一、女性慢性盆腔炎的临床表现症状
1.女性不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。慢性盆腔炎有的人症状并不是很明显，有时尽有低热，易感疲倦。因病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、失眠、周身不适等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
2.疼痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。有文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。
3.体征：若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管，并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限;若为盆腔结缔组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。
4.月经不规律：盆腔瘀血可致经量增多;卵巢功能损害是可致月经失调;子宫内膜炎常有月经不规则，老年性子宫内膜炎可有脓血性分泌物。
二、引起慢性盆腔炎的原因
1、免疫因素
当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。
2、病情迁移
急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎；也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。
3、衣原体感染
患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。
4、病理改变
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。
5、产后、流产后以及妇科手术后
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
三、慢性盆腔炎的西医治疗方法
1.一般治疗
解除患者思想顾虑，使其增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。
2.物理疗法
(1)作用：温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。
常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。
(2)禁忌证：
1)月经期及孕期。
2)生殖器官有恶性肿瘤。
3)伴有出血。
4)内科合并症如心、肝、肾功能不全。
5)活动性结核。
6)高热。
7)过敏性体质等。
3.抗菌药物治疗
长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。
4..其他药物治疗
应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶(透明质酸酶)1500U，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。
在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，3次/d，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。
5..手术治疗
有些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作，影响患者身心健康。
根据患者年龄、病变轻重及有无生育要求决定手术范围，行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。对于要求生 育的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿患者，可行输卵管造口术或开窗术。对年龄已经40岁以上，盆腔有较大的炎症包块，(直径在6cm以上)，并伴有腹痛者，可 以考虑手术治疗。
若有宫腔积脓，需行扩宫术。存在感染灶，反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛经上述保守治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会。
四、女性慢性盆腔炎的饮食保健
1.气滞血瘀
表现：小腹刺痛或胀痛，疼痛放射至腰骶部，下腹部有包块，压之疼痛，带下量多，月经不调，色暗有块。舌暗边有瘀点，苔薄白，脉弦细。
食疗：
①山楂30克，佛手15克，苦荬菜60克，加水同煎，每日1剂，连服7～8剂。
②败酱草30克，佛手、玫瑰花各10克，水煎服。每天1剂，连服5～6天。
2.肝肾阴虚
表现：小腹隐隐作痛，带下量多，色黄粘稠腥臭。伴腰膝酸软，头晕，或月经提前，色淡红。舌红少苔，脉细数。
食疗：
①生地30克，粳米30～60克。将生地洗净切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升。把粳米煮粥，待八成熟时入药汁，共煮至熟。食粥，可连服数日。
②鸽蛋5个，阿胶30克。先将阿胶置碗中，入清水适量，无烟火上烤化，趁热入鸽蛋和匀即成。早晚分作2次食用，可连续服用至病愈。
3.脾肾阳虚
表现：小腹坠胀、隐痛，带下量多、清稀。伴腰酸肢软，畏寒肢冷，面肿。舌淡体胖，苔薄白，脉沉细。
食疗：
①韭菜根50克，鸡蛋2个，白糖50克，同煮汤食，连服数天。
②核桃仁20克，芡实18克，莲子18克，粳米60克，煮粥常食。
4、 材料：土茯苓50克，芡实30克，金樱子15克，石菖蒲12克，猪瘦肉100克。
制作：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。
功效：本方可健脾补肾，解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。
5、 苦菜莱菔汤
组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片)。
用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。
功效：清热解毒。
主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红、苔黄，脉滑数。
附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
6、银花冬瓜仁蜜汤
组成：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。
用法：先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂，连服1周。
功效：清热解毒。
主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，下腹及小腹两侧疼痛，拒按，微发热，自汗，带下色黄量多，舌红苔黄。
7、 桃仁饼
组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。
用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水loo毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日 数次，每次2块，温开水送服。
功效：理气活血，散瘀止痛。
主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶疼痛，舌有紫气，脉细弦。
8、青皮红花茶
组成：青皮10克，红花10克。
用法：青皮晾干后切成丝，与红花同入沙锅，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁即成。当茶频频饮用，或早晚2次分服。
功效：理气活血。
主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶酸痛，舌有紫气，脉弦。
9、荔枝核蜜饮
组成：荔枝核30克，蜂蜜20克。
用法：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀，即可。早晚2次分服。
功效：理气，利湿，止痛。
主治：各类慢性盆腔炎，下腹及小腹两侧疼痛，不舒，心情抑郁，带下量多。
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