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慢性肾炎高血压有哪些治疗方法

时间:2022-10-05 01:05:27

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慢性肾炎高血压有哪些治疗方法

高血压是一中中老年高发疾病。那么你知道如此生活中,对于慢性肾炎患者高血压有哪些治疗方法呢?

1慢性肾炎高血压有哪些治疗方法

慢性肾炎时,剩余的和(或)有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状态,全身性高血压无疑加重这种病情,导致肾小球进行性损伤,故对慢性肾炎患者应积极控制高血压,防止肾功能恶化。

血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物

近年来,通过一系列研究结果证实,多数学者已将血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物。晚近,不少的临床研究证实钙离子拮抗剂,如硝苯吡啶、尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。

研究认为,钙离子拮抗剂尽管有轻微扩张入球小动脉的作用,但因它有明显降低全身血压的作用,故可使未受累或仅部分受累的肾小球高血液动力学、高代谢状况得到改善;此外,钙离子拮抗剂减少氧消耗,抗血小板聚集,通过细胞膜效应减少钙离子在间质沉积和减少细胞膜过度氧化,从而达到减轻肾脏损害及稳定肾功能作用。

临床报道,短期(4周)或长时间(1~2年)用钙离子拮抗剂治疗慢性肾功能不全的肾炎患者,并未发现任何肾小球损伤作用,却清楚证明它与血管紧张素转换酶抑制剂有十分类似的延缓肾功能恶化的疗效。与血管紧张素转换酶抑制剂不同处,为它一般无降尿蛋白作用。应该指出,部分学者认为钙离子拮抗剂对肾功能有影响,仍有必要作更长期的观察。

β-受体阻滞剂

如美多心安、氨酰心安,对肾素依赖性高血压有较好的疗效。β-受体阻滞剂有减少肾素作用,该药虽降低心排血量,但不影响肾血流量和GFR,故也用于治疗肾实质性高血压。应该注意,某些β-受体阻滞剂,如氨酰心安和萘羟心安,脂溶性低,自肾脏排泄,故肾功能不全时应注意调整剂量和延长用药时间。

扩血管药物如肼苯哒嗪也有降压作用

它可与β-受体阻滞剂联合应用,减少扩血管药物刺激肾素?血管紧张素系统等副作用(如心跳加快、水钠潴留),并可提高治疗效果。肼苯哒嗪一般每日200mg,但必须警惕该药诱发红斑狼疮样综合征的可能。对有明显水肿者,若肾功能好,可加用噻嗪类利尿药;对肾功能差者(血肌酐》;200μmol/L),噻嗪类药物疗效差或无效,应改用髓袢利尿剂。应用利尿剂应注意体内电解质紊乱,并要注意有加重高脂血症、高凝状态的倾向。

2高血压的治疗方法

对于那些一般高血压预防措施无效者,就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事,必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用,目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用,可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂,除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗,单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂,如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大,建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多,有的作用于β受体,有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂,如选择不当容易发生副作用,建议患者还是在医院明确诊断,遵医嘱用药比较安全。

3高血压肾病治疗方法

随着人们生活水平的提高,高血压的患病人群也越来越多,但是人们对高血压的认识程度却并不高,甚至很多人发现自己身边很多人都得了高血压,因此对高血压存在不重视的想法。高血压的出现会对肾脏造成一定的损伤,最终出现高血压肾病,由于对高血压的不重视,对高血压肾病也缺乏了解,导致很多人都逐渐发展到肾衰竭甚至尿毒症引起明显不适了才开始到医院治疗。那么高血压肾病的治疗都有哪些方法?

提到高血压肾病,我们来一起看下高血压肾病都有哪些症状。比如头痛、眩晕、耳鸣、失眠、心悸气短、肢体麻木这些都是大家知道的。即便是如此,很多人的高血压肾病患者都是在体检,或者心脑肾等并发症出现以后才到医院接受治疗。

很多患者发现这些症状后都得不到足够的重视,要么说这是老毛病了,要么说过段时间就好了。正是因为对高血压肾病的不够重视才一拖再拖,等到并发症出来了,患者这才到医院治疗。事实上,其它疾病,比如中耳炎、前庭神经系统病变等,也会出现眩晕的症状,这也是导致高血压肾病知晓率、治疗率如此之低的原因之一。

针对高血压肾病的治疗,建议您使用微化中药渗透疗法。微化中药的抗炎作用,可以对炎性介质、细胞因子、生长因子等致加速肾脏纤维化启动的因素进行灭活,阻断受损的肾脏组织继续损伤,并慢慢恢复正常代谢功能。微化中药中的活性物质可以激活受损肾脏固有细胞的代谢功能,促使受损固有细胞表逆转。而微化中药活性物质能够促进肌成纤维细胞以及免疫复合物的凋亡,阻止继续合成细胞外基质,阻断对肾脏的损伤。同时增加肾脏内降解酶的生成,促使细胞外基质降解,减少细胞外基质对肾脏的破坏。

