腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后
1治疗腰椎间盘突出的两种方法
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症应该如何治疗?
本病的治疗包括非手术治疗和手术治疗:
(一)非手术治疗
卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。牵引治疗方法很多。俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周。一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引按抖。本法简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。
(二)手术治疗
手术适应证为:
①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。
手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
2非手术疗法治疗腰椎间盘突出症
腰腿痛已经被世界卫生组织列为人类面临的主要健康问题之一。其中腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的一种疾病,广泛影响了人们的工作效率与生活质量。那么腰椎间盘突出能治好吗?
大量的临床实践及科学研究显示,多数腰椎间盘突出症患者以非手术治疗可获得满意疗效,仅10%~15%的病例需手术治疗,根据相关文献报道,腰椎间盘突出症非手术疗法总体有效率为80%~90%。
腰椎间盘突出能治好吗?中医认为非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。治疗的目的不应是单纯追求椎间盘突出髓核的部分或全部回纳,还在于促进椎间盘突出物的逐渐缩小或吸收,改变突出物与神经根的位置关系,减轻或消除对神经根的压迫,改善局部血液循环,加速其炎性物质的吸收和肿胀的消退,从而减轻或解除对神经根的刺激,缓解或消除临床症状。而中医骨伤手法是行之有效的重要方法之一,配合中药治疗、功能锻炼,最终可达到临床痊愈和康复。
腰椎间盘突出怎么办?首先施用理筋手法。中医在长期临床实践中发现腰椎间盘突出症患者的“筋结”位置多在膀胱经附近,对其予以掌揉法、指揉法、拉肩推腰法、拉腿推腰法进行理筋治疗。其次施用调整手法。多采用斜扳手法,其要领是在准备动作时,施术者指导患者以病变节段为支点,作髋向前,肩向后,挺腹后伸,主动旋转腰部至最大幅度。在锁定动作时,施术者双肘置于患者肩前及髋后,髋后之肘固定不动,肩前之肘逐渐推肩向后,至有明显固定感,完成初步锁定后,施术者双肘分别向与躯干轴线约呈45°的斜上和斜下以相反方向相对推挤2~3次,完成充分锁定,之后施术者腰部带动双肘顺势发力,完成斜扳动作。
中药治疗:中医指出本病属中医学“腰痛”范畴,多由血瘀气滞,脉络闭阻等引起,治宜活血化瘀,通络止痛。予自拟脊柱Ⅱ号方:川芎10克,白芍12克,延胡索10克,牛膝10克,狗脊12克,独活10克,酒军6克,三七粉3克 (冲服)。水煎服,日1剂,一日2次。
老中医强调在临床诊治时,要明确手法适应症,注意辨清突出的程度及分型,中央型突出、巨大的突出,尤其是有明显的马尾神经受损症状,肌肉瘫痪和括约肌功能障碍者应主张手术治疗。
3非手术手法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的症状最多见为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一。
那么腰椎间盘突出怎么办呢?上面我们大概介绍了腰椎间盘突出症的症状特点,下面小编就给大家介绍一下腰椎间盘突出怎么治疗。腰椎间盘突出症在中医临床诊断中主要分为气滞血瘀、风寒湿困、肝肾亏虚三型。目前中医治疗方法主要包括内治法、牵引、针灸和推拿。
内治法
根据以上分型辨证施治。气滞血瘀型,治宜行气活血,破瘀散结,药用身痛祛瘀汤加减。风寒湿困型,治宜祛风散寒利湿,温经通络止痛,药用独活寄生汤加减。肝肾亏损偏阳虚者,治宜温肾壮阳,药用金匮肾气丸加减;偏阴虚者,治宜补肾滋阴,药用六味地黄丸加减,或左归丸、右归丸加减。
