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上海医保报销范围与比例

时间:2020-07-13 14:49:09

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上海医保报销范围与比例

(一)门急诊报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%

2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%

3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

(二)住院报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%

2、二级医疗机构住院的支付80%

3、三级医疗机构住院的支付70%

报销范围:在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。在职职工如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。

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