不愿生育，已育的为了保持体形而不愿哺乳，这些违反生命科学规律的因素都会引起内分泌紊乱。
4.非正常妊娠和多次人工流产现象很普遍，这可使乳房在多次不良刺激下受到损伤又恢复不全，从而引起乳腺增生。
5.现在，人们饮食中脂肪、蛋白质的含量明显增多，而这些食品正是体内合成雌激素的原料。另外，在职业活动和娱乐场所吸烟和饮酒的女性明显增多，这也是乳腺疾病增加的一个原因。
6.随着生活节奏的加快，青年女性就业和竞争压力增大，应激因素增多，承受的心理压力增大，情绪容易波动，以致免疫力下降，引起月经失调或乳腺疾病。
4中山16岁女孩患乳腺癌 乳腺癌发病年轻化？
中山市近日发现一例16岁女孩患乳腺癌的病例，是中山迄今为止最年轻的乳腺癌患者。刘强教授告诉我们，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科目前接诊过最年轻的乳腺癌患者是20岁，20岁以下的乳腺癌患者仍属罕见。
乳腺癌发病率在全球范围是否越趋年轻化呢?对此，刘强教授予以了否定。他表示，乳腺癌在欧美的发生率仍占全球的大多数，而且欧美女性乳腺癌发病平均年龄在55岁左右，一般为绝经后的妇女。而在我国，乳腺癌发病人数在不断增加，尽管我们可以看到越来越多相对年轻的乳腺癌患者，但是这一部分患者在整体的乳腺癌患者中，比例并没有增加，只是因为整体的发病率高了，各个年龄段的患者都有所增加了。而人们对于年轻的患者印象较为深刻，因此容易会有乳腺癌发病率年轻化的误解。“其实，发病人数增长最快的依然是40岁以上的妇女。”刘强教授指出，乳腺癌的发生与不良因素的长期积累有关，需要通过一段相对较长的时期才能体现。太年轻的乳腺癌患者，往往与基因等因素有关，而目前来说，这些因素还未被人们完全了解。
专家简介：
刘强，新加坡国立大学外科博士，哈佛大学肿瘤中心讲师，现任职中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部教授，研究员，博士生导师及副主任。1996年中南大学湘雅医学院七年制临床医学专业毕业获外科学硕士学位，2000至获新加坡全额奖学金资助于新加坡国立大学医学院外科攻读并获得博士学位。其后在新加坡国立大学肿瘤研究所及美国哈佛大学 Dana Farber 癌症中心任博士后研究员，晋升为哈佛大学正式教职，Dana Farber癌症中心及Brigham and Women医院肿瘤科讲师(Instructor in Medicine)。以中山大学 “ 百人计划 ” 人才引进回国。
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5专家：甲状腺癌发病有年轻化趋势 女性易中招
“原本五六十岁是甲状腺癌的高发年龄，近几年越来越多二十几岁、三十几岁的年轻人患病，尤其是年轻女性。”福州空军476医院肿瘤三科彭永海副主任医师介绍说，该病大多数可以定期检查观察，或选择目前新的微创治疗办法，阻止其发展，消除不良影响。
年轻女性更易中招
甲状腺是人体最活跃的器官之一，对外界环境很敏感。除遗传因素外，环境污染、长期暴露于射线辐射中也是诱发甲状腺癌的原因，近年来还呈现年轻化的趋势，大多是通过体检发现的。
有些女性得了甲状腺结节，可能会造成甲状腺功能亢进症，出现月经不正常甚至停经的现象，不易怀孕。此外，甲状腺结节会压缩气管，产生气管移位或弯曲，导致呼吸困难。而由甲状腺结节恶化引发的甲状腺癌的发病率，也已经跃升至女性易发肿瘤第五位。彭永海表示，预防甲状腺疾病要改变不良的生活方式，避免高强度的工作，劳累紧张、熬夜等。
“恶变”约占10%-18%
对于甲状腺结节，人们最关心的就是会否癌变。对此，彭永海表示，甲状腺结节大多数是良性的，恶性结节约占10%-18%，需要手术切除。特别提醒的是，结节越大，生长速度越快，就越有可能是恶性的，尤其是有家族史的患者，更应该重视。
彭永海介绍，目前临床上治疗甲状腺结节有手术切除、射频消融等方式。如果甲状腺结节发展比较迅速，或者是多发性节结，且有明显的恶性可能，医生一般建议手术切除。但传统开放性手术有弊端，比如部分患者因正常甲状腺组织切除过多，易出现甲状腺功能低下的情况，需要长期补充甲状腺素，还有的患者因手术损伤神经，引起声音嘶哑。
临床上，甲状腺射频消融技术是在超声的引导下，针头进入甲状腺瘤中，然后发生热固化，使得肿瘤细胞坏死，相当于通过射频或微波把坏细胞或异常细胞烧死。这种技术不会伤害腺体，一般不会对甲状腺功能造成影响。
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