一、唇缺损修复术的概述
唇部是人面部的重要器官，一旦唇部缺损，不仅会使口腔和牙齿暴露，仪容难看，而且对饮食和发育影响极大。下唇缺损者，常使口液外流，甚至影响咬嚼功能。
唇缺损多因外伤或感染引起，其中尤以走马疳后遗传症较为常见。唇由皮肤、肌肉、粘膜和唇红组成。组织结构较为复杂，故不能任意用人体其它部位的组织修复缺损。否则再造的上下唇，不但外形欠佳，且无完备功能。上唇完全缺损，最好选用上唇两侧唇颊沟残瓣，只有采用两侧下唇组织瓣转移来修复上唇。
口唇缺损的修复，包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复。男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发，恢复胡须外形；有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复；周围的取皮区由于变形，有的可以行二次修正术。颊部组织缺损，可以只是皮肤或口腔黏膜缺损，也可以有皮肤、肌肉和口腔黏膜皆缺损，呈洞穿性缺损。
修复时应尽量利用残存的唇组织或对侧唇组织，以较好地恢复功能与改善外貌。一般缺损未超过全唇1/3者，可将创缘直接拉拢分层缝合。缺损超过1/2者，可用鼻唇沟皮瓣修复，或用对侧唇瓣交叉转移术、Abble法修复。上唇缺损超过2/3者，可利用鼻唇沟皮瓣加对侧唇瓣交叉转移修复。
二、唇颊部缺损修复手术过程
唇颊部缺损修复手术过程
口唇缺损的修复，包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复。男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发，恢复胡须外形；有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复；周围的取皮区由于变形，有的可以行二次修正术。颊部组织缺损，可以只是皮肤或口腔黏膜缺损，也可以有皮肤、肌肉和口腔黏膜皆缺损，呈洞穿性缺损。
修复时应尽量利用残存的唇组织或对侧唇组织，以较好地恢复功能与改善外貌。一般缺损未超过全唇1/3者，可将创缘直接拉拢分层缝合。缺损超过1/2者，可用鼻唇沟皮瓣修复，或用对侧唇瓣交叉转移术、Abble法修复。上唇缺损超过2/3者，可利用鼻唇沟皮瓣加对侧唇瓣交叉转移修复。
下唇缺损超过2/3者，可利用唇颊组织瓣修复。全唇缺损者，可用远部组织瓣修复。颊部洞穿性缺损者，一般用翻转缝合缺损边缘的黏膜或皮肤组织作为颊部衬里，使上皮面向口腔侧，创面向外；然后从面颊部或颈胸部转移皮瓣或皮管舒平，缝合至缺损创面上，进行修补。
三、唇颊部缺损修复术后如何护理
一、术前准备
1.除每日食后作口腔清洁外，必要时作洁牙。
2.每次食后口腔清洁，术晨做好口腔护理，常规备皮，上唇手术者应剪鼻毛。
3.利用皮管或皮瓣修复术前帮助患者练习姿势固定位。
二、唇颊部缺损修复术后如何护理？
1、按全麻护理常规，患者清醒后抬高床头450。
2、保持口腔清洁，每日2次口腔护理，每次饮食后嘱患者用温开水漱口。
3、流质饮食如有困难可用针筒或用吊瓶慢慢注入。
4、尽量减少上唇活动，以免影响切口愈合，下唇可用绷带或下颌托固定以减少张口、限制活动。
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四、唇颊部缺损修复术的方法有哪些
方法一：唇部肿瘤“v”形全层切除术
唇部出现肿瘤或疑为恶性肿瘤的患者，可采用唇部肿瘤“v”形全层切除术。手术切口在可以看到或达到肿瘤范围0.5-1cm以外，切除深度也在此距离，故唇部较深的肿瘤均应采用“v”形全层切除既可修复唇部缺陷。
方法二、唇交叉组织瓣修复缺损
此法适用于上、下唇缺损在1/2左右者。术前的准备很重要。因为修复过程中，患者唇瓣的高度，应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长，再除以2。如此，整复后的上下唇比例可大致相同。这种方法断蒂前患者不能张大口，可用玻璃管或橡皮管给于流质饮食。
方法三、上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术
这种方法适用于上唇中部缺损在1/2左右者。手术在原则上，组织瓣应尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。垂直全层切开，即形成二个长方形带蒂唇瓣。将两唇瓣向中线旋转推进转移缝合，即可恢复上唇中部缺损，缝合后张力较大，可使用唇弓以减少张力。
方法四、唇交叉组织瓣修复下唇正中缺损
这种方法与唇交叉组织瓣修复唇缺损的方法相比较而言，不仅保证有足够组织以整复下唇中部的缺损，还可避免选用转移上唇组织、有损上唇外形轮廓的缺点。唇瓣转移后3周，应再行口角开大术，使两侧对称。
方法五、唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损
这个方法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损的患者。唇颊组织瓣设计在两侧，呈扇形，全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进，在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区，由于颊部组织的弹性，可分层直接拉拢缝合。术后3周，再行小口畸形矫正术、开大口角术。
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