当今肥胖流行的一大特点是儿童及青少年超重及肥胖发生率的持续性上升。与肥胖流行特点相辅相成的一个特点就是，2型糖尿病在儿童及青少年中的流行正在不断增加。曾经被定义为中老年疾病的2型糖尿病，在普通年轻人中
1肥胖是糖尿病并发症 糖友减肥要领要记住
当今肥胖流行的一大特点是儿童及青少年超重及肥胖发生率的持续性上升。与肥胖流行特点相辅相成的一个特点就是，2型糖尿病在儿童及青少年中的流行正在不断增加。曾经被定义为中老年疾病的2型糖尿病，在普通年轻人中已经成了常见病，在儿童及青少年中也不少见。与成人糖尿病相比，儿童及青少年糖尿病与肥胖的关 系更为密切。90%以上的2型糖尿病患者同时伴有肥胖。超重和肥胖（尤其是腹部肥胖）是2型糖尿病的主要危险因素之一，而且该因素是一个可控制和可纠正因素，可以通过健康饮食和适当运动等来获得改善。世界糖尿病联盟(IDF)主席Silink说：“只要减轻一小部分体重，就可以显著降低糖尿病及其并发症的发病危险。据估计，如果人群体重的增长情况可以得到有效控制，那么至少可以减少一半糖尿病病例的发生。”
糖尿病发病危险可随着体重的增长而增加，同样，控制体重可以预防糖尿病。大量的研究都证实，在糖尿病高危人群(如IGT)中，中等程度的减重（即减轻体重的5%～10%）和增加运动可以有效延缓、甚至预防2型糖尿病的发生，即使在已经罹息2型糖尿病的患者中，中等程度的减重也可以延缓疾病进展和预防并发症。例如，糖尿 病预防计划发现，在研究期间增加运动和减轻5%～7%体重（即4～ 7公斤）的研究对象，其进展为糖尿病的危险降低58%。在那些已经罹患糖尿病的超重及肥胖人群中，中等程度的减重具有改善胰岛素抵抗、降低血压和减少心血管病危险的作用，而且还有助于减少降糖药物的使用率和使用量。
在对抗肥胖和预防糖尿病的有效策略中，首先就是要认识到该问题的严峻性，应该了解肥胖及糖尿病流行将给个人和社会带来多么严重的社会和经济负担。更重要的是应做到选择健康的生活方式。食用健康食品如水果、蔬菜和全麦食品等。
肥胖，特别是“苹果形肥胖”是人体健康的大敌，所以减肥的意义就不言而喻了。
减肥前，首先要计算自己是不是超重或者肥胖，记录并保存一个基本材料。减肥的主要手段不外乎是控制热量和加强体育锻炼。有的人对减肥失去信心，他们自认为“天生就是胖命，喝凉水都长肉”，这种说法是不够客观的，也是不利于减肥的。
按照物质不灭的规律，体重增加(水肿的情况不算在内)的唯一原因是热量的摄入超过热量的消耗；减肥的唯一途径就是做到“入不敷出”，只要每天摄入量低于消耗量，体重自然就会下降。还有的人迷信减肥食品或者酚氟拉明等减肥药物，误认为只要使用减肥食品或药品，就不需要饮食控制和加强锻炼了，这是不对的。
要知道多种减肥食物和药物虽有不同程度的效果，但最有效的、最天然的，也就 是最好的减肥方法，并且还控制了热量和体育锻炼，减肥食品和药品应被看作辅助治疗手段。
值得注意的是，对不少人来说，体育锻炼在减肥过程中的意义更大，效果更好。如果现在每天吃得已经很少，总热量控制已十分严格，那唯一的方法应该是加强体育锻炼。
美国疾病预防中心提醒糖尿病患者多做力量锻炼
由于身体力量减弱等因素，老年人往往偏爱慢跑、太极等有氧运动。不过据美国“健康日”网站报道，美国疾病预防和控制中心提醒老年人、尤其是老年糖尿病患者，应该适当做一点力量锻炼，至少会有以下好处：
1、改善血糖水平。胰岛素发挥作用离不开肌肉组织，力量训练能让胰岛素更加敏感。
2、预防骨质疏松。糖尿病患者骨质疏松风险会增加，力量训练有助强健骨骼，降低骨质疏松症发病风险。还能使关节炎的疼痛和僵硬症状得到更好控制。
3、改善睡眠质量。休息不好，血糖也会波动。
2糖尿病并发症是糖友大敌
■ 受访专家：南方医院内分泌代谢科主任 薛耀明
糖尿病为什么危害这么大？其实糖尿病本身并不可怕，它的症状可以总结为“三多一少”。但是它带来的问题很大——就是并发症，并发症才是糖尿病的大敌！
糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷，其中慢性并发症是最主要的问题，包括心脑血管疾病，冠心病、心梗，脑血管疾病、脑梗，肾脏方面的疾病，眼底的疾病等等。目前来说，糖尿病肾病，透析的病症，在美国的比例为63%，占了第一，中国为13.3%，这个比率也越来越高。
糖尿病危害非常大，南方医院内分泌代谢科主任薛耀明说，糖尿病不但给身体健康造成非常大的危害，而且是致残、致死的主要原因，在很多方面导致人的残废。在致死方面，它是继心血管疾病和癌症之后，号称人类的“第三杀手”的疾病。另外，糖尿病在医疗花费方面是非常昂贵的一种疾病。糖尿病人单次的住院费用大概是5000块钱。当出现并发症时，住院费用上升至一万到两万块钱。
