hpv感染阳性 hpv感染了应该怎么办

一、hpv感染阳性

当前医院内主流的HPV检测有凯普(分子导流杂交)和HCII(第二代杂交捕获)两种方法。两种报告的解读如下：

一、 凯普凯普定性检测是否感染了HPV病毒，但不能给出一个量化的值(也就是不能比较感染HPV病毒的数量)。

凯普的检测报告，首先看感染的型别。报告单会直接报告感染的(阳性的)HPV病毒亚型，并且区分为高危型和低危型两组。所以你首先要看，治疗前感染的是哪些亚型，治疗后哪些亚型消失了。

以凯普的检测结果为参照时，任何一种或者多种亚型，第一次检测时为阳性但第二次检测为阴性，就可以判断接受的HPV治疗是有效果的：

第二，如何看待第二次检测结果中出现新的HPV亚型?在治疗期间，只要有性接触但没有采取有效的隔离病毒的措施，就有可能感染了新的HPV病毒亚型。

第三，凯普检测结果中，最关注的应该是高危HPV亚型16、18的转阴情况。即使其他亚型不变甚至有新的感染，只要16、18任一个转阴了，你的治疗就是有效的，应该继续坚持。

总而言之，对于到目前为止还是世界难题的HPV感染来说，通过凯普检测，能看到一个HPV病毒亚型转阴，已经是向远离宫颈癌迈出了一大步。

二、 HC-IIHC-II方法只检测高危HPV亚型，报告单上最后报告的阳性或者阴性是很清楚的，但仅看阳性或阴性的结论，是远远不够的。

导致阳性或阴性的结论，来自检测结果中的RLU/CO比值， RLU/CO比值>1即为HPV(高危亚型)阳性。

第二次报告为阴性，可以肯定治疗有效。在第二次检查报告仍为阳性的情况下，仍然可以通过对比两次RLU/CO比值的数值变化，间接反映出两次检测间隔时间内HPV高危亚型病毒数量变化。RLU/CO比值的减小间接反映受检者体内HPV高危亚型病毒减少了。

需要了解的是，通过HPV-DNA检测来判断HPV感染治疗的效果，选择第二次检测的时间，对检测结果也有很大影响。HPV治疗的效果与宫颈上皮细胞脱落更新有关，通常至少在开始治疗后3-4个月做第二次检测，间隔时间太短的检测没有意义。

上文已经对于HPV检测阳性是如何进行何为hpv阳性都介绍了，您看了之后应该是可以明白的。自己若是发生了HPV阳性疾病的话，那么必须得去正规医院治疗的，这种性病危害性巨大，不容患者拖延，望您能够以健康为重，积极治疗。

二、HPV感染程度分类

低危型HPV感染

1、良性皮肤表现

(1)寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

(2) 特殊部位表现疾病：

甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。

跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣

扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

2、外生殖器疾病良性表现

(1) 生殖器疣(尖锐湿疣)：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

(2)特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染

1、皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2、粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

三、HPV病毒的传播途径

HPV主要是寄生于患者的黏膜细胞的细胞膜上，比如生殖道粘膜和皮肤。疣体数目不一，从一个到数个不等。疣的体积也大小不等。疣体可以在肛门四周，阴囊，腹股沟，大腿和阴茎等部位发现。尖锐湿疣的传播途径主要有以下几点：

1、烟雾传染：一些研究发现在用激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中有人类乳头瘤病毒存在，这提示含尖锐湿疣病毒的烟雾可能成为尖锐湿疣病毒并引起尖锐湿疣的传染。

2、母婴传染：患有人类乳头瘤病毒(HPV)感染的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患人类乳头瘤病毒(HPV)感染。

3、间接传播：部分人类乳头瘤病毒(HPV)感染病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。

4、自体接种传染：在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。观察进一步证实了生殖器尖锐湿疣可通过手与生殖器接触而自体传染。

5、直接性接触传染：与患有人类乳头瘤病毒(HPV)感染的病人时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面轻易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。

四、hpv的治疗方案

1.0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣，临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2，日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外，此药有致畸作用，孕妇忌用。

2.5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低，约为13%。出现红斑不是停药指征，出现糜烂或破损需要停药并复诊，由医生处理创面及决定是否继续用药，副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立，孕妇忌用。

3.80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时，在疣损害上涂少量药液，待其干燥，此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜，如果外用药液量过剩，可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。

4.冷冻疗法

利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。

5.激光治疗

通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。

6.电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

7.氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法)

本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。

8.手术治疗

适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。

9.免疫疗法

不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。

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