一、胎盘低置可能有的后果
随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。
当这种出血量大时,孕妈咪会发生贫血;出血严重时,可能发生休克晕倒,腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。
虽然这种出血取决于胎盘前置的类型,相对之下,低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。
同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。
而且,早产及围产儿的死亡率也会增高。
做好严密观察,听从经治医生的指导。注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。
二、低置胎盘前置胎盘注意事项有什么
前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血,常常反复发作。出血前没有预兆,常可以发生于半夜睡梦中,病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早),则反复出血次数越频,出血量也较大,有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。
自从诊断性超声仪发明以来,b型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性,目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血,在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。如果大出血休克,或反复多量出血,危及上班族孕妇或胎儿生命安全,则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时,上班族孕妇应马上去医院诊治,不应犹豫或拖延。
前置胎盘发生原因至今不明,可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以,要做好避孕,防止多产,避免不必要的刮宫,尤其要避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎,是预防前置胎盘的主要原则。
低置胎盘前置胎盘注意事项:
1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
三、低置胎盘如何护理
一、处理
1.期待疗法在保证孕妇安全的前提下,尽量使胎儿达到或接近足月,适用于失血不多的孕妇。
2.终止妊娠(1)剖宫产:适用于孕周>36周、出血致休克者、期待疗法中发生大出血者、临近预产期反复出血者。(2)阴道分娩:适用于边缘性前置胎盘、胎位正常、已临产、阴道出血量不多、全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可结束分娩者。
二、护理
1.期待疗法期间的护理患者绝对卧床休息,坚持左侧卧位,以防活动引起出血;定时间断给氧,每日3次,每次30min,以增加胎儿血氧供应;严密观察出血情况,配血备用;卧床休息期间,护士应提供一切生活护理;禁止性生活和阴道检查,遵医嘱给药,如补血药、宫缩抑制剂(硫酸镁、舒喘灵等)、镇静剂;胎儿宫内情况监测:指导孕妇数胎动,每日3次,每次1h,每日4次监测胎心音,必要时行胎心监护;协助孕妇做必要的辅助检查,如b超监测胎儿成熟度;若有大量出血,孕妇应取头低足高位,在短期内补足血容量、保持静脉通畅,同时遵医嘱做好术前准备、新生儿抢救准备。
2.终止妊娠的护理孕妇若行剖宫产,应积极做好术前准备。若行阴道分娩,在输血、输液条件下协助人工破膜,腹部包扎腹带,迫使胎头下降,同时静脉滴注缩宫素以加强宫缩,阴道分娩后应检查宫颈有无裂伤。
三、心理护理
人员应对患者解说本病的基本情况,以降低患者对本病的恐惧程度,提供心理安慰,给予情绪支持,允许家属陪伴。
四、健康教育
指导孕产妇出院后注意休息,加强营养,纠正贫血,增强抵抗力,预防产后出血和感染的发生。
四、孕妇前置胎盘的预防方法有哪些
预防方法一、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
预防方法二、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
预防方法三、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
预防方法四、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
全球医院网专家介绍:前置胎盘发生原因至今不明,可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以,要做好避孕,防止多产,避免不必要的刮宫,尤其要避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎,是预防前置胎盘的主要原则。发生前置胎盘又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
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