总的来说，糖尿病的危害包括致残、致死以及医疗资源花费大。因此今年全世界对糖尿病日益提高重视，包括提出糖尿病日，联合国还把糖尿病日定为联合国糖尿病日，这在疾病里面除了艾滋病之外，糖尿病是第二个，说明了国家和世界对它的重视。
今年中国在糖尿病预防方面做了很大的工作，举办了一个“蓝光行动”，该活动于7月21号启动，活动内容是将一些主要建筑用蓝光涂亮，医生带上蓝色的牌子，其目的在于提醒我们中国人要重视糖尿病，也唤醒全世界对中国糖尿病的重视。
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3远离糖尿病并发症
糖尿病并发症的预警信号
糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种因素共同作用的结果。只有及早开始干预，全面有效地控制各种心血管危险因素（如血糖、血压、血脂、肥胖等），才能显著减少糖尿病慢性并发症的发生。
值得庆幸的是，当机体的某一器官出现病变时一般都会有相应的先兆症状。大量的临床实践告诉我们，治疗糖尿病并发症重在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。人体是一个有机的整体，当某一部分失调时总有许多提示信号，如果您经常被以下问题困扰，就得警惕了！
1.来自眼睛的信号：当糖尿病人视力减退或是眼前出现黑影，千万不可大意，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致。老年人总是习惯用“年老眼花”来解释自己的视力下降，但对糖尿病人而言，一定要注意排除糖尿病眼病。
2.来自口腔的信号：典型患者可见牙龈红肿疼痛、牙龈松动甚至脱落等。糖尿病患者血管病变和神经病变导致牙周组织局部微循环障碍，免疫力低下，易受损伤及感染，且修复能力较差。如有糖尿病性骨病，还会使牙槽骨质疏松，加重牙周病，可见牙齿脱落等。
3.来自皮肤的信号：病人感觉全身皮肤瘙痒，反复出现毛囊炎、疖肿、痈及水疱等皮肤损害，严重者甚至导致局部皮肤溃疡及坏疽，而且创面不易愈合。另外，糖尿病人真菌感染也较常见，如股癣、手足癣、甲癣等等，多发生在身体潮湿温暖的部位（外阴部、乳房下、脚趾间等），常见于肥胖及血糖较高的患者。
4.来自四肢的信号：四肢远端对称性感觉异常，往往提示有周围神经病变。典型者表现肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。到了晚期阶段，病人可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失，此时病人肢体由于缺乏神经保护很容易在浑然不觉中受伤。
5.来自汗腺的信号：有些糖尿病患者特别好出汗，往往一吃饭就大汗淋漓，其特点是上半身（头、胸、背部）出汗，而下半身却一点汗也不出。出汗异常是植物神经受损的表现。
6.来自肾脏的信号：在糖尿病肾病早期，患者可没有什么症状，仅仅表现为尿微量白蛋白排泄增加，而普通尿常规检查则完全正常。通过尿微量蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病若不能及早发现和治疗，一旦进展到临床糖尿病肾病期，病情将不可逆转，最终会导致肾功能衰竭。
7.来自消化道的信号：长期高血糖可损害胃肠道植物神经，导致胃肠道功能紊乱。有些病人表现为上腹饱胀、顽固性便秘；另外一些病人则表现为顽固性腹泻，但往往不伴有腹痛及发热。
8.来自心血管的信号：表现为静息状态下心跳加速，心率可达90～100次/分钟以上。正常人夜间心率比白天偏慢，而此类患者夜间和白天的心率变化不大，而且活动与不活动心率变化不大。此外，还有些病人表现为体位性低血压，当病人从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。
9.来自骨骼的信号：当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。
10.来自性腺的信号：病情初期患者可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。因此，性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。
