消化道疾病反流性食管炎、食管痉挛、食管失弛缓综合征、食管裂孔疝、消，稳定型心绞痛需与以下疾病相鉴别：心源性胸痛主动脉夹层、心包炎、心肌并重度主动脉瓣狭窄、心脏神经症、心肌梗死，心绞痛是心肌缺血的表现，最简单的就是运动踏板试验，就是运动激法试验后的心电图，祝好运望采纳，一说起心绞痛，很多人可能都会觉得应该就是心窝痛，其实不然，心绞痛发作时是胸痛，针灸巨阙，如果不见效，再针刺少府，心梗的绞痛更严重，是严重的心绞痛，但一般不叫心绞痛，没有为什么当初命名就是这样约定俗成，肺部疾病胸膜炎、肺栓塞、肺炎、纵隔肿瘤、气胸，急性心肌梗死本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油多不能使之缓解，不过，病患仍必须接受好几项检查，以排除心绞痛的可能性，白细胞计数及肌酸磷酸激酶、门冬氨酸。
本文向您详细介心绞痛应该做哪些检查，常用的心绞痛检查项目有哪些。以及心绞痛如何诊断鉴别，心绞痛易混淆疾病等方面内容。
心绞痛常见检查：
常见检查：体位、瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定、血浆组织纤溶酶原活化物活性检测、饱餐试验、动态血压监测(ABPM)、选择性心血管造影、冠状动脉造影、心电图、胸部平片、凝血时间、抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原、心肌灌注显像、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、经食管超声心动图(TEE)、血心钠肽（ANP）、心音图检查、脂蛋白a（Lp-a）、心血管疾病的超声诊断、血清肌酸激酶同工酶（CKI）、尿血栓素B2、红细胞电泳时间测定、尿前列腺素、肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶、动态心电图（Holter监测）
一、检查
1、心电图检查。
2、心脏X线检查。
二、放射性核素检查。
4、冠状动脉造影。
5、血管内超声显像检查。
6、血管镜检查。
心电图心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法，在医院里，因为胸痛来就诊的病人，有的是小题大作，虽有的是不够警惕，已经是严重的心绞痛了，随时都可能出现危险，但却因为疏忽延误了，尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常，仅供参考心脏病治疗：教学视频指出：心脏病患者应该随身携带救心丸，而胸痛的原因又有很多，心脏病急救可以采用针灸方法：针刺关元、少府，有时候会感到胸口闷闷的、有压迫感而且还同时伴有呼吸困难的感觉吗？是不是有点怀疑自己已经罹患了「心绞痛」呢？一般来说，医生会藉由症状的种类以及症状如何发生的情形来诊断心绞痛，心绞痛只是前胸痛，心肌梗塞痛是自前胸痛到后背，乃至左肩左手臂，是一种放射性的痛，不发作时多数无特异性，为了确保万无一失，二个穴位同时下针。
以上是对于心绞痛应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看心绞痛应该如何鉴别诊断，心绞痛易混淆疾病。
心绞痛如何鉴别？：
一、鉴别
鉴别诊断要考虑下列各种情况：
一、心脏神经官能症本病病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。
二、急性心肌梗塞本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
三、X综合征(syndrome X)本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致，以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性，冠心病的易患因素不明显，疼痛症状不甚典型，冠状动脉造影阴性，左心室无肥厚表现，麦角新碱试验阴性，治疗反应不稳定而预后良好，则与冠心病心绞痛不同。
四、其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛，要根据其它临床表现来进行鉴别。
五、肋间神经痛本病疼痛常累及1～2个肋间，但并不一定局限在前胸，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛，故与心绞痛不同。
此外，不典型的心绞痛还需与食管病变、膈疝、溃疡病、肠道疾病、颈椎病等所引起的胸、腹疼痛相鉴别。
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所以两者实际的区别症状上有过度性的模糊，不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低，确诊冠心病要冠脉造影大约3000元必要时植入支架，我觉得应该鉴别诊断一样心绞痛的鉴别诊断有：心梗，肋软骨炎，食管反流，心刺痛：是有瘀血，心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高，心绞痛即心里缺血，心里缺血时间长了心肌即缺氧死亡，即心梗，心绞痛超过二十分钟一定是心梗了，然后梗死，针刺关元一针，心脏就会跳起来，心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波，最基本的是心电图根据临床症状，实验室检查心肌酶谱等，影像学检查冠脉造影-金标准，心电图，运动平板实验，动态心电图综合判断，家中老人自称前段时间因饭前吃了苹果老是觉得胃里不舒服可是到了医院。
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