患了红斑狼疮就无法做母亲NO专家告诉你 一切皆有可能

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一位33岁的李女士特别羡慕身边的朋友渐渐成为了幸福而忙碌的妈妈，虽然自己也结婚三年多，却因为患有系统性红斑狼疮而一直小心地回避着这件事。后来，小李竟意外的发现自己怀孕了，一时的喜悦冲昏了头脑，她不顾医生的千叮咛万嘱咐，擅自停下了控制系统性红斑狼疮所必须每天服用的药物。没过两个多月，小李就接连出现了双腿浮肿、四肢乏力等一系列症状，怀孕到四个月左右的时候，孩子就不明原因地流产了，而小李自己也因为擅自停药而导致病情不断加重，甚至出现了抽搐的症状，一家人急忙将她送到医院……

红斑狼疮患者可以怀孕吗？

怀孕后会对小孩造成不良影响吗？

患者在病情平稳的情况下可以怀孕

据上海中医药大学附属上海市中西医结合医院风湿科赵荫环主任介绍，红斑狼疮是炎症性自身免疫病，系统性红斑狼疮可以作为自身免疫病的典范，因为此病会导致各个脏器受累，如带来肾炎、血液系统的改变、心脏的改变、浆膜炎、肝脏的改变，而多脏器的损伤又易造成多脏器衰竭，如果在并发感染，则死亡率极高，而且多发于年轻的女性患者，尤其是育龄期的女性。

但这并不意味着系统性红斑狼疮患者不可以怀孕，赵荫环主任明确指出，系统性红斑狼疮患者可以怀孕，但一定要在医生的指导之下，并且各项指标化验都达到接近正常。医生再根据患者的自身情况调整用药，所用剂量既能够有效地维持患者病情的平稳状况，也不会对胎儿造成明显的不良影响。

患者怀孕一定要谨慎

赵荫环主任同时指出，红斑狼疮病情持续缓解超过1年以上，合理使用激素和必要免疫抑制药物的系统性红斑狼疮患者怀孕相对来说是比较安全的，如果病情不稳定的情形下怀孕，则患者的病情会复发，还会对胎儿造成死胎、早产、流产的状况，这时的危害性则是危害到了两代人的健康。虽然系统性红斑狼疮发病与遗传病密切相关，但母子遗传的概率非常低，新生儿狼疮发病常与母体自身抗体相关，表现为皮疹和心脏传导阻滞。因此，系统性红斑狼疮患者怀孕一定要谨慎。

患者应在医生指导下受孕、停药减量

对于系统性红斑狼疮患者一旦因为擅自停药而出现各种症状，此时，再重新按之前医生交代服药是否可行这一问题，赵荫环给出了明确的否定回答。他解释说，系统性红斑狼疮患者擅自停药危害很大，特别是糖皮质激素一定在医生的指导下调节用药，患者不能自己擅自加量和减量，一旦由于擅自停药而出现各种症状后，病情相对较重，患者必须重新进行检查，重新进行病情评估，病情较重的应及时入院，接受新的评估，重新调整治疗方案，切忌不能擅自用药。

国内5年存活可以达90%以上

“红斑狼疮患者的临床表现千差万别，有的表现轻，有的表现重，发病严重可危及生命。”赵荫环主任告知，目前来说，这种疾病可以得到有效的治疗，国内5年存活可以达90%以上，部分病人可以达到临床持续缓解，必须注意的是系统性红斑狼疮病情易复发。因此需要长期服药，定期做检查，对于不稳定期的患者要1—3个月做一次检查，根据复查结果来调整药量，病情长时间稳定后，可以半年做一次复查。此外，他还强调，患者需保持情绪平稳；饮食结构调整好，建议不食用菠菜、芹菜、木耳、香菜等喜光类植物；注意避免感染和劳累、刺激、精神紧张，这些都有利于患者的恢复。

中西医结合治疗对病情长期稳定具有临床意义

赵荫环主任对于治疗系统性红斑狼疮拥有几十年经验了，他和他的风湿科团队，运用中西医结合治疗此病，取得了令人满意的成效。赵荫环主任说，中西医结合治疗系统性红斑狼疮能减少并发症的发生，并改善患者症状，提高其生活质量。还能巩固系统性红斑狼疮疗效，减少疾病复发。中药和西药的协同作用，对病情的长期稳定有利。

专家简介

赵荫环

主任医师、教授

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院风湿病科主任

获度世界杰出华人奖。《系统性红斑狼疮基础和临床研究》获度国家教育部一等奖，获教育部提名国家科技进步一等奖（第二完成人）。

擅长: 系统性红斑狼疮和关节炎活动性判断和综合治疗以及血管炎类疾病(白塞病和大动脉炎等)诊断和治疗。

门诊时间：周一和周四上午，周二全天。

编辑 / 周雪芮

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