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腰椎间盘突出症患者推拿治疗注意事项

时间:2020-08-01 09:29:44

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腰椎间盘突出症患者推拿治疗注意事项

腰椎间盘突出症是最为常见的腰腿痛。腰椎两个椎体间有一个起缓冲作用、类似避振器结构的椎间盘,过度、不正常、突发的压力超过其可承受的力量便可使其凸出或脱出,压迫到神经,还会产生所谓坐骨神经痛,即麻痛感沿着

1腰椎间盘突出症的三个注意事项说明

腰椎间盘突出症是最为常见的腰腿痛。腰椎两个椎体间有一个起缓冲作用、类似避振器结构的椎间盘,过度、不正常、突发的压力超过其可承受的力量便可使其凸出或脱出,压迫到神经,还会产生所谓坐骨神经痛,即麻痛感沿着坐骨神经分布的路径传到一侧或双侧的足部。腰椎间盘突出症已被国内外学者所公认,并认为本症与95%的坐骨神经痛、50%的腰腿痛有着密切的关系,并可引起继发性腰椎管狭窄。得了腰椎间盘突出症,应注意如下环节。

一、注意了解发病原因,做好防治工作

腰椎间盘突出症发病原因与腰椎间盘退变、腰部过度负荷、外伤、脊柱畸形等因素有关。青春期后人体各种组织即出现退行性变化,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力。在此基础上,由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。髓核多从一侧(少数可同时在两侧)的侧后方突入椎管,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。

如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大,活动多,故突出多发生于腰4~5与腰5~骶1间隙。所以,人到中年更应预防和及时治疗腰部的损伤,尤其是下腰部的损伤。

二、注意诊断与鉴别诊断,尽早发现和及时治疗

大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状和体征即可正确的诊断。主要的症状和体征是:①腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;②在腰4~5或腰5~骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,足趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其他骨性病变。在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全排除腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症应与如下疾病相鉴别:

①腰椎后关节紊乱。腰痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混淆。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。

②腰椎管狭窄症。间歇性跛行是最突出的症状,严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

③腰椎结核。早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

④椎体转移瘤。疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。

⑤脊膜瘤及马尾神经瘤。为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻,脊髓造影检查可明确诊断。

三、注意选择非手术治疗和手术治疗

① 大部分的患者可选择非手术治疗。非手术治疗的目的是控制无菌性炎症,改善局部血液循环,减轻水肿和粘连,调整椎间隙内压和椎间关节紊乱,解除神经根压迫,达到缓解和治疗的目的。封闭药物可缓解局部疼痛和肌肉痉挛,减轻局部充血水肿,抑制炎症的浸润,改善局部血液循环,改善神经以及神经末梢的传导功能。腰椎牵引可调整神经根管的容积和椎间关节紊乱,降低椎间盘内压,增加后纵韧带的张力,有利于突出的髓核还纳。还有其他如卧硬板床休息、腰围保护、理疗、针灸、按摩等均有一定的帮助。临床实践证明非手术治疗同样可获得比较满意的疗效。

② 手术治疗应严格掌握手术适应症:

a.非手术治疗无效或复发,症状较重,影响工作和生活者;

b.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,怀疑有椎间盘纤维环完全破裂、髓核碎片突出至椎管者;

c.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者;

d.合并明显的腰椎管狭窄症者。可采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。

2缓解腰椎间盘突出的四个注意事项

生活压力的增加,工作方式的改变导致了腰椎间盘突出患者的增加。腰椎在人体的整个活动中占有相当重要的作用,如果出现腰椎间盘突出就会对患者的整个生活或者说是任何行动产生影响。因此,腰椎间盘突出的预防势在必行,主要从以下几个方面开始注意。

第一、养成良好的姿势无论是坐、立、行、走、卧,都要特别注意姿势。尤其是那些体力劳动者或者是不得不长时间保持固定姿势的人群腰椎间盘突出的高发人群。向前弯腰的动作要严加控制,在提起或搬动重物时不可弯腰,而应下蹲,然后起立,保持腰部伸直,并避免参加需要扭腰的劳动,能有效的缓解腰间盘突出。包括睡觉都要注意姿势,最好是睡硬板床,可弯曲髋关节侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用偏低一些的,如脖子下有空隙,可用卷起的毛巾塞满。

第二、注意腰部保暖:在寒冷、多风的季节要尤其注意腰部的保暖,避免受寒和中风。

第三、加强锻炼:在日常的生活中要加强腰腿部肌肉的锻炼,经常进行增强背肌力量和做恢复脊柱活动度的轻柔运动。加强腰肌锻炼,使其有足够肌力维持脊柱稳定,达到稳定脊往的目的。平时,工间操对预防职业性急、慢性损伤都有重要作用。

第四、注意情绪的影响好的情绪对于任何疾病都有一定的预防的作用,尤其是腰椎间盘突出患者,在患病期间限制行动,势必会对患者的情绪产生影响,一定要做好患者的情绪安抚。

以上就是缓解腰椎间盘突出的四项原则,希望广大的朋友们在努力工作的同时也要注意自己的身体健康,注意保护好自己的腰椎。尤其是已经出现了腰椎间盘突出症状的患者一定要在完全治愈之后才能够重新投入到工作中。

