一、痛经概述
痛经，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。
1.中医痛经辨证分五种证型：
气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2.西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：
(1)原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。
(2)继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
3.根据痛经程度可分为3度：
(1)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
(2)中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
(3)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
二、引起痛经的因素
1.子宫本身因素
(1)子宫颈管狭窄。主要是月经外流受阻，引起痛经。
(2)子宫发育不良。子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。 (3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
(4)子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高。前列腺素E2有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
(5)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(6)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
2.其他因素
(1)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
(2)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等。
(3)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
(4)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
(5)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
(6)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
三、痛经有哪些表现
表现为妇女经期或行经前后，大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。
四、痛经的中医疗法
1.中医食疗
(1)韭汁红糖饮
材料：鲜韭菜300克，红糖100克。
作法：将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放入铝锅内，加清水少许煮沸，至糖溶后兑入韭菜汁内，即可饮用。
功效：具有温经、补气之功效。适用于气血两虚型之痛经，并可使皮肤红润光洁。
(2)天麻绍酒炖大鱼头
材料：天麻12克(中药店有售)、大鱼头1个、绍酒30毫升(1~2汤匙)、生姜3片。
烹制：天麻洗净;大鱼头对边，去鳃，洗净，与生姜、绍酒一起放进炖盅内，加入冷开水1500毫升(6碗量)及少许油，加盖隔水炖3小时便可。进饮时方调入适量食盐，此量可供3~4人用。
功效：中医认为大鱼头性温味甘，能暖胃养血，所以妇女月经不调、经闭、痛经和产后头痛、眉棱骨痛、头晕及风邪所致的头晕目眩等，都可以用它配药材来作食疗用。
(3)山楂桂枝红糖汤
材料：山楂肉15克，桂枝5克，红糖30克。
作法：将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎至l碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。
功效：具有温经通脉，化淤止痛功效。适用于女子寒性痛经症及面色无华。
(4)姜枣红糖水
材料：干姜、大枣、红糖各30克。
作法：将前两味洗净，干姜切碎末，大枣去核，加红糖煎，喝汤，吃大枣。
功效：具有温经散寒功效。适用于寒性痛经以及黄褐斑。
(5)当归羊肉汤
材料：羊肉400克，黄芪25克，党参25克，当归25克，姜6片，盐少许
烹制方法：羊肉洗净，切成块;将黄芪、党参和当归用纱布扎紧，姜切成片。烧热1汤匙油，爆香姜片，放入羊肉快爆炒至血水干，盛入砂锅内。往砂锅内注入适量清水，放入黄芪、党参、当归和姜片，大火煮沸后改小火炖煮2小时，加盐调味即可。
功效：此汤有温中补血、调经祛风的作用，可治妇女月经不调、血虚经少、血枯经闭、痛经、经期头痛，产后腹痛、血虚头晕，面色苍白等症状。
2.贴膏药治痛经
现在市场上研发了一些含有中药材的治痛经的膏药。这些治痛经膏药所包含的主要成分有益母草、丹参、肉桂、白芍、当归、川穹等，能够发挥很好的活血散寒、调经止痛的作用，临床发现，痛经膏药的有效率高达70%。
3.针灸治痛经
针灸治痛经的技术已经成功地治疗了很多痛经的重症女性。针灸治痛经非常适合症状严重的痛经患者。它能够疏通经脉，赶走身体的寒气，让血液保持通畅，从而不再痛经。针灸治痛经的方法已经成功地帮助很多女性解决痛经困扰。
4.点穴治痛经
点穴治痛经也是中医中常见的一种治痛经方法。如果经期腹痛难忍，可以用拇指的指腹按住地机穴的敏感点地机穴位于小腿内侧，膝盖下方五寸胫骨后缘处)。点穴的时候，由轻到重，连续坚持一分钟，痛经的疼痛感就会消失。
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