支气管哮喘的治疗方法 支气管哮喘的危害有哪些

一、支气管哮喘的治疗方法是什么

1、激素

激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。

(1)吸入给药：吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少。

(2)溶液给药：布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高，起效较快，适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗。

(3)口服给药：适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。

(4)静脉给药：严重急性哮喘发作时，应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400～1000mg/日)或甲泼尼龙(80～160mg/日)。无激素依赖倾向者，可在短期(3～5日)内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症状后改为口服给药，并逐步减少激素用量。

2、β2-受体激动剂

可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。

3、白三烯受体拮抗剂

本品可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。轻症哮喘患者科单独使用该类药物，但其作用不如吸入激素，中重度哮喘患者可将此类药物作为联合治疗中的一种药物。

4、茶碱：

具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。

5、抗胆碱药物

吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品、溴化氧托品和噻托溴铵等，其舒张支气管的作用比β2-受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。

二、支气管哮喘的危害

1、猝死

这绝非危言耸听，著名的歌星邓丽君，就是因为支气管哮喘猝死的。猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。

2、下呼吸道和肺部感染

由于感染病毒呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高支气管哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

3、下呼吸道和肺部感染

由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。呼吸衰竭。

4、多脏器功能不全和多脏器衰竭

由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。

三、支气管哮喘的主要症状有哪些

1、咳嗽、咳痰是支气管哮喘的症状之一，在先兆期就可因气道变应性炎症刺激而引发咳嗽，也可出现咳痰，至发作期咳嗽反而减轻，代之以喘息为主，直至发作接近尾声时。因为支气管痉挛及黏膜水肿减轻，大量分泌物开始排出，故咳嗽、咳痰症状就明显加重，咳出大量稀薄痰液或黏液性痰栓，若合并感染，则患者可咳出脓性痰。

2、喘息、呼吸困难为支气管炎哮喘的症状，有先兆症状后即出现胸闷、胸部紧束感、甚至窒息感，10-15分钟后出现以呼气困难为主的呼吸困难并带有呼气期为主的哮鸣音，患者被迫取端坐位，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，用力喘气，大汗淋漓。发作持续十分钟到数小时，可自行缓解，即为速发性哮喘反应，约50%的儿童和 70%的成人在以后数小时里又可出现程度较轻的喘息和呼吸困难，出现迟发性哮喘反应。

3、支气管哮喘的症状可表现为胸闷、胸痛，在整个发作期都可有胸闷、胸部紧束感，患者自觉胸部如有物裹住;发作较重、时间较久者可有胸痛。

4、少数发作较重的儿童和青少年患者，在发作时可有呕吐或大小便失禁。重度发作时，还可出现精神、神经症状，如头痛、头昏、焦虑、神志模糊、嗜睡、昏迷等。

四、支气管哮喘的注意事项有哪些

(1)戒除烟酒：

香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。

(2)饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉：

支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重 ，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生、阻塞气道，加重哮喘。此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。

(3)忌肥甘厚味及海腥发物：

长期贪食肥甘厚味，可以导致痰浊内生、阻塞气道，造成通气不利。而气管哮喘患者，往往是过敏体质，而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管哮喘，所以应谨慎食用此类食品。

(4)慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品：

鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。所以，有支气管哮喘病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。

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