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什么是颈椎增生认识颈椎增生的原因以及治疗方法

时间:2021-05-17 23:00:46

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什么是颈椎增生认识颈椎增生的原因以及治疗方法

一、颈椎增生产生的原因有哪些

随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。

1、颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性变化的同时,椎间盘也发生相应改变。

2、劳损与不良姿势:头颈部长期处于单一姿势位置,喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者;学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。

3、头颈部外伤:一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

4、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。

5、颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。

二、颈椎增生的检查与诊断

一、临床症状

1、颈型:刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。可见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感,颈部肌肉紧张、僵硬感,有压痛。

2、神经根型:压迫神经根;可致手部活动不灵便。病人的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走行的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感,疼痛呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩笑时也不敢放声大笑,放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外,还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在夜间颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。

3、椎动脉型:发作性的头痛,以头枕部、头顶部痛为主,也可放射到头颞部,大多表现为发作性胀痛,伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕。可出现突发性弱视或者失明、眼花、复视、眼球震颤、视物不清、视野缺失、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷等症状,但在短期内可恢复。可以有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等,部分病人甚至还可以有不同程度发作性的神情恍惚、感觉异常以及精神方面症状等表现。病人头部旋转可出现肢体突然失去支持力而猝倒,倒地时头脑清楚,倒地以后还能慢慢爬起来再走。病人头部旋转时还可出现肢体麻木、感觉异常、手持物品突然落地,以及对侧肢体偏瘫或颅神经损害的症状等。另外,还可能出现发作性的失音、声嘶,吞咽困难等。

4、脊髓型:该病症大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。

5、交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。

6、混合型:以上所述的两种或两种以上类型症状同时出现。

二、实验室检查

颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。

三、颈椎增生怎么治疗

一、药物治疗

内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位。然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起,而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择:外用中药粉包。效果会很好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,使用方便,不过敏,外用中药粉包,对颈椎增生有彻底治好的疗效。

二、牵引法

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。

三、推拿法

推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。

四、手术法

手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

五、其它治疗

1、颈椎牵引疗法,是最常见而安全可靠的治疗方法。

2、针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。

六、自治疗法

一是要先活动上肢,顺序是:先前后摆动甩手,之后前后旋转,再做上举,先低后高,先轻后重,先慢后快,以不痛为度,每日早晚各一次,每次30~50次。二是进行头、颈部活动,顺序是:先前后10次,顺时针转动10次,逆时针转动10次,再左右各摆10次,左右旋转各10次,再用双手从头顶部由上而下慢慢按摩数次即可结束,每早一次。活动头、颈部时最好闭目以防头晕。一般三个月左右即可见效。

七、常规治疗

颈椎增生治疗的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易,在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练,操作准确,并且力量要合适。所以,在家中最好不要乱做,要由专科医生进行治疗。穴位刺激按摩具体操作方法如下:

1、先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1~3分钟。

2、拿揉颈椎两例的肌肉,斜方肌,及两肩井穴3~5分钟。

3、由上至下推揉颈椎棘突1~3分钟。

4、缓慢做颈部屈伸、旋转各20~30次。根据不同的临床表现,可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主,要做上肢调整按摩;伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激;有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩;头部有症状加头部按摩。

四、如何预防颈椎增生

1、经常做颈部锻炼,矫正不良姿势,以预防为主。锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。

2、睡觉时枕头要合适,在不影响睡眠习惯的情况下,尽量将枕头放低,并将颈部垫起,不要“高枕无忧”。

3、防止颈部受风着凉,并尽量防止颈部外伤,消除颈部慢性劳损的诱因。

4、要早期发现,早期诊断,妥善治疗,防止由轻型演变为重型。

颈椎骨质增生选择合适的枕头有讲究:

颈椎骨质增生症实际上就是一种颈椎病,但颈椎病却并不都起源于骨质增生。这就要求我们在日常生活工作中潜移默化的去保护颈椎。这一方面,晚上睡觉时选择枕头是很有帮助的,但是枕头的选择是很有原则的。

1、高低曲度很有讲究。枕头高了低了对颈椎骨质增生都不利。高度合适。枕头的适宜高度,以6-10厘米较为合适,具体尺寸还要因每个人的生理特征,尤其是颈部生理弧度而定。这两种不同的高度可确保在仰卧和侧卧位时颈椎的正常生理曲度,即从正面观察颈椎为一直线,从侧面观察颈椎有一向前的生理弯曲。原则上以睡在枕上不会使颈部扭曲。

习惯仰睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜;习惯侧睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。当然,无论仰睡、侧睡都能保持颈部正常生理弧度的颈椎骨质增生枕头是最理想的。如果颈椎骨质增生发作期间,就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者慢回弹枕头,因为这些材料的弹性不稳定,容易造成颈部肌肉疲劳和损伤。建议颈椎不好的人选择用高热压缩海绵做成的康金舒乐,因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线,使得睡眠时无论仰卧,侧卧,颈椎部位,呼吸道恢复平时正常生理曲线,同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵,所以是各种枕头中最合适的,最符合人体工体学原理,并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用,三位一体,更有利于改善颈椎病。

2、软硬适中。颈椎骨质增生枕头应该选择稍微柔软些,但又不失一定硬度的类型,一方面可以减少颈椎骨质增生枕头和头皮之间的压强,另一方面又保持了不均匀的压强,使血液可从压力较小的地方通过。颈椎病枕头只要稍有弹性即可,弹性过大会造成颈部肌肉疲劳和损伤。

3、枕芯填充物。常用的有:①荞麦壳:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅透气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好。国内现在针对颈椎病而言,理想的对颈椎病具有保护效果的枕芯应该是热压缩海绵枕芯,这种枕芯是一种具有特定功能的特殊枕芯,一般主要用于颈椎病,颈椎骨质增生,打鼾和失眠的使用。这种枕芯是采用优质海绵经过整体度量电控一体化切割,特别是在高温下采用特殊热压缩处理技术和零压力测试技术,形成特制热压缩海绵,这样做的特点是:(1)枕头不易变形:保证了颈椎枕头的外形不易改变,密度高,长久保持枕头处于一个合理的高度,这样保证您在睡眠中颈椎始终处于一个舒适的高度,不因为睡眠中枕头的变形或者弹性减弱引发落枕或者影响颈椎关节的稳定性,从而诱发或者加重颈椎病。(2)保持睡眠时始终处于零压力状态:特制热压缩海绵一般都需要采用零压力软件测试技术],制作过程中对每一个枕头的软硬度严格把控,有效把人体压力化解为零压,抵消反动力,提供最平均、真实的支撑,使睡眠时长时间接触的部位处于无压力状态,有效促进血液循环,消除颈部疲劳及酸痛,减少睡眠时不必要的翻身次数。

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