一、甲亢的治疗方法有几种
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
二、甲亢用药的误区有哪些
一成不变:常用的口服抗甲状腺西药,一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。
不同的治疗阶段,使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律,而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用,容易导致服药过量,形成药物性甲减。
药量偏小:有人害怕抗甲状腺药物有毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样不但无效,反而贻误病情,甚至产生耐药性。
时断时续:药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药,间断服药,造成疗效不稳定,贻误病情。
疗程不足:甲亢病人药物治疗需要一定的时间,一般需要1~2年,如果有家族史、治疗复发者,服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失,或是检查甲状腺功能正常就自行停药,导致疗程不足,病情复发,加大治疗难度。
多多益善:治疗甲亢病的中药、西药以及辅助治疗药物,均有一定的适应症,有的病人误认为药物越多越能提高疗效、缩短疗程。其实恰恰相反,药物配合不当,不仅造成经济上损失,甚至引起毒副反应。
误食碘剂:有的甲亢病人不了解甲亢病的发病特点,把甲亢病当作碘缺乏病,盲目大量食用海带、紫菜等高碘食品,造成治疗更为困难,加重病情反复。
三、甲亢患者需要做什么检查
1、血清甲状腺激素高低的项目:血清总t3(tt3)测定,血清总甲状腺素(tt4)测定,血清游离t3(ft3)测定,血清游离t4(ft4)测定,血清抗t3(yt3)。
2、甲状腺b超声检查:这是要做的甲亢检查项目,有甲状腺放射性核素显像。
3、垂体—甲状腺轴调节的项目:131碘甲状腺摄取率和甲状腺抑制试验(包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(及),促甲状腺激素释放激素(trh)兴奋试验。
4、甲状腺免疫学检查:tsh受体抗体的测定,如甲状腺刺激免疫球蛋白(trab);甲状腺球蛋白抗体(tgab);甲状腺微粒体抗体(tmab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)的测定。
5、机体代谢状态的项目:基础代谢率(bmr)测定;肌酸血清胆固醇,甘油三酯和尿液的测定。
6、甲状腺病变性质的项目:甲状腺细针穿刺活检。
四、吃这些食物让你远离甲亢困扰
青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装 配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天。以清热泻火为主,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。甲亢患者宜用。
什锦豆腐:先将墨鱼、土鱿鱼、绍菜、猪肝、猪心、瘦肉切好,鱼肉、牛肉分别剁茸加工成丸子待用,若没有上汤,可用鸡精混和清水调成汤,绍菜件垫在器皿底,放上豆腐先高火8分钟,滚后下色拉油,放下猪心、猪肝、瘦肉高火10分钟,稍后下墨鱼、土鱿、鱼丸、牛肉丸,高火15分钟,调适味即可。甲亢患者宜用。
昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。甲亢患者宜用。
佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10 天~15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。甲亢患者宜用。
竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日1剂,连服7天~10天。具有化痰利湿,软坚散结功效。甲亢患者宜用。
川贝海带粥:川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服 15天~20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。甲亢患者宜用。
炒素鸡丝:鲜平菇去根,再片成薄片,码起切细丝,作鸡丝料;香菜心洗净截成两段;胡萝卜洗净切丝放入沸水锅中焯过,待用;花椒用温水浸泡一会儿取出花椒留花椒水待用;取淀粉3克加水适量调匀成水淀粉约5克。锅置火上,加植物油,待油温升至七成,把鸡丝料着食盐,干淀粉拌匀,散下锅中,用竹筷子拨开,加配料,香菜心、胡萝卜丝,随即滗去油、下盐水、姜汁、花椒汁,翻勺后,烹入鲜汤40毫升,着水淀粉上芡,熘香油、料酒,出锅即成。甲亢患者宜用。
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