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【新生儿溶血症能治好吗】新生儿溶血症的护理

时间:2023-02-06 18:04:39

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【新生儿溶血症能治好吗】新生儿溶血症的护理

但溶血所致的新生儿黄疸必须积极治疗,以避免黄疸太高而影,rh溶血症是需要换血治疗的,换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸,概述新生儿溶血病随着我国新生猛攻喾免疫学的进步,已经完全改变了过去认为罕见的看法,换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸,提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血,病情分析:您好,新生儿溶血症是可以治愈的,所以说ABO血型不合性溶血是可以彻底治好的,新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,如正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。

新生儿溶血症能治好吗?新生儿溶血症是由于妈妈和宝宝的血型不合,而引起的免疫性疾病。那么,新生儿溶血症能治好吗?下面小编就为大家详细的介绍新生儿溶血症的相关内容。

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病。

在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最为常见,Rh血型不合较少见。据研究,新生儿溶血症概率为:ABO溶血病占新生儿溶血病的85.3%,Rh溶血病占14.6%,MN(少见血型)溶血病占0.1%。

新生儿溶血症能治好吗?

如正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。

新生儿治疗

1、光照疗法

(1)指征:当血清总胆红素水平增高时,根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,当达到光疗标准即可进行。

(2)原理:光疗作用下使未结合胆红素光异构化,可不经肝脏处理,直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织,光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。

(3)设备:主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时,婴儿双眼用黑色艳照保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露;可以连续照射,也可间隔12小时进行。

(4)副作用:可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗;蓝光可分解体内核黄素,光疗超过24小时可引起核黄素减少,故光疗时应补充核黄素。此外,光疗时应适当补充水分及钙剂。

2、药物治疗

(1)供给白蛋白:数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

(2)纠正代谢性酸中毒:应用5%碳酸氢钠提高血液pH值,以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。

(3)肝酶诱导剂:能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜。

(4)静脉用免疫球蛋白:可阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。

3、换血疗法

(1)作用:换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防治发生胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。

(2)指征:大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血:

①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>;68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。

②生后12小时内胆红素>;12μmol/L(0.7mg/dl)者。

大型妇婴保健院和儿科新生儿病房几乎每月甚至每周会检出本病,过去未认识本病病因时,曾称其为“胎儿全身性水肿”、“,意见建议:治疗方法;纠正贫血,防治心力衰竭,在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见,新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,新生儿溶血症abo溶血是可以光疗治疗的,一般均可以治愈的,有个新生儿换溶血症死去了,因为ABO血型溶血是由于胎儿由父亲遗传获得母亲所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体中,血型抗原刺激母体血型抗体就会发生抗原抗体反应引起溶血,但是这种抗原在母体乳汁中是不存在的,所以不用担心,新生儿ABO血型不合性溶血,只会出现在孩子刚出生的时候,当孩子体内从脐带传输的来自妈妈的O抗体消耗完后,就不会再发生ABO血型不合性溶血,您好: 新生儿溶血症可以治好新生儿溶血症多是由于母亲血型O型,宝宝A型或者B型,或者是母亲RH阴性的患者,新生儿溶血症可能会导致宝宝黄疸出现早、黄疸较为明显,建议进行血液置换、换血疗法等,可以治愈的,如正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。

③光疗失败,指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/(dl·H)]。

④已有胆红素脑病的早起表现者。

(3)方法:

①血源:Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病,最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。有明显贫血和心理衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。

②换血量:一般为患儿血量的2倍(约150-180ml/kg),大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。

③途径:一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血,也可选用脐动、静脉进行同步换血。

必要提示

①换血操作较复杂,易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症,所以必须谨慎从事。

②药物方面,主要目的是降低血清非结合胆红素,预防胆红素脑病。中西药可联合应用。

③生后2个月内,重症溶血常发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白,若血红蛋白<;70g/L,可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。

4、其他治疗

防治低血糖、低血钙、低体温、纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。

上述方法中,重症溶血主要靠输血。轻症可用光疗药物等综合治疗,应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需要换血。

新生儿溶血症的护理

1、执行新生儿常规护理,严格执行消毒隔离制度。

2、针对病因的护理,预防核黄疸的发生。

(1)采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物,注意观察有无不良反应,并及时报告医师。

(2).随时做好换血疗法的准备,并协助进行。

(3)严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况,有心衰、呼吸衰竭或惊厥时,分别按有关护理常规护理。

3、合理喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力,纳差,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。

4、病情观察:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽,监测胆红素;注意神经系统的表现,如宝宝出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质,如出现胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进粪便及胆红素排出。

5、健康教育:使家长了解病情,取得家长配合;发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。

新生儿溶血症能治好吗?以上对于新生儿溶血症能不能治好做出了详细的介绍,是否解答了你的疑问呢?新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,比较少遗留神经系统后遗症。

在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见,提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血,民间都说治好了也残疾的,纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可,能治好吗?,您好建议:溶血性贫血是临床上较常见的一种贫血目前多数溶血性贫血尚无根治方法,其治疗原则可归纳为以下几种:1去除病因:许多溶血性贫血都有明确的诱因如蚕豆病由进食蚕豆引起;药物性溶血性贫血由服用药物所致;感染可加重原有的溶血或引,纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可,,新生儿溶血症是可以治愈的,意见建议:治疗方法;纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清,可以进行母乳的。

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