43岁的吴女士近半年时常恶心呕吐、不想吃东西,消瘦了不少。到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查,却未查出结果。上周,吴女士来到武汉国医堂医院做进一步检查,结果查出她有颈椎骨质增生和颈椎间盘突出。颈椎骨质增生
1颈椎病会伪装成肠胃炎?
43岁的吴女士近半年时常恶心呕吐、不想吃东西,消瘦了不少。到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查,却未查出结果。上周,吴女士来到武汉国医堂医院做进一步检查,结果查出她有颈椎骨质增生和颈椎间盘突出。
颈椎骨质增生和颈椎间盘突出对颈部分布的极其丰富的交感神经会产生不良刺激,而这些强烈的刺激信号,则会沿着交感神经向下传到内脏的血管,并使胃部出现不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。
颈椎病很容易被误诊,其症状有时会像高血压、心脏病,出现心慌胸闷或者血压升高等症状,但其实是交感神经型颈椎病。
颈椎病要加强自我检测
1、检查颈椎出毛病的部位:微微低头,从最突出的第七颈椎开始往上,手轻轻地按压颈椎及左右两侧。
2、检查颈椎活动度:把头缓慢向各个方位旋转,看颈部是否出现疼痛。如果出现压痛,或者摸到条锁状、砂粒状的硬块,可能就是颈椎问题的所在。
如果出现颈椎问题可以通过如下方法进一步检查:
(1)压痛点
①椎旁压痛:即在棘突两侧1.0厘米一1.5厘米处压痛。检查时沿棘突两旁由上而下、由内及外按顺序进行。椎旁压痛点多见于下段颈椎横突与第1、第2颈椎旁,基本上沿斜方肌走行,通常反映脊神经受累。
②棘突间压痛:即在上、下棘突之间凹陷处有压痛。这对颈椎病的定位关系密切,尤其是早期压痛点的位置,往住与受累椎节相一致,后期则因椎间关节周围韧带钙化、骨刺形成而不明显。
(2)颈椎活动范围检查
可以通过颈部前屈、后伸、旋转与侧屈活动,用量角器测量后,根据正常活动范围,判断是否有活动受限。一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限。
颈椎病的检查有哪些要点
第一,肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛,是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状,则往往伴有椎动脉型颈椎病。第二,手指麻木,特别是两边手指都麻木了,一定想到是不是得了颈椎病,而且两边手指麻木,可能是脊髓重要的结构受到了压迫;第三,做十秒手指屈伸的实验,手握拳,然后完全伸开,计算十秒钟做二十次以上才算是正常的。第四,沿着直线走一走,两只脚在一条线上走,得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。
按摩不能根治颈椎病,首先从治疗来说,按摩不治本,只能起到缓解作用。其次,按摩可能会产生一些不良的结果,实际上按摩是通过强刺激让肌肉暂时失去功能,强力按压已经营养不良而且在持续收缩的肌肉,会发生肌肉纤维断裂,反复积累以后,没有正常肌肉保护的颈椎,就会觉得更硬,更没有弹性。再次,在做按摩的时候,如果病人是严重的颈椎病,如遇过强的外力,易出现神经损伤,有些不当按摩甚至会导致病人瘫痪。
2颈椎病的六大“伪装”症状
日常生活中,人们对于颈椎病往往不是很重视,由于颈椎病和很多疾病有相似之处,所以经常被其他疾病所掩盖,那么,颈椎病是如何“伪装”的呢?以下是专家的介绍,希望对你有所帮助。
颈椎病的六大“伪装”
伪装一:高血压。颈椎病容易被高血压掩盖,患者往往更关注高血压,但事实上,骨质刺激交感神经,导致颈椎病引起血压升高或降低。而且,与单纯的高血压病人不同,有的颈椎病患者还常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。
伪装二:心绞痛或胸膜炎。由于颈椎增生的部位压迫了第6、7颈椎的神经根,在这种情况下,病人会感觉一侧乳房或胸大肌有疼痛感,而这个疼痛位置与心脏过近,容易被误认为心绞痛或胸膜炎。
伪装三:脑动脉硬化或小脑疾患。由于增生的骨质压迫椎动脉,患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒,容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾病。
伪装四:食道癌。部分患者可能会感觉咽部发痒,有异物感,后来逐渐发展为吞咽困难,并且时轻时重。患者可能会怀疑是食道癌。建议这种情况可以先以通过喉镜、胃镜排除,再行ct扫描诊断颈椎病。
伪装五:下肢瘫痪或排便障碍。由于脊髓的椎体侧束神经受到压迫、刺激,患者可以出现肢体和排便问题。如一侧肢体感到麻木,排便不畅等等。
伪装六:视力障碍。由于颈椎病造成的植物神经功能障碍,可以造成患者的视力下降、间歇性视力模糊、一只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等,有时还伴随着颈部疼痛。
