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掌握白内障的病因做好疾病分类

时间:2023-02-19 04:05:37

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掌握白内障的病因做好疾病分类

可以说白内障的治疗需要进行手术治疗,这个手术是依靠人工晶体来进行的,可以说有了人工晶体这个手术治疗才是可能,现在随着手术技术的提高,人工晶体也是发明了一下特殊性的人工晶体。下面就介绍一下手术治疗白内障

1手术治疗白内障需要特殊人工晶体的特点

可以说白内障的治疗需要进行手术治疗,这个手术是依靠人工晶体来进行的,可以说有了人工晶体这个手术治疗才是可能,现在随着手术技术的提高,人工晶体也是发明了一下特殊性的人工晶体。下面就介绍一下手术治疗白内障需要特殊人工晶体的特点,希望大家要很好的把握。

治疗白内障的有效措施是手术。以往认为白内障必须成熟以后,也就是眼睛几乎看不见了,才可以做手术。现在医学进步了,患者只要觉得白内障已明显影响视力和日常生活,即可以手术。通常来说,患者戴上合适的眼镜后仍只能看到视力表上0.3以下就可以手术了。手术时,医生首先去除患者自身混浊晶状体,然后植入一个有固定度数的透明的人工晶状体。

植入的人工晶状体按其软硬度可分为硬性人工晶状体和软性人工晶状体两种。前者不能被折叠,需要大切口植入,通常用于现代囊外摘除术,每一片价格为500~800元。后者即折叠式人工晶状体。植入前可一折为二,植入眼内后会自行展平。一般用于超声乳化手术后植入,每一片价格约2000元。

手术治疗白内障需要特殊人工晶体的特点

1.多焦点人工晶状体。植入的普通人工晶状体,由于自身局限性,只能在某一段距离内看得清,也就是要么看远清楚看近不清楚,要么看近清楚看远不清楚。而多焦点人工晶状体克服了上述缺点,它有两个或更多的焦点,包括视近区和视远区,使患者既能看近又能看远。这种晶状体有硬性和软性两种。但研究表明,置入多焦点人工晶状体后视觉质量会逐渐下降,故临床应用不多。

2.虹膜隔人工晶状体。有些患者由于先天、外伤等原因造成虹膜缺损,为了避免普通人工晶状体植入术后造成的眩光现象,可以选择带有虹膜的人工晶状体。这种人工晶状体是硬性的,其周围黑色而中央透明,周围的黑色有1/4圈、1/2圈和1圈,可根据患者虹膜的缺损情况酌情选择,每一片约4200元。

3.悬吊式人工晶状体。有些患者由于手术中出现意外情况,不能植入普通人工晶状体,可在混浊晶状体摘除后一个月植入所谓悬吊式人工晶状体。即将人工晶状体的两端固定在眼球的两侧壁上,就像两棵树之间系上一个睡床,以保持晶状体的正常位置。每一片约900元。

还有可以矫正散光的晶状体、仿自然晶状体的晶状体等。这些新颖的人工晶状体正逐步应用于临床。

一般地说,普通白内障患者可选择超声乳化白内障摘除加软性折叠式人工晶状体植入术,手术当天即可回家,不需住院,术后患者视力恢复很快,只需按时(如术后第1天、3天、1 周、2周、1月等)到医院随访复查即可。术后视力较以前往往有很大进步,一月后可基本恢复正常生活。但患者在手术前必需经过医生的详细检查,排除严重的全身疾病和其他眼部疾病。术中应尽量配合医生手术,如果手术后视力不提高或提高不多,不要着急,应及时到医院检查,医生会根据患者具体病情进行处置。

从上面的介绍,我们可以看出来,白内障患者因为眼睛发病的情况不同,可以说治疗的方法和特点也是不一样,我们需要很好的把握这些人工晶体的运用和症状特点,才能够更好的治愈。

2掌握白内障的病因做好疾病分类

白内障的发生有其生理发育的因素,随着年龄的增大,身体就会逐渐的退化,就是容易发生疾病,而白内障这个疾病也是有其生活不良因素造成的。其中白内障可以说有遗传和病毒感染引发先天性的白内障,而白内障的分类也是很多的。可以说很多的分类都是通过病因进行分类的。

掌握白内障的病因做好疾病分类

第一,白内障的病因。先天性的白内障往往是和遗传和怀孕期间的病毒感染有关系。

后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。

《新英格兰医学》(New England Journal of Medicine)杂志报道了关于白内障的最新研究成果,英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用,这一发现有助于寻找白内障相关的基因,建立遗传学检查方法,以识别哪些为白内障的高危人群。

白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变,事实上所有年龄达到120岁的人都会得白内障,吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素,饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。

第二,白内障的分类。分先天性和后天性。

先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗,后两者需行手术治疗。

后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种:

①老年性白内障。最常见 。多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时行人工晶状体植入术。

②并发性白内障 其中较为常见的就是糖尿病并发的白内障。糖尿病并发眼底疾病的病理原因是高血糖对微小血管的损伤,它使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损,导致毛细血管失去正常的屏障功能,出现渗漏现象,造成周围组织水肿、出血。继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血,导致组织坏死,从而产生增殖性玻璃体视网膜病变,引起白内障。

③外伤性白内障。

④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障)。

⑤放射性白内障( 与X射线、β射线、γ射线等有关)。

⑥ 药物及中毒性白内障。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失.

白内障的病因和分类情况就是这样的,由于什么样的病因,就是进行怎么的分类,这主要是进行病因分类。而白内障来说,还有一些其他的因素,特别是先天性的要做好预防的疾病预防。

3白内障手术前需要检查和掌握适应症

对于眼睛来说,是比较精细的组织,都说眼睛不能够揉进沙子,我们也是需要知道,在我们进行治疗的时候,要掌握手术前必要的检查和掌握适应症,这样才能够根据情况进行手术治疗,不能够盲目的进行手术治疗,下面就介绍一下白内障手术前需要检查和掌握适应症。

白内障手术前需要检查和掌握适应症

近年来白内障药物防治研究已取得一些进展,例如醛糖还原抑制剂能阻断晶体内葡萄糖、半乳糖转化为多元醇,为防治糖性白内障提供了新的途径。

目前国内外在临床上应用的抗白内障药物有多种,从理论上出发试图防止晶体蛋白变性而达到治疗目的,但迄今未见有严格的临床对照研究报导,其疗效尚未得到认可。

手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是摘除混浊的晶体。

白内障手术的目的主要是增视;消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎,晶体溶解性青光眼;为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质。

第一、白内障手术的术前检查

白内障术式的选择应根据病人的全身情况,眼部情况和技术,设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机.方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼.白内障联合手术。

术前眼部检查应包括视功能(光觉.光定位.色觉).眼的常规裂隙灯检查.眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。

术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。

第二、白内障的手术适应症。

白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术,但随着手术技术的发展,未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上也可安排手术。

白内障手术的适应证可为:①单眼或双眼近成熟期白内障;②后囊下混浊,视力不到0.3;③晶体脱位及半脱位;④高度近视的未成熟白内障;⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障;⑥眼内炎症控制后的白内障;⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。

通过上面的介绍,我们对于白内障的手术治疗有了了解,特别是手术前需要做好检查,再就是进行手术治疗需要把握好手术的适应症,这样才能够进行手术治疗,这是非常重要的。

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