4月7日是“世界卫生日”。世界卫生组织为今年卫生日确定的主题是:“保持最佳状态:打败糖尿病。”6日,世卫组织在日内瓦发布了第一份《全球糖尿病报告》,指出超重或肥胖是导致糖尿病的最主要因素,呼吁各国为应对糖尿病采取积极行动,特别是增长对这一疾病的预防。
糖尿病是一种严重的慢性病。据世卫组织统计,过去几十年中,糖尿病的病例数和闹病率都在稳步上升,低收入和中等收入国家闹病率的上升速度超过了高收入国家。如果按人口比例来说,全球患糖尿病的人数占总人口的8.5%,1980年则只有4.7%。
世卫组织非传染性疾病预防管理司司长艾蒂安·克鲁格博士介绍说,《全球糖尿病报告》得出的最主要结论就是,在世界各个地区,糖尿病的闹病人数都在不断增加。
“报告显示,世界上糖尿病的闹病人数在不断增加。1980年,全球共有1.08亿成年人患糖尿病,现在则有4.22亿成年人,增长了四倍。”
糖尿病主要有三种形式,即I型、II型和妊娠期糖尿病。其中,I型糖尿病的病因不明,患者需要每日注射胰岛素维持生存;II型糖尿病占全球糖尿病患者的绝大多数,主要是体重超重和身体活动不足导致的。
从这个层面来说,II型糖尿病在很大程度上是可以预防的。克鲁格博士指出:“首先要强调的就是预防。我们知道,II型糖尿病占此类患者的绝大多数,而这完全是可以预防的,即消除其最主要的病因——超重。现在,全世界每10人当中至少有3人超重,每10人当中有1人患II型糖尿病。而超重是导致II型糖尿病的最主要原因。”
以前,人们常把糖尿病称作“富贵病”,世卫组织的最新报告显示,目前糖尿病的流行呈现出两个新特点,一是中低收入国家的闹病率上升较快;二是“低龄化”,儿童和青少年患者越来越多。为此,世卫组织建议各国采取广泛措施,减少糖尿病的风险因素。克鲁格博士具体介绍了可以采取的预防措施。
他说:“我们可以通过制订政策来应对糖尿病的病因。如推广母乳喂养,推广儿童健康膳食,减少食品中的脂肪和糖分含量等。另外,我们还要推广体育走,创造更健康的工作和学习环境,以便人们能够开展体育活动;在进展城市规划时,要保证人们可以安全地步行、骑车去上学、工作,或去往其他地方。这些努力都将有助于减少、或部分减少糖尿病的发生。”
《全球糖尿病报告》还显示,在世界最贫穷国家中,只有三分之一的国家能获得治疗糖尿病的基本药物和技术,包括胰岛素。因此,世卫组织呼吁增长国家能力,帮助糖尿病患者获得必要治疗和护理。
世卫组织总干事陈冯富珍强调,要想在遏制糖尿病增加方面取得进展,就需要反思我们的日常生活:注意健康进食,积极活动,避免体重增加过多。另外,即使在最贫穷的环境下,政府也必须确保卫生系统能够为糖尿病患者提供医疗服务。
日前公布的《中国公民中医养生保健素养》显示,15~44岁人群的中医养生保健素养水平高于全国平均水平,45~69岁的人群低于全国平均水平,老年人中医养生保健水平亟待提高。(15~24岁人群中医养生保健素养水平为9.25%、25~34岁人群为12.41%、35~44岁人群为10.58%、45~54岁人群为7.41%、55~64岁人群为6.21%、65~69岁人群为7.16%)。
中医养生保健素养水平是指,具备基本中医养生保健素养的人口在总人口中所占的比例。中国公民中医养生保健素养平均水平为8.55%,即每100个15~69岁的人中,有近9人具备了基本的中医养生保健素养,了解基本中医养生保健理念和知识、掌握健康生活方式及行为、了解常用养生保健内容与方法。
此次全国中医养生保健素养调查工作,是由国家中医药管理局联合国家卫生计生委于9月启动的,中国健康教育中心负责调查抽样方案的设计和调查培训工作,北京中医药大学负责调查问卷研制、数据汇总分析和调查报告编写等工作。
本次调查按照城乡分层原则,共调查收集了全国31个省(区、市)121个城市点、127个农村点调查数据,调查了全国15~69岁常住人口人,收回有效问卷份,有效率94.58%。
通过首次全国性中医药科普现状调查,掌握全国乡村、社区、家庭中医药科普知识普及情况基础信息和全国中医养生保健素养水平,为今后中医养生保健素养水平的接续监测提供基础数据。
同时为研究制定中医药事业进步“十三五”规划及中医药文化建设相关政策,提供数据支持。
文化程度与中医养生保健素养水平成正比
与不同年龄层人群中医养生保健素养水平相匹配的是,文化程度越高,中医养生保健素养水平就越高,不识字和少识字人群为1.22%,而大专/本科及以上人群则为27.36%。
此次调查的一个重要考核点就是对养生保健信息的理解能力,并为之专门设计了一个阅读材料题。北京中医药大学副教授解释道:“这个阅读材料题,文化背景不同的人,得分差异会非常大。这就能解释为什么年轻人得分高,因为现在的文化知识传播已不同于以前经验式和口耳传说式的传统方式,更多的是借助文字的传播方式、现代媒体的方式,是比较系统化的传播,所以知识点的表述是严谨的、科学的。”
另外,ISO中医药技术委员会秘书长沈远东也曾指出:“原来在临床上看中医的确以中老年人为主,而现在看中医的病人年龄在减低。”
将老年人和患慢性病群体作为中医药科普工作的重点人群,是全国中医养生保健素养调查下阶段的工作计划,重点在于研究和制定中老年及慢病患者的素养促进模式和方法。
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