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环状外阴炎的饮食禁忌引起环状外阴炎的病因是什么

时间：2019-07-09 03:43:04

一、环状外阴炎的病因

环状外阴炎患者的发病可能与以下因素有关：

1.皮肤病

如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等。

2.阴道病

感染性因素如真菌或细菌感染，尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌，非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。

3.对雌、孕激素过敏

有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。

环状外阴炎检查诊断

1、诊断：根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑，环形分布，可初步诊断，但必须排除原发病。

2、实验室检查：阴道分泌物真菌直接镜检，但阳性率只有61%。细菌培养有时可培养出B组β型溶血性链球菌。环状外阴炎部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。

3、其他辅助检查：无异常表现。

二、环状外阴炎症状

环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关，通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重，检查外阴可发现明显的红斑，呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。

根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑，环形分布，可初步诊断，但必须排除原发病。

非特异性外阴炎的临床表现大体有以下几方面：

1、急性炎症：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位（包括大、小阴唇，阴蒂）皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血。

2、慢性炎症：主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。疾病描述正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。需氧菌包括：棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌。兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。厌氧菌包括捎化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等。此外还有支原体及念珠菌。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响阴道环境。正常阴道中乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。虽然有外阴及阴道的防御机制存在，但由于外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染；外阴及阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及各种外界病原体的感染。此外，虽然阴道内菌群为正常菌群，但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成条件致病菌。

三、环状外阴炎的治疗

一、治疗方法

1、阴道内用抗念珠菌药物（如制霉菌素），连续治疗4～6周。

2、用乙酸凝胶改变阴道内pH值，对某些病例亦有效。

3、口服加阴道用药有些学者推荐持续性抗真菌治疗，每隔1～7天口服氟康唑150mg，同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。

二、治疗的药品

氟康唑（别名：大扶康）本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。口服，念珠菌病及皮肤真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。阴道念珠菌病150mg/次，1次/日。治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染，常用剂量为首日400mg，随后200mg～400mg/日。儿童应慎用。

副作用

1、胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻及胀气。

2、过敏反应：皮疹、偶见剥脱性皮炎

3、肝脏损伤虽低于酮康唑，应用时也须慎重。

4、孕妇和妊娠妇女不宜用本品。