神经性尿频的原因如何预防神经性尿频

一、神经性尿频的发病原因

诱发本病的主要原因：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。

神经性尿频患儿并没有器质性的病变，小儿的大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而且这一功前最脆弱、最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。诱发本病的主要原因以精神因素为主，多是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素，例如生活环境的改变，如刚入托儿所、幼儿园、上学和住院等，孩子对刚入托、入学等的心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、家庭成员的突然死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等所诱发。液体摄入量过多和应用利尿药物，如咖啡因、茶减类等，也可引起尿频。

二、如何预防神经性尿频才好呢

出现孩子尿频时，首先要到医院检查：排除身体疾病的影响。当确定为神经性频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，告诉他身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑，鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释，安慰，使他对害怕担心的问题有一正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样，尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心，千万不要打骂训斥，这样使孩子情绪更紧张。

对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2.谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。此外，可试用玉米须15克，水煎，加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次约9克，水煎服，每天1剂，连服5～7剂。还可用中药威灵仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25O～500毫升，先熏后洗前阴，每次约30分钟，每天2～3次，对小儿尿频症有效。

三、神经性尿频的鉴别诊断

神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤以4-5岁为多见。表现为每天排尿次数增加但无尿量增加，尿常规检查正常。每天的排尿次数增加到20-30次，甚至每小时十多次，可每次排尿量很少，有时仅几滴，睡眠后则无尿频，主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。可以根据这些特点来诊断，同时做相关的检查。

1.尿频、尿量增多，服用了利尿药或含有利尿成分的降压药，或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒 ，药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用

2.尿频且尿量多，伴有多饮、多食，无原因的疲劳和消瘦， 常见 糖尿病 。

4.尿频伴有尿急、尿痛，排尿后有未排尽的感觉 。常见膀胱炎或前列腺炎，其它泌尿道疾病

5.尿频伴有尿急、尿痛，并有血尿（或脓尿） ，尿路感染（或化脓性感染）、肾结核、膀胱肿瘤、膀胱结石等

6.尿频，且排尿次数比往常多处3-4倍 尿崩症

7.不伴有其它症状的尿频 ，若无生理性原因，应怀疑膀胱疾病，女性妊娠期可因子宫压迫而引起，还应怀疑其它妇科疾病的可能。

四、心理辅导为主治疗神经性尿频

当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，同时鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释、安慰，使他对害怕担心的问题有一个正确认识，尽快恢复轻松愉快的心境。

对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园、学校老师的配合，上课要放松情绪，对患儿要多理解、安抚，不可禁止患儿小便，更不要打骂训斥。鼓励患儿多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

平时若患儿想小便时，鼓励其延长两次排尿的间隔时间，逐渐使其排尿间隔时间延长到正常。对孩子的矫正教育要 有耐心，千万不要打骂训斥，这样会使孩子情绪更紧张。给予信心和鼓励，将会明显改善患儿的症状，大部分患儿在治疗后数日内会痊愈。

同时也可配合使用药物，如阿托品，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，注意应在医生指导下使用。

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