11.来自夜尿多的信号：夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数多都为夜尿多。其临床表现除有夜间尿量或次数增多外，患者往往伴有睡眠不足、精力不济、食欲不振、精神萎靡等症状。
只要把血糖控制好，就可以避免并发症吗？
临床实例
张老师年逾六旬，五年前查出有2型糖尿病。这些年来，他没少学习糖尿病方面的知识，深知高血糖对身体的危害，饮食上非常注意，坚持用药从不马虎，血糖控制得一直不错，多次查空腹血糖都在7.0毫摩尔/升以下。最近张老师到医院进行全面检查，却被医生告知合并有冠心病。对此，他深感疑惑：血糖控制良好，怎么还会出现并发症呢？
类似张老师这种情况并非罕见，个中原因比较复杂，分析起来，可能有以下几方面的因素：
1.单纯注重血糖控制，忽视对其它心血管病危险因素的干预。研究揭示，糖尿病的大血管并发症（主要指心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必需同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。
2.早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已出现。研究认为，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已经发生，并非都是确诊糖尿病之后才出现。这就是为什么有些刚确诊的糖尿病患者就已经有了心血管并发症。因此，对糖尿病前期的高危人群应积极采取干预措施，不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有裨益。
3.餐后血糖高对心血管的危害更大。张老师虽然空腹血糖控制尚可，但不表明他的餐后血糖控制得也好。与空腹高血糖相比，餐后高血糖对全天的总体血糖水平影响更大，与糖尿病大血管并发症关系更为密切，对糖尿病的危害也更大。所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及糖化血红蛋白。如果患者空腹血糖正常，但糖化血红蛋白升高，说明患者总体血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新调整治疗方案。
4.严控血糖，并发症只是显著减少但不等于没有。严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统的并发症）大约减少2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，“减少”不等于“没有”，所以，上述例子中的张老师虽然血糖控制得较好，仍然出现了冠心病（大血管并发症）也就不难理解了。但切不可因为不能百分之百地防止并发症的发生，就放松对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖对预防并发症的效果还是相当肯定的。
5.波动性高血糖危害更甚。糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性（即忽高忽低）也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，我们在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。
治疗糖尿病光控制血糖还远远不够，只有全方位地控制各种心血管危险因素（如血糖、血压、血脂、肥胖等），减少()血糖波动，才能减少糖尿病慢性并发症的发生。
4糖尿病有哪些并发症 出现上身肥胖要注意
糖尿病有哪些并发症？糖尿病的发生对人体伤害非常大，很多糖尿病人轻者会出现头晕乏力的情况，重者生活完全不能自理。很多糖尿病患者因为体育糖尿病，身体健康受到严重的威胁、生活也受到了非常大的影响。权威专家指出，糖尿病危害性十分大，糖尿病的危害不仅仅来源于糖尿病本身，同样，还有糖尿病还存在很可怕的并发症。临床上，糖尿病有哪些并发症呢？
1、对于女性糖尿病患者出现上身肥胖的并发症，当您发现身体的上半身过于肥胖的话，比如腰围和臀围的比例相差过大，不管体重的轻重，也应该注意对糖耐量的测试。常见的糖尿病表现的并发症有哪些呢，专家表示当腰围与臀围比大于85时，必须做糖耐量试验检查，因为这种情况极有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖体征，可作为诊断糖尿病的一项重要指标。
