南京军区福建省厦门市鼓浪屿疗养院理疗科(361002)
关键词：失眠症手法治疗
失眠症是指睡眠障碍的一种表现：如入睡困难，为多梦所苦，醒后感到不解，睡眠感丧失 (实际已睡，自感未睡，睡眠醒觉节律紊乱，夜间不眠，白天无精打采和打瞌睡)。中医称 之为"不寐"。
临床治疗时，依照如下步骤进行：
1、坐位治疗，令患者坐位，医者立于患者身后，放松颈项及肩胛区，应用的穴位有 肩井、风 池，治疗时，配合运用心理辅助疗法。对患者的病情表示极大的同情和理解，仔细询问有关 病史，向患者介绍治疗成功范例，增强患者战胜疾病的信心。
2.背部按摩。令患者俯卧于床上，取舒适体位，并且宁神静气，自我放松，医者沿足太阳膀 胱经循行线路进行揉、髆、按、拨、点等手法治疗，所选用的穴位有心俞、肝俞、胆俞、脾 俞、胃俞、肾俞。
3.顺推阳遈脉，术者沿阳遈脉循行路线，由足跟外侧经外踝上行至腓骨后缘，并至大腿 根部外侧，手法以点揉，拔揉为主。
4.头面部点穴疗法。令患者取仰卧位，术者坐于头侧后面。用一手食中二指点按睡眠穴。此 穴位于阳遈脉上睛明与攒竹之间。手法力度由轻到重。术者亦将意念集中于二指上，令患者 眼皮有沉重感。可持续点直至患者入睡为止，若无法达到入眠目的，可继续点按头维、太阳 、百会等穴。
讨论：失眠的病因病机很多，有思虑劳倦、内伤心脾、生血之源不足，神 心互失滋养所致；或因惊恐、房劳伤肾以致心火独炽，心肾不交，神志不宁，或因体后衰弱 、心胆虚怯、情志抑郁、肝阳扰动以致饮食不节，脾胃不和也可发生。
治疗以两经足太阳膀胱经和阳遈脉为主。取其经太阳经主治头部病症、神志病及相关脏腑病 证，阳遈脉主治失眠，同时有司眼睑开合功能，治疗程序上由坐到俯卧再到仰卧，引导患者 逐步产生倦意，又因阳遈脉进入目内眦时，与阴遈脉会合，故有主司眼睑开合之特殊功 效，故着力点睡眠穴，以达到治疗目的。
总之，失眠症的治疗关键在于施术者是否有耐心、信心，保证通过经络穴位的刺激，达到有 效的睡眠质量。
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