一、外阴阴道性不孕的病因
外阴阴道疾病引起的不孕约占不孕症的5%—10%,阴道是进行性行为和容纳精液的容器,如果外阴、阴道发生了器质性或者功能性的疾病,就会影响精子和精液正常进入并存储在阴道里或由于外阴、阴道内环境变化进而影响到精子的功能而导致不孕。
外阴阴道性不孕病因
外阴、阴道炎症:滴虫、真菌感染主要表现为滴虫性阴道炎及念珠菌性阴道炎,病菌感染主要可表现为细菌性阴道炎,性病感染如淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染等的性病,则也可对女性的受孕造成影响。
外阴阴道先天性发育异常:如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔、真两性畸形等的先天性外阴阴道发育异常,均可导致女性不孕。
阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。由于阴道痉挛常常影响性生活而形成不孕。
外阴阴道瘢痕:多数由炎症和损伤所致、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段,瘢痕可分为完全性、部分性。
二、外阴阴道性不孕的症状
1.两性畸形
阴蒂肥大或者有阴茎,两侧阴唇有不同程度的融合,尿道下裂等。
2.处女膜闭锁
原发性假性闭经,青春期后出现周期性下腹痛,婚后不能性交。
3.阴道横隔
不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净,痛经、经血潴留可能合并感染,性交痛、性生活不满意。
4.阴道纵隔与双阴道
影响性交及妊娠。
5.先天性无阴道
原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。
6.阴道狭窄与粘连
影响性交和月经排放。
7.外阴阴道炎
1)滴虫性外阴阴道炎
外阴痒夜间更甚,带下多、色黄有臭气味,检查见外阴有抓痕、潮红皮损,阴道液略灰黄绿色、稀薄呈泡沫状,系因糖原被分解产气所致。
2)霉菌性阴道炎
主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带,粘膜红肿充血或有红班点状。
3)尖锐湿疣
多发生在阴唇、阴道口、肛门周围、阴道及宫颈。呈小疣状红色突起或呈菜花状,易溃烂感染、分泌物臭,易出血,外阴痒痛、带下多。常合并其它感染。
4)非特异性阴道炎
外阴阴道烧灼感、下坠感、阴道排液多、脓性有臭气味,可伴尿痛、尿频,性交后血性排液。
三、外阴阴道性不孕的治疗方法
外阴阴道性不孕西医治疗
1.外阴、阴道炎症
对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用局部外用或口服药物治疗,每一疗程10天以上,男方需同时治疗。
2.两性畸形
可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。
3.阴道纵隔
如影响性生活和生育可作纵隔切除术。
4.先天性无阴道
这类患者无生育希望,可作阴道成型术。
5.处女膜闭锁及阴道闭锁
对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈,可行阴道横膈切除术,术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。
6.阴道痉挛
真性阴道痉挛可用镇静剂及精神心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛需对症治疗。
四、外阴阴道性不孕的护理
1.注意卫生
女性在平时应该注意卫生,保持阴部的清洁,勤换洗内裤,并且注意内裤应该单独洗,洗干净后在阳光下晒干,以帮助防止细菌感染,从而帮助预防外阴阴道性不孕。
2.注意穿着选择
在穿着上,女性应该注意少穿紧身裤,因为紧身裤的通气性不佳,常穿紧身裤便会致使阴部不干爽而容易滋生繁殖细菌,进而便细菌感染,并且在内裤的选择上也应该注意宜穿宽松棉质的内裤,避免过紧、尼龙的内裤,以帮助防止细菌感染,预防外阴阴道性不孕。
3.不滥用抗生素
滥用抗生素可致使女性的阴道正常微生态遭到破坏,从而便可致使女性容易受到细菌侵入感染,因而女性在平时应该注意不能滥用抗生素,以帮助预防外阴阴道性不孕。
4.减少对阴部的刺激
女性在平时也应该注意减少对阴部的刺激,如不使用或尽量少使用带香味的卫生纸,不胡乱使用消毒药水清洗阴道等,以免阴部皮肤受到刺激损伤而引发阴道炎,帮助预防外阴道性不孕。
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