牵引
根据患者病性及年龄采用普通腰椎牵引或电脑腰椎牵引,每日一次,每次半小时;病情顽固者使用三维腰椎牵引。
针灸
采用复合针刺手法,取穴以腰部的华佗夹脊穴、环跳、承扶、阳陵泉、委中等穴为主。每日一次,每次30分钟;电针取夹脊穴加以疏经止痛;红外照射疗法适用寒湿痹者;做刺络拔罐时,用皮肤针叩刺压痛点和病变部位,出现少量出血点后加拔火罐。
推拿
主要是增加局部组织痛阈,改善腰肌高张力状态;降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物还纳,为纤维环的修复创造条件;改变突出物位置,缓解神经根受压状态;加强气血循行,促使神经根及周围软组织水肿的吸收。以舒筋通络、理筋整复、活血化瘀为治则。部位在背腰部及下肢,取肾俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑穴。手法以揉法、按压法、滚法、弹拨法、运动关节类手法等。
推拿治疗期间要注意两个时期,一是急性期,主要运用腰背部软组织松解手法,一般不做腰部旋转复位和斜扳手法;而慢性期的手法包括腰背部软组织松解手法+牵抖及斜扳或定点旋转复位。其中,青壮年以腰背部软组织松解手法、牵抖及定点旋转复位为主,体弱年长者以腰背部软组织松解手法加斜扳为主,隔日一次。
4腰椎间盘突出的非手术治疗方法
腰椎间盘突出的非手术治疗的方法是什么呢?下面就为大家介绍一下关于腰椎间盘突出的非手术的治疗的方法:
打封闭针:封闭针内主要有麻醉药物,和激素类药物,打封闭针只对疼痛点,作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果,封闭期过去,麻醉药和激素。
口服药:作用,主要是消炎镇痛,达到暂时缓解疼痛的目的。对于改变脊柱变形,矫正生理曲度,起不到任何治疗作。而它的毒副作用容易给患者的肝、肾、胃肠及大脑带来的损伤;
手术疗法:当患者腰椎间盘严重脱出时,医生会建议采取手术疗法,将髓核摘除,手段是很彻底,但术后容易造成多椎体关节松动,复发率较高,同时手术所带来的并发症,也不容忽视(如感染、神经损伤),并且费用和风险都很较高。
推拿、按摩、针灸、理疗:主要是运用各种手法,或器具通过人体体表,作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对腰痛患者有一定的止痛效果,是应用广泛,而比较有效的治疗方法。但是需要天天到医院治疗,很长时间才能奏效,治疗后如果,不注意腰背肌锻炼和预防保护,仍时常复发。
物理牵引疗法:主要是对腰椎间盘突出的患者,应用两个方法相反的力量,同时作用于有病部位,通过减弱,或消除对病情不利的病理应力,以达到缓解疼痛的目的。不过物理牵引疗法,是通过外力强行,作用于人体的发病部位,病人需要承受很大的痛苦。
中药疗法:中医把腰痛为分:风湿、寒湿、湿热、淤血和肾虚等五大类,然后用不同的汤药调理,有一定的疗效,疗程较长容易复发;或用膏药外敷,1-3个疗程,可减轻疼痛,活血化淤。但对局部皮肤有刺激性。
5手术治疗腰椎间盘突出的介绍
腰椎间盘突出是生活中很可能会出现的疾病,有可能在不经意之间就会患病,因此从腰椎间盘突出的症状上就可以及时发现此病,早治疗身体才会更早康复,在治疗方法中有非手术和手术治疗等多种办法,那么咱们就先来看看手术治疗腰椎间盘突出方法。
1.硬膜外注射类固醇。可抑制椎间盘破裂口同神经根发生的炎症反应。但此腰椎间盘突出手术不易把握,易可发生激素性全身副作用。
2.髓核化学溶解疗法。(整理)此腰椎间盘突出手术已应用多年,并有良好疗效。但多数骨科医师认为其毒性较大,而反对广泛应用。
3.保守疗法无效的病人,或反复发作而症状较重者,可用腰椎间盘突出手术摘除突出或脱出的椎间盘。
健康网温馨提示:手术的却是一种不错的选择,所以大家在腰椎间盘突出的治疗中,适合手术情况的可以采用,但是患者要注意以不伤害身体健康为前提的条件下才可进行手术治疗,减轻患者腰椎间盘突出的症状,在以后经过长时间的缓解,疾病是可以治愈的。
如果觉得《非手术疗法治疗腰椎间盘突出症》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!