一、小儿病毒性心肌炎的护理有哪些
小儿病毒性心肌炎护理
1.严密观察病情
定时观察并记录精神状态、面色、呼吸、心律、心率和血压的变化，对严重心律失常者需持续心电监护，并做好抢救药物和器械的准备。
2.适当休息
急性期应卧床休息，至热退后3～4周再逐渐增加活动量。恢复期限制活动量，一般不少于6个月。重症患儿心脏扩大者，卧床1/2～1年。有心力衰竭者应严格卧床休息，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。
3.症状和药物副作用的护理
胸闷、气促、心悸应休息；心力衰竭或心律失常者要遵医嘱使用强心药和抗心律失常药，必要时可给予吸氧；心肌炎时，使用洋地黄时剂量应偏小些，避免洋地黄中毒。对使用的抗心律失常药要了解其作用和副作用及注意事项。
4.并发症的护理
心肌炎常有传导阻滞或早搏存在，如有高度房室传导阻滞和严重心律失常存在，应进行连续心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞、心室扑动或颤动，应立即通知医生，并配合进行紧急处理。
二、小儿病毒性心肌炎的饮食禁忌有哪些
一、饮食适宜：1、宜吃高钾高钙食物2、宜吃富含优质动物蛋白的食物3、宜吃富含B族维生素、维生素C的食物
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
香蕉。钾对人体的钠具有抑制作用，多吃香蕉，可降低血压，减轻心脏负荷，预防心血管疾病每周2-3次，脾胃虚寒、便溏腹泻者慎食
芹菜。芹菜，可通过主动脉弓化学感受器来发挥降压作用，减轻心肌细胞的负荷每周2-3次
水果。苹果富含维生素B/C，病毒性心肌炎患者要调补气血，吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质，增强体力和抗病能力每周2-4次，适合饭后食用，晚餐不宜过饱
三、饮食禁忌：1、忌吃高胆固醇食物2、忌吃含盐量高的食物3、忌吃刺激性食物
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
猪肚。心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口，主要视身体状况来调理饮食，如患者消化功能不好，在选择食物上，禁忌动物内脏根东北地区某医院婴儿室（1993）发生新生儿柯萨奇病毒感染发病38例，合并心肌炎14例（占36.8%），其中8例除心肌损伤外伴多脏器受累（肝损害4例，弥散性血管内凝血4例，脑膜炎2例）并有类似重症败血症的临床表现，死亡8例。病原证实为柯萨奇B3及B5病毒。 我国9省市心肌炎协作组于1978年提出的临床和病毒学依据，已在临床广泛应用。
四、小儿病毒性心肌炎的发病机制有哪些
病毒感染是心肌炎的重要原因，其中以柯萨奇B1～B5型最常见；其次有柯萨奇A4、A16型；埃可病毒9、11、22病毒感染，是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关。发病机制目前研究主要集中两个方面：
1.免疫机制
美国和日本一些学者研究证实、病毒性心肌炎细胞免疫起主导作用，病毒的局部作用次之。受亲心脏性柯萨奇B病毒感染后，脾脏受刺激可产生自家反应性、溶细胞性T淋巴细胞，此种细胞对作为抗原的心肌细胞有自体免疫作用，对已受感染和未受感染的心肌细胞都有溶解作用，引起广泛病变、细胞坏死严重，还可产生病毒特异性溶细胞性T淋巴细胞。病毒感染后，心肌细胞表面有被病毒改变的心肌抗原，由于T淋巴细胞能识别这种抗原、使受染心肌细胞溶解，引起炎症。以上二种T细胞都是胸腺依赖性T细胞，切除胸腺后，病毒再感染不会发生以上反应。研究还表明同样亲心脏病毒感染，不同个体产生病变程度不同，有的甚至不发生病变，可能与受染者遗传和体质有关。此外还有的学者证明除T细胞外，还有自然杀伤细胞也参与了心肌细胞的溶解。 1987年首都儿科研究所生化免疫实验室，在体外培养的小鼠心肌细胞感染柯萨奇病毒，发现病毒和T细胞损伤心肌的机制不同，病毒感染细胞后，在其中复制后释出，导致细胞自溶和感染扩散；而T细胞是杀伤心肌细胞，破坏病毒复制的场所，最后导致病毒感染的终止。本病在临床出现心脏症状时，多数受染心肌已分离不到病毒，故学者们认为心肌炎时，心肌损伤主要是T细胞介导的自体免疫机制，病毒感染是作为免疫反应的启动者。
2.自由基的研究
氧自由基是指具有奇数电子的原子和原子团。氧是生物体内最重要的电子受体，在氧化代谢过程中，可产生多种自由基，其性质极为活跃，对组织具有很大破坏性，最常见有3种，是超氧阴离子（O2-）、过氧化氢（H2O2）、氢氧自由基（-OH）。正常心肌含有许多酶，可将其随时清除，主要是超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶、过氧化物酶等，氧自由基通过对细胞脂质、蛋白质、糖及核酸代谢的影响，使细胞膜失去完整性，结果通透性增加，亚细胞器及核中蛋白质、酶和核酸等破坏，细胞功能受损，细胞破坏，死亡。
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