一、股骨颈骨折的饮食禁忌是什么
影响出院的因素:
1.围手术期并发症:深静脉血栓形成、伤口感染、骨折、脱位、神经血管损伤等造成住院日延长和费用增加。
2.内科合并症:老年股骨颈骨折患者常合并其他内科疾病,如脑血管或心血管病、糖尿病、血栓等,骨折手术可能导致这些疾病加重而需要进一步治疗,从而延长治疗时间,并增加住院费用。
3.人工髋关节假体的选择:由于患者病情不同,股骨颈骨折的保健选择不同的关节假体类型,可能导致住院费用存在差异。
【饮食护理要点】营养丰富、易消化饮食,保证新鲜水果、蔬菜及水的摄人,忌生冷、酸辣、油腻及发物,预防便秘。
1,气滞血瘀宜食理气活血之品,如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方:红枣桂圆汤(红枣、龙眼肉)。
2,气血不和,筋脉瘀阻宜食补益气血之品,如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等,忌食肥甘、煎炸之品。食疗方:莲子红枣粥(莲子、红枣、粳米)。
3,肝肾亏虚宜食补肝肾之品,如构杞子、山药、蘑菇、鸡汤等。食疗方:黄芪炖鸡汤(黄芪、母鸡)。
二、股骨颈骨折的症状是什么
有受伤病史。伤后诉髋部疼痛,不能站立和行走,下肢呈外旋畸形,髋内收、轻度屈曲、短缩。检查可见髋部腹股沟中点下方压痛,足跟和大粗隆纵向叩击痛阳性。X线检查是确诊的唯一办法,并可作为分类和治疗的依据。
1.畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形
2.疼痛:髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。在患肢足跟部或大粗隆叩打时,髋部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。
3.肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
4.功能障碍:移位骨折患者在伤后不能坐起或者站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些患者要特别沣意。不要因遗漏诊断使无移位骨折变成移位的不稳定骨折。其患肢短缩,在移位骨折,在远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
5.患肢短缩:在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
三、股骨颈骨折的检查方法是什么
一、在检查方面,查体可发现患侧大粗隆升高,表现在:
1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上;
2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片,可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。
二、本病的辅助检查多利用X线检查,按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插,而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。
1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位,通常股骨颈可见模糊的致密骨折线,局部骨小梁中断,局部骨皮质出现小的成角或凹陷,股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同,股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显,或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离,或股骨干外旋明显时,提示骨折不稳定。
2、错位型股骨颈骨折较常见,亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角,股骨干外旋向上错位,骨折线分离明显。
四、股骨颈骨折的治疗方法
1.适应证
(1)无移位型骨折:如GardonI型骨折,皮牵引或穿防旋鞋4—6周治疗后可下床逐步活动,但患肢不可负重,需待骨性愈合后恢复负重行走。
(2)移位型骨折:即GardonⅢ或GardonⅣ。因为身体一般状况很差难以手术治疗患者,可考虑功能性治疗,此类患者治疗过程中治疗基础疾病的同时需注意压疮、坠积性肺炎、DVT的发生。
2.治疗方法
予以手法复位,需卧床休息,皮牵引或穿防旋鞋4—16周,然后逐步离床活动。对于其中一部分患者转变为移位型骨折,目前绝大部分医生主张手术治疗。
3.复位方法
(1)闭合复位:McELvenny法、Swiontkowski和Leadbetter法。
(2)切开复位:一般用于闭合复位失败或缺乏术中x线透视设备的条件下使用。
4.复位质量评价
可根据Gardon复位指数加以评价。Tornvist将骨折能够接受的骨折复位标准定位。①侧方移位<5mm;②正位x线片上的Garden指数为160°-170°,侧方成角小于100……
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