3腰椎间盘突出症患者推拿治疗注意事项

腰椎间盘突出症患者在接受推拿治疗时首先应调整舒适的体位,使身体特别是腰部尽量放松,配合医者的治疗,进行各种扳法时,患者要注意不与医生对抗。若出现腰部下肢不适症状要及时向医生反映,还应注意治疗后与治疗前症状对比,向医生反映以利治疗。治疗期间应睡卧硬板床,佩戴腰围,避免弯腰抬重物,避风寒。

推拿治疗腰椎间盘突出症时不一定要使用各种扳法,因为腰椎间盘突出症在急性发作期,由于髓核水肿、张力较大、肌肉紧张,神经根明显受压,此时强行做扳法可能会增加椎间盘的紧张状态,加重对神经根的刺激而导致神经根水肿等炎症反应。这样治疗不仅难以奏效,反而适得其反,使病情更为复杂化。在缓解期中实施扳法要持别注意解剖、病理、生物力学等一系列的关系,切不可长期反复、过重或无针对性地进行扳法,那样不仅不能缓解症状,而且还会使小关节面等部位磨损、神经根粘连而加重症状,甚至影响预后。

4腰椎间盘突出患者的饮食要注意什么?

腰椎间盘突出患者的饮食有什么要注意的吗?腰椎间盘突出患者的饮食对于患者很重要,那么腰椎间盘突出患者的饮食应该怎么做呢?这就需要患者以及家属们加强对病人的调养了。下面为你讲解腰椎间盘突出患者的饮食。

专家介绍,腰椎间盘突出的患者在疾病的治疗中应该注意补充一些蛋白质。患者们应该注意尽量是选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。可多吃些无脂的糖果。食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份,动物肝或肾适量。

在患者的治疗结束后,我们也要继续注意患者的预后调养,这时候患者们应该注意还应该以蔬菜水果为主,蔬菜放一点盐和油煮熟,吃菜喝汤,多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充,最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多,饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐。注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。

5腰椎间盘突出的饮食调养

腰椎间盘突出症是我们常见的疾病,患者以中老年人居多,患病后严重的患者会感到腰酸背痛,该病的危害很大,需要引起我们的关注,下面让我们一起来了解一下该病患者的饮食注意事项有哪些。

腰椎间盘突出的饮食调养:

腰椎间盘突出的患者平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量 ,提高恢复功能的营养成分。用一句话说就是能保持营养平衡的食物,特别要含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E,这些营养素是不可缺少的。

腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,因易引起大便干燥,排便用力。

1、避免体重过胖:医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明,身体的净重(除去脂肪的重量)是随老龄化而减少,而在现实生活中的老年人是胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖。

2、控制总热量:如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果。

3、戒烟:越来越多的资料表明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果。

下面让我们一起来了解一下该病患者的饮食注意事项有哪些,希望可以给您带来帮助:

1、少食寒凉的食物

在中医的角度看来,寒凉食物的食用不仅会影响到肠胃健康,还会导致我们身体中气血淤积,这对患者的康复是有影响的,所以在腰椎间盘突出的饮食中要避免寒凉的食物。

2、慎食煎炸的食物

类饮食过度摄入会使患者出现便秘的情况,使腹压增加,导致患者的病情复发或者是加重。

3、多食用富含钙质的食物

钙是组成我们骨骼的主要成分,当我们的椎间盘发生病变以后,想要使它快速的恢复,那么一定要从饮食中摄入足够的钙。生活中含钙量较高的食物有鱼、虾、牛奶等。

4、宜食感清淡饮食

患者在治疗后为了促进腰部的康复,会适当的减少日常活动,同时肠胃的蠕动也减缓了,为了保护患者的肠胃功能不受影响,平时的饮食应该要以清淡易消化的为主,以免给自己的康复造成其它的影响。

5、宜适当补充蛋白质

尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。

6、饮食中注意补充钙、镁、锌等

含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适省补允动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果含量少,可适当吃些营养补充剂。

7、多食含维生素C的食物

如牛奶、鸡蛋、猪肝、鸡肝、红萝卜、两兰花、菠菜、生菜、芒果。

8、食含锌量高的食物

如贝壳类海产批、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、小米、小麦、茄子、花小、玉米。

腰椎间盘突出的康复期指导

1、患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护,是可以预防和控制的。

2、生活和工作中注意劳动姿势,避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意腰部保暖,睡硬板床。

3、坚持做腰部的各种功能锻(整理)炼,订出锻炼计划,要循序渐进避免强行活动,围腰不宜常带,防止肌肉萎缩。

4、患病期在医生指导下服药及治疗,遵医嘱按时到医院复查。

5、建立对疾病治疗的信心,使患者对疾病有正确的认识,避免情志影响。

6、生活规律,饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则,如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。

当疾病发生以后,不要过于担心,一定要及时的进行治疗,并且加强护理方面的工作。

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