一、脑梗死的病因有哪些
1.血管壁病变：正常血管内皮细胞是被覆血管内膜的一层光滑的细胞群，它不仅仅是血液和组织的屏障，还具有其他多种功能，一般认为是血管内皮细胞功能的变化和损害可使内皮细胞剥离，血浆成分主要是脂类物质的浸润和巨噬细胞的浸润，内膜内平滑肌细胞增殖，最终导致动脉粥样硬化的发生，发展，随着年龄的增加，这一过程更容易发生。
持续的高血压能加速动脉粥样硬化的形成，高血压可通过直接作用于直径50～200μm的脑小动脉，如脑底部的穿通动脉和基底动脉的旁中央支，导致这些小动脉发生血管透明脂肪样变，微栓塞或微动脉瘤形成，亦可通过机械性刺激和损伤直径大于200μm的较大血管或大血管的内皮细胞，发生动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化时，动脉内膜增厚容易出现溃疡面，在溃疡处内膜下层分泌一些物质如胶原及凝血因子促使凝血酶形成，凝血酶，纤维蛋白与黏附在溃疡面的血小板共同作用导致血栓形成，即动脉粥样硬化板块形成，使动脉管腔狭窄或闭塞，或动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管，导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止。
2.血液成分的改变：血液有形成分中，尤其血小板极易黏附在病变血管内膜处，黏附聚集的血小板，能释放出多种生物活性物质，加速血小板的再聚集，极易形成动脉附壁血栓，血液成分中脂蛋白，胆固醇，纤维蛋白等含量的增加，可使血液黏度增高和红细胞表面负电荷降低，导致血流速度减慢，以及血液病如红细胞增多症，血小板增多症，白血病，严重贫血等，均易促使血栓形成。
血液流变学改变是急性脑梗死发病的一个重要因素，动物实验模型发现红细胞比容增高可降低脑血流量，如果同时降低动脉压则容易发生脑梗死，也有人认为低切黏度升高对脑血栓形成影响较大，且多发生在熟睡与刚醒时，这与脑梗死发生时间相吻合。
3.血流动力学异常：血压的改变是影响脑血流量的重要因素之一，血压过高或过低都可影响脑组织的血液供应，当平均动脉压低于9.33kPa（70mmHg）和高于24kPa（180mmHg）时，或心动过速，心功能不全时可引起脑灌注压下降，随灌注压下降，脑小动脉扩张，血流速度更缓慢，若同时伴有动脉粥样硬化，更易导致血栓形成。
高血压是脑血管病的独立危险因素，高血压时血流动力学的改变比较复杂，不但决定于高血压的发生原因和机制，还决定于高血压的发展速度，程度和发展阶段。
4.栓塞性脑梗死：是人体血液循环中某些异常的固体，液体或气体等栓子物质随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，这些栓子随血流流动堵塞脑血管，引起局部脑血流中断，造成局部脑组织缺血，缺氧甚至软化，坏死，而出现急性脑功能障碍的临床表现，脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。
二、脑梗死患者的护理要点有哪些
脑梗死的患者需要我们注意的就是在疾病发生之后患者会出现不同程度的后遗症，这就需要我们做好患者的具体临床要点护理，但是脑梗死的患者我们还应该注意的就是应该随时的观察我们治疗的效果，因为这种疾病治疗不当的话就会增加患者的负担。
功能锻炼
1、瘫痪肢体保持功能位。病情稳定后，尽早、积极地开始康复治疗，作肢体的被动运动及针灸、按摩，防止肌萎缩。
2、失语者加强语言功能训练，可以从单音开始，逐步向单词、词语过度。 3、留置导尿管者，应夹管定时排放，训练膀胱功能。
健康教育
1、保持情绪稳定，避免劳累，忌烟酒。 2、坚持语言及肢体功能锻炼。 3、高血压者控制在正常水平。 4、定期复查。
病情观察
1、密切观察意识、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无意识障碍、颅内压增高的症状、有无新的栓塞形成如失语、意识逐渐不清、肢体疼痛等。
2、应用抗凝、溶栓药物时，应注意口腔、黏膜、皮下有无出血倾向。应用扩血管药物严格控制速度并注意有无面色潮红、出汗、血压下降等变化，同时，注意有无发热、荨麻疹等过敏反应。
具体的脑梗死的患者如果出现身体肢体功能障碍的话我们怎么护理，以上已经阐述的很清楚了，但是我们还需要具体的患者的临床表现，这样才会提高我们临床治疗的效果，但是脑梗死的患者还需要我们做好疾病的健康宣教，具体的我们应该根据患者的病情而定。
三、脑梗死的用药目的
脑梗死的患者我们都需要怎么用药呢？对于这种疾病来说很多人还是不了解这种疾病的发病因素，还是不了解这种疾病的临床表现和症状，只有我们了解了脑梗死这种疾病的相关的知识点之后才能有效的治疗脑梗死这种疾病。
（1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。药物有尿激酶、巴曲酶、组织纤溶酶元激活物（rtPA）。
（2）扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有维血栓通、尼膜地平、西比灵等。
（3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成，常用药物为20％甘露醇。
（4）扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。常用的有丹参等。
（5）抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用，降低血小板粘附率。
（6）预防深静脉血栓形成：速避凝等。
（7）脑细胞保护治疗：目前没有特效的脑保护药物，但是降低体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。也可用胞二磷胆碱、醒脑静等。
对于脑梗死这种疾病的相关的知识点虽然以上我们做了一定的总结和阐述，但是我们还需要很多的地方需要做好疾病的护理工作，因为脑梗死这种疾病如果我们没有能很好的护理和治疗的话，随着疾病严重程度的加深，那么就会增加我们治疗脑梗死这种疾病的难度。
四、脑梗死的预防有哪些
1.对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平，因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死，所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。
2.积极治疗短暂性脑缺血发作。
3.讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。
4.注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康，避免不良嗜好如吸烟，酗酒，暴饮，暴食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质，维生素，纤维素及微量元素，饮食过饱不利于健康，霉变的食品，咸鱼，冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。
5.当气温骤变，气压，温度明显变化时，由于中老年特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。
6.及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上，下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。
总的来说，脑梗死疾病是一种无法根治的疾病，在我们患得脑梗死疾病后不要消极，不要放弃，应该鼓起士气，坚强的去接受，用我们坚强是意志来抵抗病魔的袭击，让疾病远离我们，让我们健康快乐过每一天！
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