类风湿性关节炎是什么?高危人群有哪些呢?高危人群:80%发病于35-50岁,男女比例约为3:1;目前我国约有500 万患者,平均患病率为0.41%。类风湿的发生可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心
1类风湿性关节炎是什么?
类风湿性关节炎是什么?高危人群有哪些呢?
高危人群:
80%发病于35-50岁,男女比例约为3:1;目前我国约有500 万患者,平均患病率为0.41%。类风湿的发生可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系。
临床表现:
类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎(如:手、腕、足等小关节)为主要表现,反复发作,呈对称分布。 早期有关节红肿热痛和功能障碍,
表现为病变关节出现僵硬,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失。 晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
治疗:74%的类风湿关节炎患者认为疾病给心情带来了严重的消极影响,所以患者保持健康的心态非常重要。“遵从医嘱、管控生活、健康心态”,是类风湿患者应遵循的三原则。
1、 药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛、减轻或延缓炎症的发展。治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)如:甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶等、糖皮质激素和植物药;
另外还有生物制剂,其靶向治疗效果显著,如TNF-α拮抗剂(英夫利昔单抗、恩利等)、IL-1拮抗剂、CD20单克隆抗体等。。
2、 手术治疗
常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节置换术和关节融合术。
3、家庭保养
饮食管理:戒烟、推荐地中海式饮食:富含水果蔬菜、谷类豆类、鱼类及橄榄油的饮食;如:番茄、胡萝卜、辣椒、西兰花、南瓜、蓝莓、黑莓、橘子、柠檬等;
如果使用甲氨蝶呤者应常规使用维生素B,避免喝酒;使用糖皮质激素者应补充钙质和维生素D;
注意防寒保暖,要防止受寒、淋雨和受潮,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等;
4、运动疗法:首先应避免高强度运动,如竞走、跑步、搬动重物等;推荐以下运动方式:
(1)进行低强度的有氧运动。
患者可以进行散步、跳舞、爬楼梯等运动;从几分钟开始,等到身体适应该运动量或者自我感觉良好时,再适当地延长运动时间至30-60分钟,每周可以做多次。
握拳伸指运动,每个循环做20次,每天做2个循环;
腕部活动:一手置于桌面上,另一手弯曲抓住4指,向内做弯曲运动,每个循环做20次,每天2个循环;
髋部锻炼:如图坐于地面,双腿稍分开,先两脚朝外坚持5秒,再朝内坚持5秒,从每天5次起逐渐增加到20次,每天2个循环;
脚部伸展运动:手掌推墙,一脚在前,一脚在后;两脚脚尖离地,后脚脚尖发力。使小腿肌肉都处于绷紧状态,坚持30秒,重复3次。
练太极
太极拳的动作舒缓而且运动强度低,十分适合类风湿关节炎病人。学习太极,不但可以使患者修身养性,也可以减轻患者焦虑。
(5)快速走路和倒走。
快速走路,即每分钟走120步。而所谓的倒走,即是倒着走。患者可每次走100~200步,并且选择在平道上或广场上进行。也可与快速走路交替进行。应在疾病早期进行,开始时不要剧烈活动,应逐渐加大运动量。有条件者,可在局部保温前提下进行活动。每天做1~2次运动并不断坚持,设法使运动有益和有趣。
5、情绪管理:
74%
的患者会合并情绪方面的问题,患者本人可以通过多参与业余活动,改善生活方式,分散注意力,减少疾病对自身的影响;
家人在日常护理中需准确把握患者的心理状态,给予相应的心理疏导,消除患者紧张恐惧的心理,使其保持乐观情绪。病情反复时,应及时与医生沟通,探讨原因和处理办法。
2类风湿性关节炎的危害症状
类风湿性关节炎是以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
该病需要尽早治疗,只有这样才能从早期遏制住疾病的发展,要是治疗不及时,危害严重,甚至威胁到自理能力。下面就有请骨科专家讲解一下类风湿性关节炎的症状。
类风湿关节炎的症状给予病人的危害都有哪些?骨科专家指,风湿患者凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的风湿患者的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。风湿患者的关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。在类风湿的关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的类风湿性关节炎的症状消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
有很多疾病时常会给患者造成不可逆的伤害,类风湿关节炎便是其中之一。类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症。类风湿关节炎的主要临床特点为对称性的多关节炎、以周围关节损害为主,表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍,早期即有关节破坏,晚期导致关节畸形、强直和功能障碍。
以上向大家讲解了类风湿关节炎的症状给予病人的危害都有哪些,相信大家对于类风湿关节炎的症状给予病人的危害都有了解了。该病危害不小,其发生发展是大家万万不可忽视的。骨科在线小编提醒患者,类风湿性关节炎讲究早发现早治疗。发现有疑似症状就要及时到正规的骨科医院进行检查治疗。
3类风湿性关节炎的常见症状
类风湿性关节炎是一种由自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。类风湿性关节炎是生活中比较常见的一种疾病,给患者的生活和工作带来了很多影响,因此要了解类风湿性关节炎的症状,以便能够及时发现并治疗。
那么,类风湿性关节炎常见症状是什么呢?
专家指出,类风湿关节炎的早期症状,跟晚期症状是不一样的,在疾病的早期,会表现如(整理)下面的症状:
1、关节炎
患者关节炎多以游走性显示,且多累及膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。
2、皮肤损害
类风湿性关节炎患者,会有环形红斑的表现,多见于躯干或四肢近端,呈不规则圆圈状,周围红,中央淡,在1—2天内消失,可反复出现。皮下小结见于,关节附近的长骨隆起处,分布对称,在皮下隆起,活动不粘连,数量不等。
3、发热
类风湿性关节炎患者,会有不同程度的发热,如高热、中等度发热或低热,常伴有多汗症状。 类风湿性关节炎常见症状是什么?经过以上的介绍,您知道类风湿性关节炎常见症状是什么了吗?提醒广大朋友,在生活中,患者朋友要多注意一些生活上的细节,做好护理和防护工作。发现病情要及时治疗。
4区别风湿性关节炎和类风湿性关节炎
非医务人员很多人都容易将风湿性关节炎和类风湿性关节炎相混淆,在这里将两者的区别简单介绍一下:淮安市第二人民医院疼痛科张前西
一、风湿性关节炎
1、属变态反应性骨科疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
2、风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资计分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相关,目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
3、本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
4、现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状,合并有心肌炎者考虑用肾上腺皮质激素。
二、类风湿性关节炎
1、是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。
2、类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病。
三、可以从下面的表格中区分出主要鉴别点:
四、两者的区别之大,后果也相差甚远,临床上有很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的治疗,往往早期就有关节畸形,骨质破坏,关节强直,生活严重受到影响,此外,产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等,所以当有关节疼痛的时候一定要到正规骨科医院就诊,才不会贻误病情。
5类风湿性关节炎的病因
类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。骨科专家指出对于类风湿性关节炎的病因,至今尚未阐明,但现代医学认为RA是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
1、遗传因素
骨科专家发现本病在某些家族中发病率较高。
2、病毒因素
RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
3、细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。骨科专家解释支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
4、性激素
研究表明RA发病率男女之比为1∶()2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
骨科在线小编提醒患者,要预防类风湿性关节炎,首先就要减少上述发病原因的因素,做好日常护理。高发的患者应当定期到骨科医院做骨骼检查。
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