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早期诊断青光眼需要把握的问题

时间:2021-07-01 23:53:50

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早期诊断青光眼需要把握的问题

对于疾病来说,能够早期发现和诊断疾病,对于疾病的治疗的意义非常的大。无论是哪种疾病,如果不能够很好的预防,就是把握好治疗的最佳时机,及时的诊断和治疗。对于青光眼来说,需要我们早期的诊断和治疗,下

1早期诊断青光眼需要掌握病史和检查

对于疾病来说,能够早期发现和诊断疾病,对于疾病的治疗的意义非常的大。无论是哪种疾病,如果不能够很好的预防,就是把握好治疗的最佳时机,及时的诊断和治疗。对于青光眼来说,需要我们早期的诊断和治疗,下面就介绍一下早期诊断青光眼需要掌握病史和检查,希望大家对于青光眼的诊断更加了解。

早期诊断青光眼需要掌握病史和检查

一、慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要。以下几点对早发现、早诊断很有帮助:

1、家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。

2、查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。

3、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4、查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

二、开角型青光眼早期诊断

饮水试验:检查前晚10点以后停止饮食,第二天清晨空腹5分钟内饮水1000毫升,饮水前先测眼压,饮水后每15分钟测眼压一次,共4次,如饮水后眼压高于饮水前8毫米汞柱以上为阳性,检查前应停止抗青光眼药物至少48小时,患有心血管疾病、肾病及严重溃疡病者忌用。

看到了上面介绍的早期诊断青光眼需要掌握病史和检查,大家对于诊断青光眼来说,一方面是需要掌握其病史,如果有家族史,就是需要特别重视,积极的做好预防和定期的进行体检。

2早期诊断青光眼需要把握的问题

疾病能够早期的诊断,对于治疗的效果来说是非常的好的,如果错过了治疗最好时机,治疗效果就是会降低,或者失去治疗的机会。青光眼这个疾病对于患者来说,危害我们的眼睛,容易引起失明,下面就早期诊断青光眼需要把握的问题介绍一下,希望大家能够早期的诊治青光眼。

早期诊断青光眼需要把握的问题

青光眼是以不可逆的视网膜神经纤维层和神经节细胞的损害为特征的,这是青光眼的原发损害部位,因此,对于视网膜神经纤维层的评估是至关重要的。视网膜神经纤维层的评估,对于青光眼的早期诊断更有意义,因为有临床研究表明视网膜神经纤维层的改变,会早于视功能损害的出现。比如,有研究者通过病理学研究发现,在检查出视野损害的时候,有50%以上的视网膜神经纤维层已受损;而另一研究表明,对出现视野缺损的病人的眼底照片进行回顾,发现60%的病人在出现视野缺损6年以前就出现了神经纤维层的缺损。由此可见,青光眼的早期诊断的关键点之一就是神经纤维层厚度的评估。

目前临床上常用的评估方法有四种:眼底立体照相,GDx, HRT, 和OCT。大家不必过于纠结这些晦涩的英文字母组合是什么意思,只需要知道它们是使用不同的光学技术测量视网膜神经纤维层厚度的方法,就行了。眼底立体照相是传统的方法,但需要有经验的青光眼医生进行评估,有主观因素影响,而且视盘变异很多,有时候评估起来很困难。另外三种都是客观的评估,但由于技术的限制,每种方法都有测量误差的问题。其中新一代的频域OCT技术是目前认为测量最准确的技术。

在闭角型青光眼的早期诊断中,眼前节结构的观察和评估也是尤为重要的。

讲了这么多,青光眼的早期诊断如何实现呢?您也许对上面讲述的内容,觉得陌生且不好理解。没关系,这些检查诊断的事情是由医生来完成的。您只需要常规参加体检(包含眼科检查),如发现任何可疑问题,体检医生会推荐您进行眼科的专业检查;或者您直接到眼科,进行眼科常规检查也可以。这样就可以在早期发现青光眼,因为我们有有力的检查工具和知识技能帮助您。如果您现在年龄已大于40岁,有青光眼家族史,有高度近视或远视,有糖尿病可就要特别小心啦,需要每年进行眼科检查啦。

通过上面介绍的早期诊断青光眼需要把握的问题,对于大家来说,能够早期检查和诊断意义很大,就是需要发现异常就是及时检查,再就是需要定期的检查身体,通过健康检查来早期诊断青光眼。

3测量眼压等青光眼患者的检查

在生活中一个诊治疾病的方法就是检查,现在医学不断的发展,很好的疾病需要进行检查才能够明确诊断,不同的疾病有不同的检查的方法,希望大家能够很好的重视的就是发现疾病,积极的进行检查,青光眼这个疾病也是需要检查诊断,错过了检查就是容易发生严重的后果,下面就介绍一下测量眼压等青光眼患者的检查。

测量眼压等青光眼患者的检查

青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPA(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPA(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPA(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。

此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

通过了上面介绍的测量眼压等青光眼患者的检查,大家能够很好的进行疾病的诊断需要依靠的方法,青光眼对眼睛的危害是很大的,不能够早期的进行治疗,往往容易造成失明。

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