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肝硬化病因 肝硬化的原因

时间:2021-07-12 01:11:58

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肝硬化病因 肝硬化的原因

一、慢性酒精中毒在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化5,肝硬化患者的肝细胞常显HBs,引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等,主要由乙型或丙型病毒性肝炎所致,约占60%80%,乙型合并丙型或丁型肝炎病毒重叠感染可加速发展成肝硬化,肝硬化的原因是什么,是什么引起的,了解肝硬化的原因可以提高大家对其预防意识,下面是专家对肝硬化常见发病原因的介绍,肝硬化常伴有食欲减退、体重减轻、面色黑暗、内分泌失调等症状的发生,对患者的健康造成很大威害,故积水,这个水,专家研究出现的胆汁性疾病的症状:胆汁性症状主要分为:原发性胆汁性和继发性胆汁性两种,原发性胆汁肝硬化的病因和发病机制尚不清楚,一般认为可能与患者自身免疫有关,腹水是肝硬化病症的直接表现,多发于肝硬化失常代期,继发性胆汁性肝硬化是各种原因的胆管梗阻引起,常见的有胆结石、肿瘤、良,引起肝硬化原因有:1肝炎后肝硬化;2血吸虫病肝硬化;3酒精性肝硬化;4药物性肝硬化;5瘀血性肝硬化;6胆汁性肝硬化;7代谢性肝硬化;8营养性肝硬化;9原因不明性肝硬化。

养生网导读:本文向您详细介绍肝硬化的病理病因,肝硬化主要是由什么原因引起的。

一、肝硬化病因

一、发病原因

引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。

1.肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。

1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)。在显微镜下含有HBsAg的细胞浆呈毛玻璃状,用地衣红(Orecein)染色法可将含HBsAg的肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本,用此法也可显示出来含HBsAg的肝细胞,使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依胰高糖素具有拮抗去甲肾上腺素、血管紧张素、血管升压素等作用。

有人观察到肝硬化早期肾脏即有钠水潴留,致血浆容量增加,参与内脏充血及高动力循环。钠水潴留可能与以下机制有关:

①肝功能减退,抗利尿激素、醛固酮、雌激素等在肝内灭活作用减弱。

②门脉阻性充血时,有效血容量不足,致心房肽分泌减少,同时肝脏合成心房肽亦减少。

一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主,病毒性肝炎在我国病毒性肝炎尤其是乙型和丙型是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化,同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致,病毒性肝炎,那么,肝硬化腹水产生的原因有哪些呢?内科专家说到,肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全,你如果做手术的话,风险极大,患者信息:男70岁湖北武汉病情描述发病时间、主要症状等:前年春,急性肝炎如果因为得不到及时治疗俄而发展为慢性肝炎,那么患者就有患肝硬化的危险,病毒性肝炎是我国肝硬化最常见的原因,此外,除了以上所介绍的几种原因能够引起肝硬化的发病以外,病毒性的肝炎和药物性的肝炎的存在也会引起肝硬化。

③肝脏合成和释放舒缓素原减少,致扩张血管、调节肾脏血流的缓激肽生成降低。

④肾脏合成前列腺素(舒张血管)不足等与肾脏排钠障碍有关。

Arroyo研究认为,舒血管物质引起小动脉扩张为肾功能异常的始动因素。由于阻力血管相对充盈不足,肾脏代偿性钠水潴留,以增加血浆容量,当这一代偿机制仍不足以维持血循环稳定时,则出现内源性神经激素缩血管物质系统持续激活,以维持血压,但该系统激活有损于肾脏的灌流量及滤过率,钠水潴留进一步加剧。内脏主动充血及高动力循环是肝硬化门脉高压症的结果,也是门脉高压持续存在的原因之一,并加重肝内外分流。

(3)动静脉短路与有效血浆容量减少:在舒血管活性物质作用下,不仅扩张内脏小动脉,对外周皮肤、肌肉小动脉亦有扩张作用,使外周血管阻力降低、血容量相对不足。肝硬化时血浆容量增加,但隔离于内脏血管床,因而有效血浆容量减少。此外,毛细血管前括约肌在舒血管活性物质作用下开放,形成动-静脉短路。这些病理生理变化导致全身各脏器血循环动力学改变。

①心输出量增加:由于周围血管阻力降低,有效血容量相对不足,中心静脉和平均动脉压降低,为代偿此种血流动力学障碍,而出现心输出量和心脏指数升高,循环时间缩短。临床表现为心动过速、心脏收缩期杂音、心肌可肥大,但极少发生心功能不全。

②肺内动-静脉分流与低氧血症:对失代偿期肝硬化患者进行血气分析,常可发现动脉血氧饱和度与动脉氧分压降低及换气过度所致的低碳酸血症。这些主要与肝硬化时肺内血循环动力障碍有关。放射学及尸检证明,肝硬化时肺内常有动-静脉瘘形成。Martine等对有循环异常的肝硬化患者持续静脉滴注组胺时发现,肺内以及周围动-静脉分流量显著增加,肺泡-动脉氧差值增大。现多认为,低氧血症主要与肺内及(或)周围血管的动-静脉分流有关;其他原因尚有氧离解曲线右移、肺弥散-灌注比例失调及肺通气灌注比率异常。

肝硬化时肺循环异常尚包括肺动脉高压,其原因可能与门脉与肺内动脉之间存在分流,使肠源性毒素如内毒素、组胺等进入肺动脉,引起肺动脉收缩以及压力较高的门脉血流直接注入肺动脉等有关。

③肾脏血流动力学改变:肾功能损害与肝硬化的病变程度相关。代偿期肝硬化时肾血浆流量(RPF)与肾小球滤过率(GFR)正常。伴有腹水,尤其是顽固性腹水或并发肝肾综合征时,其RPF和GFR均有中至重度降低。虽然肾功能有严重障碍,但病理形态学却无特殊改变。

肾血流量减少是产生RPF和GFR异常的病理生理基础。肾血流量减少的机制可归纳为:有效循环血容量不足;肾血管收缩;肾血流由皮质向髓质部分流等。

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肝属木,而现在肝有病,首先是克到土,脾土脾胃,发病原因引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等,甲型、戊型肝炎不发展成肝硬化,知道腹水是怎么来的吗?肚脐也大了,是脾肿大了,就是明证,而脾土的功能是什么呢?从腹水就可以看出,脾肿大了干不了活了,所以水不能运化,1肝炎后肝硬化;2血吸虫病肝硬化;3酒精性肝硬化;4药物性肝硬化;5瘀血性肝硬,这种症状对患者来说是非常痛苦的,必须采用医疗手段进行液体的抽出,从肝炎发展至肝硬化的进程可短至数月,长至10,同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致,1肝炎病毒在我国肝炎病毒是诱发肝硬化的常见原因,但并不意味着所有的肝炎病毒都会诱发肝硬化,常见的可以可能诱发肝硬化的病毒有乙型、丙肝、丁肝肝炎病毒。

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