一、痉挛性肠梗阻患者的常见饮食禁忌事项
在日常生活当中,有很多的人都会出现肠梗阻疾病,给患者的身体造成了极大的影响,平时我们需要注意这种疾病的发病特点,有效的进行护理,科学进行治疗。同时也要注意一些饮食禁忌,避免带来更多的危害,肠梗阻患者的常见饮食禁忌事项都有哪些?
1.不宜食产气的食物,如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等
2.术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如:芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物,如:肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。
3.忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。
4.禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
5.忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
二、不同部位大肠癌引起的肠梗阻有何表现
第一,右半结肠癌肿。主要表现为右下腹隐痛、腹部胀满不适,脓血样或黏液样大便。粪便排出量与肠道梗阻的程度有关,当肠腔完全被梗阻时,患者可几日不排便,右下腹可触到实质性的肿决。此外,还可出现发热、贫血等表现。
第二,左半结肠癌肿。左半结肠癌肿发生肠梗阻时,主要表现为腹痛、腹胀、便秘等症状,由于左半结肠较细,肠腔内常积存不少干粪便,所以有时用手能触及较硬的条索状肿块。左半结肠癌肿发生急性完全梗阻时,整个肠腔都堵住了,好比自来水管完全闭塞了.因此腹痛较为严重;腹痛多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,若发生慢性不完全梗阻时,好比自来水管仍有少量水可以流过,因此腹痛相对轻些,同时患者还可以排出黏液便或黏液脓血便。
第三,直肠部位的癌肿。主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状,多呈鲜血或粘连红色血液,与大便不相混淆,大量出血者则罕见。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为火便次数的增多,每日数次至十数次,多者甚至每日数十次,每次仅排少量的血液及黏液便,多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形,甚至有排便困难及便闭。到了晚期的患者还可出现排尿不畅,尾骨疼痛等症状。
大家需要注意肠梗阻的发病特点,并且在日常生活当中需要注意多休息,科学进食,有效进行保健,避免造成排尿功能不畅,导致身体受到影响,造成大便变形,导致身体受到更多影响,所以平时应该合理进食,避免造成腹胀腹痛,身体消瘦,排尿困难。
三、痉挛性肠梗阻应该怎么治疗
痉挛性肠梗阻如能确立,一般宜先采用非手术疗法。
1.非手术治疗
治疗原则为解除肠道痉挛、减轻肠道内压:①使用解痉剂,如阿托品、645-2、颠茄合剂等;②腹部热敷;③镇静剂,如地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)等;④胃肠减压。经上述措施,大都可以解除梗阻,尤其外伤或感染所引起的肠痉挛等疗果更好。若非手术治疗无效者,在手术前还可试用脊髓麻醉,有时某些痉挛性肠梗阻在脊髓麻醉后可自动排气、排便,其梗阻解除。
2.手术治疗
经各种非手术治疗梗阻仍不能解除,或不能明确排除机械性肠梗阻时,则须手术探查。剖腹后找到痉挛狭窄的肠襻,在麻醉的作用下将肠襻稍加揉弄,即可见肠管逐渐松弛、扩大,并恢复到正常形态。如发现有局部因素可能成为肠痉挛的病因者,如肠腔内的异物,则应设法除去。有时痉挛的肠壁显得异常苍白,是由于肠系膜血管痉挛致肠缺血所致,须在肠系膜根部用1%的普鲁卡因40~60ml封闭,常可见肠壁的色泽逐渐好转。若未能使痉挛改善,应考虑有肠系膜血管病变的可能。此外,对脊髓麻醉有良好反应而症状反复发作者,偶尔也可考虑行交感神经封闭或交感神经切除术。因腹胀严重而施行手术者,多数情况下应在痉挛肠襻的近端做小肠造瘘引流,此扩张的肠襻获得减压,几天后其痉挛梗阻部分可自行解除。
四、肠梗阻的分类
1.按病因分类
(1)机械性肠梗阻 临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。
2.按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。
3.按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4.按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5.按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6.闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。
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