3揭穿颈椎病的5个伪装
由于对颈椎病的认识不全,大多数人只有在出现脖子僵硬、肩膀疼痛等症状时才会想到颈椎病,但在出现心绞痛、眼部发痒、视力下降等症状时却很少考虑,甚至不少医生也会被颈椎病“狡猾”的症状蒙蔽,造成误诊。
揭穿颈椎病的5个伪装
伪装一:视力下降
颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明,但多数伴有颈椎病的其他症状,如颈肩疼痛、颈部活动受限等。建议出现上述眼部症状而未查出眼部问题时,最好做颈部X光片排除颈椎问题。
伪装二:高血压
有些高血压是由颈椎病引发,也就是颈性高血压。当中下段颈椎错位时,刺激了颈动脉窦,使血压突然升高(如起床时、低头时),有时却又降到低于正常血压值。颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变,使用降压药物治疗无效,并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。
伪装三:心绞痛或心律不齐
颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫,会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时,往往被误诊。和冠心病不同的是,颈椎病患者的疑似心绞痛症状多在低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生,患者还会自觉颈部活动受限、颈椎伴有压痛。这类患者就医时需要做一个颈部X光片检查。
伪装四:脑动脉硬化或小脑疾患
由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足,患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒,并伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但和脑动脉硬化不同,颈椎病患者发病跌倒后,会因颈部位置改变而很快清醒并站起,不伴昏迷,亦无后遗症。患者就诊时可同时查脑部核磁与颈椎核磁。
伪装五:下肢瘫痪或排便障碍
由于椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍,患者可出现下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有踩棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。通过头部CT排除脑血管病变后,要考虑颈椎病的可能。
4颈椎病的危害究竟有多大
1、颈椎病的危害体现在,颈椎病患者会有下肢无力,行走不稳,两脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时,会出现头晕,头痛,视力模糊,两眼发胀,发干,两眼张不开,耳鸣,耳堵,甚至胃肠胀气等症状。
2、颈椎病可引起瘫痪。部分的脊髓型或是以脊髓型为主的混合型的颈椎病,因为得不到系统地治疗,这样致病因素就不能解除,随着病情的发展,出现脊髓变性液化这样的不可逆的变化,那么瘫痪也就会发生了,由此可见颈椎病的危害多大。
3、颈椎病可引起高血压。因为颈椎病造成的高血压称为颈源性高血压。患者大多伴有头昏或眩晕,肩背部沉重不适等。如果是颈椎多关节的错位,那么就会伴有胸闷、气短或心律不齐。颈椎错位使横突移位,或者是颈椎错位损伤造成的菌性炎症,都是会导致交感神经节后纤维兴奋,从而发生脑血管的痉挛,这也是颈椎病的危害。
5预防颈椎病可遵循四大措施
1、 婴幼儿及青少年时期患上颈椎病的较多。因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强壮有力,有助于增强脊柱的稳定性。更要注意防止外伤和纠正工作、生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫性体位工作、姿势不良等。
2、严防急性头、颈、肩外伤,这也是重要的颈椎病预防方式。 头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。
3、要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,使颈肩部放松,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
4、当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望5分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
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