肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。 (一)吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多
1肺癌的确切病因是哪些
肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
(一)吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。近20～30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少，如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
(二)大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
(三)职业因素 本世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素 如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
2导致肺癌产生的遗传因子
研究者已经发现导致肺癌产生的一个潜在的遗传因子。肺癌通常是一种因外部原因例如抽烟而导致的疾病。这一项跨学科的研究由12个研究机构和学校参与，包括国立癌症研究所(NCI)以及国家人类基因组研究协会(NHGRI)这两个分属于国立卫生研究院(NIH)的机构。研究找到了人体第6号染色体上一段肺癌易感区域。
肺癌遗传流行病学协会(The Genetic Epidemiology of Lung CancerConsortium，GELCC)对52个至少有三位直系家庭成员患上肺癌、咽喉癌或喉癌的家庭进行了考察。这52个家庭中有36个家庭至少有两代成员患上肺癌。针对392个已知的遗传变异普遍位点作为遗传标记，研究人员对所有参加研究的癌症患者与健康的家庭成员的等位基因进行了比较。
研究者找到肺癌易感基因与第6号染色体上的遗传标记连锁遗传的强有力证据。第12，14和20号染色体上的遗传标记也表明它们与肺癌有潜在的关系，尽管结果不明显。鉴定该位点是关键的第一步，后面还有更多的工作要去做。
遗传标记就相当于是你在高速公路的一侧看到的路标一样，国家癌症研究所的Wiest博士解释说，路标对于长途驾驶非常有用，但同时它们不会给出关于沿路上的一些有趣的事物的精确信息。
研究者的下一个目标就是仔细研究6号染色体的这个区域，找到和鉴别导致肺癌易感性的基因。已鉴定的这个区域大约是位于6号染色体长臂上20Mb的这一段。这块区域含有众多的可能与患肺癌相关的基因，包括4个潜在的肿瘤抑制基因。然而Wiest指出，往往会遇到这种情况——你发现一个基因的一个新功能，而这个基因本来却是另一条完全不相干的细胞通路中的成员，因此我们自己都很难预测我们将会发现什么。
研究小组还做了另一个有趣的研究，对携带这种预期的家族肺癌易感基因的人和非携带者之间，研究人员比较了吸烟对这种预期的家族肺癌易感基因携带者和非携带者之间的影响。实验结果表明对于非携带者而言，他们吸烟越多，其患肺癌的风险就越高;另一方面，对携带者不管吸烟数量多少，他们患肺癌的风险都会增加!这表明对于受遗传性影响的个体而言，即使吸入少量烟都会导致患上肺癌。
研究者计划继续筛选更多的家族性肺癌的家族以证实这一特殊的肺癌敏感区域，或是发现另一个区域。发现其它类型癌症的相关基因能帮助我们更好的了解那些疾病，同时也能帮助我们寻求更好的治疗方案与预防方法。同样的，我们希望找出导致肺癌产生的基因，将同样有助于治疗和预防这种致命的疾病。论文的第二作者国家人类基因组研究协会的Wilson博士说。
肺癌是目前美国死亡率最高的癌症之一，预计死于肺癌的人数超过16万人，患上肺癌后5年生存率仅有15%。如此高的死亡率，加上大量因吸烟而导致的自发肺癌的使得找寻家族性肺癌潜在病史或收集遗传样本极为困难且耗时长。这份研究进一步的证实了遗传流行病学研究中各学科协作和大型学科存在的重要性。
3肺癌的病因与遗传因素有关系
美国全国癌症研究所曾宣布，一个人是否会得肺癌和何时得肺癌，遗传有决定性的影响.
这项研究报告表明，基因、环境和生活方式三者是引起肺癌的原因，但遗传基因所起的作用最为重要。
据肺癌发病年龄层统计，在50岁左右的肺癌患者中，有27%是由遗传基因所引起，有42%的是由基因和吸烟共同影响而引起，有27%的是由吸烟和环境因素所引起，有4%是由于其它原因所引起。环境因素包括厨房烟尘和城市空气污染。
但是研究者又发现，与50岁左右年龄组有所不同的是，在70岁左右的肺癌患者中，由吸香烟而引起的肺痛比例有所增加，这部分患者中，又有相当一部分是由吸烟和基因双重因素所引起。无肺癌遗传基因的吸烟者，也可终生不患肺癌。
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