一、心绞痛的原因有哪些
1.不良的饮食习惯:现代人的生活水平普遍都提高了,不说节日,单单是日常的生活都是大鱼大肉。这些富含脂肪的食物吃下去会使机体的血液都集中在我们胃和肠道里面去了。这样导致的结果就是我们的冠状血管出现缺血现象,尤其是我们在吃饱以后就立马睡觉或者说又去做一些剧烈运动的话也是很容易引发心绞痛的。除了这些,大量饮酒是会刺激我们的心跳,最终导致心肌的所需氧气量增强的同时还会使心脏里面的血液流向我们的体表,从而也会造成心绞痛。
2.过度的疲劳:不知道大家有没有这样一种感受,就是当你们读书时候要被迫进行体能测试的时候,跑完八百米,大口大口的呼吸,心脏处也会传来一阵阵的抽痛,这就是因为心肌缺氧导致的心绞痛。过度的脑力劳动或者说常年都是从事体力劳动的话都是会使心脏的负担加重,然后就会导致出现心绞痛。
3.外界刺激:当长期在南方生活的人突然去了北方,这样一种温差的变化使我们的机体发生一系列的御寒行为。比如说我们大家比较熟悉的心跳加快,血流速度加快,体内的肾上腺素也会激增,这些虽然在瞬间提高了我们体表的温度。但是也要我们付出一些代价,就是会出现心绞痛。
二、心绞痛的后果是什么
稳定型劳累型心绞痛主要特点是心绞痛发作的诱因、频度、疼痛的部和位性质及持续的时间基本一样,一般持续时间(3~5分钟)在1~3个月内无改变。初发型即病人未发生过心肌梗塞或心绞痛,初发后时间在一个月以内,故病人相当紧张,少数病人会发展为恶化型心绞痛,更有一些病人甚至心肌梗塞。恶化型即为进行型,是指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的程度、频度、诱因经常变动,并进行性恶化,时间延长,可超过10分钟,疼痛加剧,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变在恶化,发展为心肌梗塞的趋势。
卧位型是指在熟睡时或休息时发生的心绞痛,症状也较重,发作时间较长,疼痛难忍较为剧烈,服硝酸甘油疗效不佳,预后不理想,可发生严重心律失常及发展为急性心肌梗塞。变异型与卧位型相似,发作时间也多在夜间,但发作时心电图表现不同,预后差,有心肌梗塞的可能。中间型也叫冠状动脉功能不全,发作时间最长,有时30分钟到1小时以上,常在睡眠或休息中发生,病情较为严重,是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛,这是病患需要注意,很有可能再次发生心肌梗塞。
三、哪些方法有效诊断心绞痛
一、心电图检查:心电团检查是诊断心绞痛最常见的检查项目。心绞痛发作时,大多数病人可出现一过性sT段水平型下降,T被平坦或倒置,这反映了相应部位心内膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血则表现为sT段拾高。心绞痛缓解后心电图即可恢复正常。但也有少数病例心绞痛发作前T波倒置或sT段抬高。心绞痛发作时反而心电图正常,应于注意。
二、心电负荷试验:心电负荷试验是临床上检查心绞痛的方法之一,该试验已广泛应用于静息时或心绞痛发作时无心电图变化的非典型心绞痛的诊断。其运动试验方式主要有两种,一种为双倍二级梯运动试验,另-种为活动平板或踏车试验。运动时当出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时应停止运动。
三、动态心电图:在检查心绞痛的方法中动态心电图可连续24-72小时记录用者心电图并进行分析。可以发现缺血性sT-T改变,安全性好,尤其是适于检出短暂性心律失常。但对5T-T改变的描记准确性较差,反映缺血部位也有一定局限性。
四、其他检查:心绞痛的检查方法还有放射性核素检查相冠状动脉造影。前者心肌显像可展现心肌缺血的部位;后者可发现动脉狭窄的部位并估计其程度。
四、心绞痛的并发症都有哪些
1、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如: 戒烟、降脂、降血压、降血糖等。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。
3、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。
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