2、手足挛缩糖尿病给患者带来一些手足痉挛的症状，主要表现为手掌不能伸平，尤其是平放着的时候会出现拱形。手掌皮肤可扪及索状硬结，按压有痛感，局部皮肤粗糙，严重者手指向掌侧挛缩。这种现象见于足底，称“足挛缩”。
3、瞳孔变小，瞳孔变小也是糖尿病的并发症之一，通常会通过红外线电子瞳孔计的精密来测定瞳孔的面积，糖尿病患者会表现的更小一些。为检查眼底，常需要扩瞳，糖尿病人对扩瞳药反应不敏感，扩瞳效果较正常人低。常见的糖尿病表现的并发症有哪些呢，需要注意的是，这种异常反应与糖尿病所引起的交感、副交感植物神经病变有关。
通过以上介绍，相信大家已经了解了，发生糖尿病的发病症并不是毫无预兆的，在并发症出现的时候会伴随很多身体信号，只要糖尿病人在日常生活中仔细观察就可以及时发现并发症的情况。希望患者能够引起重视，早诊早治疗，这样才能有最好的治疗效果。
5糖尿病或“传染”给配偶 须注意哪些并发症
一项新的研究发现，与那些配偶是非糖尿病患者的人相比，与2型糖尿病患者结婚的人将来患糖尿病的危险会增加一倍。这一研究结果进一步证实生活方式是影响糖尿病发生的主要因素。
糖尿病会传染吗
糖尿病它的病因很复杂，经常为多种因素共同作用引起发病。身体分泌失调，就是由于诸多因素导致的一种内分泌疾病。替内胰岛素供应不能满足身体需要。不属于传染性疾病，也不存在传播途径，但是具有遗传性。
糖尿病会“传染”给配偶
一项新的研究发现，与那些配偶是非糖尿病患者的人相比，与2型糖尿病患者结婚的人将来患糖尿病的危险会增加一倍。这一研究结果进一步证实生活方式是影响糖尿病发生的主要因素。
研究发现，与非糖尿病患者的配偶相比，糖尿病患者的配偶具有较高的BMI ，他们的血压水平也比较高。研究人员在考虑了BMI 和其他可能对结果产生影响的因素之后发现，糖尿病患者的配偶患糖尿病的危险仍然有所增加。
伦敦皇家医院的研究人员选择了245 名与糖尿病患者结婚的个体和234 名与非糖尿病患者结婚的个体，比较他们患2型糖尿病的比例以及其糖耐量水平。
不管是在美国，还是在欧洲，肥胖人口的增加是导致糖尿病发生率明显上升的主要原因。研究人员也试图用体重指数（BMI） 这一指标来解释结婚与糖尿病发病危险之间的上述相关性。BMI 一直是人们用来评价个体肥胖程度的指标。
研究人员认为，结婚后某些共同的环境因素和相互接触使得配偶患糖尿病的危险增加。这些因素包括肥胖、饮食因素和锻炼等。由于糖尿病患者的配偶要比非糖尿病患者的配偶更胖，所以肥胖也可能是导致糖尿病患者的配偶发病率上升的原因。
研究人员建议，糖尿病患者的配偶应该被视为糖尿病发病的高危人群，应该接受筛查。健康专家对糖尿病患者的配偶及其家庭感兴趣主要是为了早期进行预防。
由糖尿病引起的并发症，后果相当严重。如足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
并发症治疗比糖尿病更麻烦
据了解，糖尿病临床上以高血糖为主要特点，可以出现多尿、多饮、多食、消瘦等典型病例，即“三多一少”症状。最麻烦的是，由于患者前期缺乏治疗意识，或没有积极配合医生接受治疗，由此引起心血管病变、肾脏病变、精神病变、视网膜病变和足溃疡等并发症，而一旦出现并发症，治疗起来就更麻烦，患者往往要忍受长期的病痛折磨。
其实，糖尿病并不可怕，可怕的是由其引起的并发症。刘医生称，由糖尿病引起的并发症，后果相当严重。如足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
心血管疾病是糖尿病严重并发症之一，它已成为糖尿病的主要死因，约占糖尿病患者总死亡率的50%，在糖尿病致残原因中所占比例更大。而冠心病患者中糖尿病前期和糖尿病患者的比例也高达80%，糖尿病患者内发生急性心血管事件的风险与冠心病患者相当。另外，这几年糖尿病并发症还出现了手溃烂的情况。
对于儿童糖尿病患者，其中大约有40%以上的患者需要终身注射胰岛素。市中医院内分泌科一名医生告诉记者，青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40%发展为尿毒症，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡，同时这个数字会随着糖尿病的年轻化逐步提前和增加。
消瘦是常见的糖尿病并发症
防止糖尿病的并发症还要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，导致消瘦。
