一、正常的生理性白带过多
白带增多不一定是患病,怎样区分白带增多是生理性的,还是病理性的呢?正常的生理性白带增多,可以出现在下列四种情况;
正常的生理性白带
①排卵期或妊娠期间可因雌激素水平升高而使子宫颈腺体分泌增加。
②行经前后由于盆腔充血使阴道及子宫分泌增加。
③做爱时由于性兴奋引起前庭大腺排出透明液润滑阴道口,以得于性交。
④性交时射入阴道的精液多数流出体外,被误认为白带增多。白带即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。
在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2~3天后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。
行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。临床上大部分妇女白带异常都是由于不注意个人卫生引起,有些人误以为外阴用清水洗最保险,甚至外阴瘙痒后用热水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。
其实,外阴就如口腔一样受细菌侵入,口水和阴道分泌物一样也有自洁功能,口腔它不会比阴道更脏,但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合,每天用清洗外阴,它可维护女性私处的自洁功能。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、白带异常,使瘙痒更重,甚至引起阴道炎阴道干涩,性生活不愉快。
二、妇科病引起的白带过多
可根据白带的颜色,质、量、臭味及症状等作初步分析,常见有下列疾病;
病原体感染造成白带过多。使用污染的卫生用品,使病原体由阴道口进入生殖道,发生感染,白带过多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统,可能感染生殖道,从而造成白带过多。
阴道滴虫感染造成白带过多。这种感染易造成白带过多,还会伴有恶臭,同时还会发生阴部瘙痒。如果发现内裤上的或黄中带浅绿色,有泡沫、怪味,且阴道有烧灼感,外阴瘙痒,就是阴道在报警——有滴虫在“骚扰”它。
宫颈疾病造成白带过多。分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带过多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂,即是“先天性的子宫颈糜烂”,也会引起白带过多。慢性宫颈炎也会造成白带过多,此时白带为乳白色粘液状或淡黄色脓性,偶可混有少量血丝,腰骶部疼痛,盆腔部下坠痛,可造成不孕。
慢性盆腔炎造成白带过多。慢性盆腔炎也会造成白带过多,其症状是白带过多,月经增多或月经失调、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累,性交后及月经前后加剧,有时有低热,疲乏或精神不振、周身不适、失眠。
滤过性病毒感染造成白带过多。滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。例如:感冒的滤过性病毒、名尖锐湿疣类的滤过性病,常会形成白带过多。
白色念珠菌感染造成白带过多。白色念珠菌又称霉菌,是一种腐物寄生菌,平时生存于人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,白色念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病。
萎缩性阴道炎造成白带过多。有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女,由于体内逐渐缺乏雌激素,致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症,导致白带过多。
异物进入造成白带过多。如果有异物进入了生殖器官,阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等,也会造成白带过多。
子宫疾病造成白带过多。子宫肌瘤白带过多、腰酸、下腹坠腹、腹痛、月经周期缩短、量多、经期延长。不规则阴道流血;腹部胀大,下腹部扪及块物,或有尿频、便秘、大便不畅、不孕。白带过多,阴道口有块状物脱出,经平卧休息块状物可变小或消失,重者休息亦不能回缩,伴腰骶部腰痛和下坠感。
三、白带检查的注意点
体格检查检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
(一)外阴视诊见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
(二)阴道排液的外观各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。
1.生理性白带 色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
2.细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。
3.滴虫性阴道炎 白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。
4.念珠菌病 白带则为白色,高度猪稠,呈于酪状或豆腐渣样,翻附在阴道壁上,有时类似白色鹅目疮样斑块,也可能白带很少或类似正 常白带,但阴道壁呈白斑状。
(三)宫颈分泌物宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。
1.宫颈炎 在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能,检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。
2.衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生,突出鳞状上皮平面。
3.疟疾病毒性宫颈炎 常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。
4.淋病性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞,溢人阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。
四、孕期性白带过多
孕期性白带过多孕期白带增多的原因是由于女性妊娠后,卵巢的黄体分泌大量雌激素和孕激素,以维持孕卵的着床和发育。12周以后,胎盘形成,它逐渐代替了黄体,继续合成大量雌激素和孕激素,因此,孕妇体内始终保持着高雌激素和高孕激素状态。
于是,雌激素和孕激素依赖的细胞发生明显变化,外阴组织变软、湿润、阴道上皮增厚、血管充血、渗出液和脱落细胞增多,宫颈肥大、柔软、充血,腺体分泌旺盛。宫颈腺的分泌和阴道渗出液以及脱落细胞混在一起形成白带,在妊娠期就会不断的排出体外。
因而分泌物也增多,怀孕的月份越大,白带量也就越多,许多孕妇感到阴部总是湿漉漉的,很难受,这是妊娠期的正常表现。因不是感染,无须治疗。Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。压力性白带过多一些女性,在激烈的竞争环境中,为了不被淘汰,为了高薪,往往对自己提出了过高要求和奋斗目标,忙工作、忙交际、忙“充电”,精神压力过大,长此以往会引起神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,进而出现白带增多现象。
周期性白带过多白朋友和红朋友一样呈周期性的变化,但在初期因为少女卵巢的功能不全,月经周期不稳定,白朋友就会与你见面较少。到少女发育成熟后,女子在排卵期白带极度稀薄而透明。排卵后2-3天,白带又逐渐变黏稠和浑浊,量也渐渐减少,这都是正常现象。
性生活频繁性白带过多妇女婚后过性生活时会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌物大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。另外,社交场合的女性由于性意念的原因,也会使白带增多。
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