一、鼻窦炎的最好治疗方法有哪些
患有鼻窦炎的人,会有这样的心理:鼻窦炎不严重,不要大惊小怪。五官专家提醒,鼻窦炎的早期症状不明显,但该病是一种严重的鼻窦炎风险。
大体上来讲,治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法主要有以下几种
1、鼻腔局部用药
利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。
不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。
对于儿童用药,一定要谨慎,药物的量一定要低。如慢性鼻窦炎和变应性鼻炎,鼻黏膜水肿明显,可应用于抗过敏性鼻炎。应在医生的指导下。
2、口服药
口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。
3、正负压置换法
适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,护士让病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱病人间断发出“开一开一开”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。
4、上颌窦穿刺冲洗
用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。
如果患者在经过非手术治疗之后,鼻窦炎还没有一定的好转的话,就可以考虑通过手术的方法来治疗了。
术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜,医师可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。
鼻内窥镜:是一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段,通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗,达到传统手术无法到达的区域,并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,将鼻、咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平,是鼻、咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术。
二、鼻窦炎有什么发病原因
鼻窦炎是发病率较高的一种疾病,相信在我们身边有不少的鼻窦炎患者,对于鼻窦炎,我们并不陌生,但是对于鼻窦炎的发病原因,我们是否了解,为了让大家对鼻窦炎有进一步的认识,下面为大家详细介绍鼻窦炎的发病原因。
1、急性鼻窦炎
多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。
2、阻塞性病因
鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。
3、致病菌毒力强
某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。
4、牙源性感染
因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。
5、外伤和异物
如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎。
6、鼻窦解剖因素
由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。
7、全身性因素
包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时,还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
由此可见,鼻窦炎的致病原因是多种多样的,鼻窦炎的治疗方法也相当复杂,因此,在日常生活中,我们一定要养成良好的生活习惯,坚持合理的运动,时刻预防鼻窦炎。
三、鼻窦炎有什么症状
1.急性鼻窦炎
(1)好发群体
所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。
(2)疾病症状
1)全身症状 常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2)局部症状 ①鼻阻塞 因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕 患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛 急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎
(1)好发群体
所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。
(2)疾病症状
1)局部症状
①脓涕 鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞 轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍 鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛 慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。⑤其他 由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
2)其他症状
眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。
3)全身症状
症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。
四、怎么预防鼻窦炎
1、养成良好生活习惯
预防鼻窦炎还要在平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯;每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。平时可常做鼻部按摩;患急性发作时,多加休息。
2、积极治疗鼻息肉
治疗鼻息肉是预防鼻窦炎的一个重要措施:鼻窦炎患者如果并发鼻息肉或鼻中隔偏曲,伴有鼻息肉的鼻窦炎已经被列为鼻窦炎的一种单独类型,所以积极治疗鼻息肉是预防鼻窦炎的一个重要措施。
3、不乱用滴鼻药等药物
鼻腔血管收缩剂的种类是非常的多的,不过现在最常用的就是麻黄素滴鼻剂,但是我们要知道,鼻窦炎患者不可长期使用或者禁用。
4、改正错误的擤鼻方式
慢性鼻炎和慢性鼻窦炎患者通常擤鼻涕,当鼻涕粘稠不易擤出时,患者往往会使劲擤,这样可能会引发化脓性中耳炎,所以擤鼻涕一定不要太用力,一下擤不出可多擤几下。
5、保持室内空气流通
卧室应明亮,保持室内空气流通;严禁烟、酒、辛辣食品;保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
6、游泳姿势要正确
游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面;有牙病者,要彻底治疗。
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