4防高血压治疗方法

高血压是十分常见的疾病。据国家卫生部报告,我国现有高血压病人2亿,而且以每年1000万的数字在增加。这么多的高血压病人虽然在进行治疗,但血压能够控制达标的比例很低。我国不久前公布的资料显示,高血压病人治疗的血压控制率只有6.1%,远远低于美国(34%)。为什么会产生这种情况呢?原因有几个,其中一个就是“治疗不足”。

什么是治疗不足呢?高血压治疗的目的是要把血压降到正常范围,这样才算是“治疗达标”。但目前的现实情况是,不少病人虽然服用好几种药物,但其中只有一种是降压药,其他那些都不是降压药,没有降压作用。这样,血压自然不会达标。这并不是病人的血压顽固,降不下来,而是服用的降压药的剂量或品种不够。在我见到的高血压病人中,这样的情况不在少数。例如有的病人服用珍菊降压片,每天3次,每次2片,血压仍旧在160/100毫米汞柱以上。要知道珍菊降压片里面的西药降压药虽然有2种,但是剂量都很小,血压降不下,降压作用也不大,只对病情很轻的高血压病人有效。像这样的病人就应该停用珍菊降压片,改用其他降压药。还有些病人虽然在服用一些正规的降压药,例如“地平”类、“普利”类等,但血压始终降不下来,这时就需要2种降压药联合应用,并且剂量也必须足够。如果2种降压药联合应用,血压还是不能达标,就必须3种降压药联合应用。有些病人,甚至个别医生,不喜欢多用降压药,而是喜欢用那些没有降压作用的保健性质的“辅助药”,结果是降压药剂量不够,血压仍旧在高血压的水平,起不了预防高血压并发症的作用。

另外的一种情况是“治疗过度”。我不止一次碰到过这样的病人。病人年龄不大,刚刚发现高血压不久,血压在170/100毫米汞柱左右,以前没有服用过降压药。医生一开始就给他服用2~3种降压药,病人服用后血压很快下降到很低水平,觉得头昏、软弱,非常不舒服,这样的情况就是“治疗过度”。实际上这样的病人不需要服用那么多的降压药。因为他刚有高血压,年龄也不大,没有明显的不适症状;也不是高血压的急诊,可以慢慢的把血压降下来。由于他从来没有服用过降压药,一般对降压药比较敏感,为了预防产生过低的血压,一般都是先用一种降压药,从小剂量开始,然后根据血压的情况,逐渐增加剂量,使血压达标。很多这样的病人,后来只服用一种降压药,血压就一直保持在正常水平,病人自己也感到很舒服。这种病人如果对珍菊降压片中的两种西药降压药可乐定和氢氯噻嗪没有禁忌症的话,也可以首先使用珍菊降压片,有时会使血压降到正常水平。

总之,应用降压药,剂量必须恰当,不要过量,也不要不足。防止治疗不足,可以提高高血压病人治疗的血压控制率,预防高血压并发症,特别是脑卒中的发生率;防止治疗过度,不但节省了药物,减轻病人的经济负担,而且减少了不必要的药物不良反应。

5治疗高血压的方法

高血压给患者造成的健康损害是非常巨大的,给患者带来的病痛折磨也是不言而喻的,治疗高血压是所有的患者的共同的心声。下面给大家推荐几种可以有效治疗高血压的方法,希望对高血压患者的顺利康复有一定的帮助。

首先,药物治疗高血压是现在广大的高血压患者普遍采用的治疗方法,同时也是最基本的高血压疗法。高血压患者要根据自己的具体病情在医生的正确指导下服用适当的降压药。现在的降压药五花八门,种类繁多,高血压患者要慎重选择。患者如果不能长期坚持服药,血压自然就降不下来。高血压是慢性病,长期坚持服药是治疗顽固性高血压的关键。

其次,高血压患者不能仅仅依靠降压药的治疗,同时要注重在生活中做好自我调理工作。其中通过多做运动来减轻体重是非常重要的。随着体重的增加,血压也会随着增加。事实表明,超重时患上高血压的可能性会高出2-6倍。多做运动能够帮助燃烧卡路里。在减少脂肪和卡路里摄入的同时经常做运动,可以有效缓解高血压的病症。多做健身运动以改善心脏以及肺的健康状况,对高血压患者的健康是非常有益的。

再有,高血压患者要注意调整日常饮食结构,通过建立科学合理的饮食结构来有效治疗高血压也是不容忽视的有效方法。高血压患者要选择低盐低钠的食物,通常来说,低钠的摄入量可以阻止血压上升。要尽量选用含钠较少的食物,像火腿、袋装罐装的咸菜等要尽量避免。要多吃新鲜蔬菜和水果以减少脂肪的摄入。

最后,在日常生活中高血压患者要注意改正一些不良的习惯,要注意戒烟限酒,因为烟酒对血压的调控是非常不利的。烟中的尼古丁会收缩血管,使血压升高,它是对抗降压药作用的,会增加患上心脏病以及中风的可能性。过量饮酒也会使高血压患者的血压骤然升高,导致意外的发生。

以上是可以有效治疗高血压的多种方法,高血压要采用多种方法联合治疗,这样才能取得理想的治疗效果,让高血压患者早日恢复健康,远离高血压病症的侵害。

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