青光眼是一类危害人类健康的常见眼病,是当前致盲的主要原因之一。目前很多患者会采取手术进行治疗,但治疗青光眼的手术方式有很多,那么,青光眼患者如何选择手术方式呢?青光眼的手术方式:一、周边虹膜切除术,它
1青光眼患者如何选择手术方式?
青光眼是一类危害人类健康的常见眼病,是当前致盲的主要原因之一。目前很多患者会采取手术进行治疗,但治疗青光眼的手术方式有很多,那么,青光眼患者如何选择手术方式呢?
青光眼的手术方式:
一、周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。
二、另一种是节段虹膜切除术,适应症同周边虹膜切除术,具有下列情况时选用:
1、角膜中央混浊,无法检查眼底。
2、瞳孔移位。
3、长期使用缩瞳剂,瞳孔不能自然复原。
4、瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。
三、减少房水生成的青光眼手术主要有睫状体分离术、睫状体冷冻术。需要注意的是,此类青光眼手术有较高的并发症,一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。
青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病,也就是说,青光眼的治愈,是以有效控制病情不再发展为治疗目的的。因此,在选择手术方式的时候,一定要谨慎,只有适合自己的方法才能收到最佳治疗效果。
2原发性开角型青光眼的治疗方法有哪些?
原发性开角型青光眼是青光眼疾病中常见的一种疾病,是由于眼压升高为基本特征,进而引起视神经损害和视野缺损,终于导致失明的慢性进行性眼病。开角型青光眼的房有,大多数是宽角,少数为窄角。甚至在眼压升高时,房角也是开放的,故因此而得名。那么,原发性开角型青光眼的治疗方法有哪些?
原发性开角型青光眼的治疗方法:
对于原发性开角型青光眼的治疗方法有:药物治疗、滤过性手术(小梁切除术)、非穿透性小梁手术、激光小梁成形术等。对于多数患者,药物不能东芝眼压时,手术室必要的。其他一些治疗措施:如硅管植入引流术、睫状体光凝术、睫状体冷冻术、睫状体剥离术等,用于常规滤过术仍不能控制眼压者。
药物治疗:
除非有特殊情况[如眼压>5.33kpa(40mmHg),或对中心视力有急性损害],一般可先用美国瞳仁眼贴,它提供营养成分直接作用眼部。由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通过使用美国瞳仁眼贴,直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位。
其他药物:
1、β受体阻滞剂:0.25%~0.5%左布诺洛尔(贝他根)或噻吗洛而,2次/d;1%卡替洛尔(美开朗),2次/d。对下列患者要慎用,如哮喘、慢性阻塞性肺病、心脏传导阻滞、充血性心衰、虚弱、重症肌无力。0.25%~0.5%贝他洛尔(贝特舒),2次/d,此药很少导致肺部并发症,但治疗前后要测量脉搏。
2、选择性a2受体阻滞剂:0.2%溴莫尼定(阿发根,brimonidine),3次/d;如与β受体阻滞剂联合应用,2次/d,目前正在服用单胺氧化酶抑制剂患者不用此药,因可导致高血压危象。常见副作用有过敏、口干、情绪淡漠、瞳孔缩小、低眼压。0.5%阿可乐定(apraclonidine),3次/d,可用于短期治疗(3个月),药效丧失快,且过敏患者较多。
原发性开角型青光眼的治疗方法就为大家介绍到这里,原发性开角型青光眼发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,因此,广大患者要提高警惕意识,毕竟原发性开角型青光眼是造成人类失明的一种主要疾病。
3得了青光眼能否治疗好?
青光眼是一种发病迅速,危害性大,随时导致失明的常见疑难眼病,那么,得了青光眼能否治疗好呢?青光眼患者只要早期进行科学的治疗效果还是很不错的,但是如果到了晚期很可能会加大治疗的难度。
青光眼,在日常生活中也较多人聊及,大多都是年龄比较高的人患有。青光眼的危害很大,会导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,任由其发展,失明只是迟早的事情。那么,得了青光眼能否治疗好呢?
青光眼治疗方法:
1、原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗。
2、通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射,减少术后滤枕疤痕形成。
3、原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔,使绝大多数患者免除了根切手术,但如不具备条件,还是应尽早作虹膜根切术。
4、急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,检查房角,如50%以上房角开放,仍可选择虹膜根切术,否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。
5、先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂。
6、继发性青光眼种类很多,治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除。
青光眼治疗目的是保护与保持原有的视功能。如果你想了解青光眼是否可以完全治愈,要取决你对治愈概念的认识,如果你指的是经过某种方法治疗后或采用某种方案长期坚持治疗且按医生的嘱咐坚持定期复查随诊后,眼压一直控制在目标眼压范围内,视神经不再出现的进一步损害,视功能保持在原来的状态 ,那么在某种意义上说青光眼是能够治愈的。
但是,由于目前主要的治疗青光眼的手段只能是降低眼压,而尚无确切的保护视神经的治疗方法,因而只能将眼压降到一个安全水平,即视神经病变不再进展的眼压水平,是确定青光眼治疗是否有效的一个量化指标。安全的眼压水平是一个灵活的概念,不是一成不变的,其具体眼压值与每一个体的视神经对眼压水平的耐受性有关。不同的个体、不同的青光眼病程阶段,视神经对眼压的耐受性均有所不同。因此,必须结合每一位患者的临床表现,根据治疗前后的眼压、视野及视神经改变的情况综合考虑,选择适合的治疗方案,把每位患者的眼压降低到理想的目标眼压水平。
尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。因此,在日常生活中,青光眼患者一定要多家注意,一旦有青光眼的症状出现,应及时去正规的医院进行救治,不可忽视。
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