糖尿病的早期一般是不容易被发现的，所以患者一担发现就已经晚了，所以只有接受治疗才是更好的治疗的办法，治疗对病人来讲也是很重要的，那么，消瘦是常见的糖尿病的并发症吗？下面让专家来给我们简单的介绍一下。
1、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用，避免糖尿病的并发症。
2、防止糖尿病的并发症还要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，导()致消瘦。
3、预防糖尿病的并发症还要少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。
4、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，糖尿病的并发症防止还要注意不要导致体重超重而矫枉过正。
5、同医生一起检查治疗药物是否合适，糖尿病的并发症防治要应及时调整药物。
6、糖尿病的并发症需要确定没有其他器质性疾病。在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物，可以避免糖尿病的并发症。但同时要避免摄入过多的脂肪。
儿童要警惕哪些糖尿病并发症
儿童糖尿病容易诱发酮症酸中毒、肾脏、视网膜病变，所以家长一定要注意血糖的监测。只有血糖平稳达标，才能延缓这些并发症的发生和发展。
儿童如果不严格的监控血糖是会引起并发症的，如糖尿病肾病，视网膜病变，酮症酸中毒等。所以，了解并发症的发病特点，制定规范化的糖尿病随访检测方案，是防范儿童糖尿病并发症的重中之重。
酮症酸中毒
酮症酸中毒是最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素，有动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及素等。酮症酸中毒时，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高，大多大于16.65mmol（300mg/dl），血酮升高，尿酮体阳性，血pH下降，二氧化碳结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病，合并酮症酸中毒者可达50%。
糖尿病肾病
病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关，5-9年者，约为8.0%，10-为25.2%，大于者为33.8%，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以出现临床蛋白尿（大于0.5克/24小时）甚至是肾功能衰竭。
视网膜病变
儿童糖尿病大多于病后10-合并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。
神经病变
儿童糖尿病的神经损害主要是于周围神经与周围神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘改变与周围神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成（AGEs）有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。 病程长者，可伴有胃肠功能紊乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。
骨关节病
骨关节病变的主要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨X线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重吸收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节活动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。
专家提示：为了预防常见的儿童糖尿病并发症，一定要注意定期监测血糖。这是最重要的，因为血糖平稳达标对延缓糖尿病并发症的发生和发展具有重要意义。最好是每天测4次血糖。若实在做不到，至少应保证每周有一天能做到4次检测。
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