某些后遗症,则需要终身治疗,为了保证更好的恢复,治疗应在,我女儿7天大时,医生见她双腿常交叉,测了一下,说肌张力偏高,于是做了,2.出生时有窒息,3.生后12h内:意识障碍如过度兴奋肢体颤抖、睁眼时间长、凝视等、嗜睡,大多数人可以完全康复,疱疹脑炎可引起严重的脑损害,但可用阿昔洛韦治疗,属于是病毒性引起的可以遵医嘱检查治疗比较好,谢谢,一般这样的孩子有窒息史,生后有阿氏评分低,脑病顾名思议就是脑部神经细胞由于缺血和氧引起出血受损引起部分神经细胞死亡,使脑部CT出现低密度影,这种就是缺氧缺血性脑病,如果治疗不及时就,不是,
本文向您详细介新生儿缺氧缺血性脑病应该做哪些检查,常用的新生儿缺氧缺血性脑病检查项目有哪些。以及新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断鉴别,新生儿缺氧缺血性脑病易混淆疾病等方面内容。
新生儿缺氧缺血性脑病常见检查:
常见检查:颅脑MRI检查、颅脑超声检查、EEG、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶、颅脑CT检查、半饱和氧分压(P50)、动脉血氧含量(CaO2)、血氧饱和度(SaO2)、实体觉、指脉氧
一、实验室检查
1.生化指标测定 神经烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位,HIE后6~72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关,能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物。
2.其他 根据病情选择动脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等检测。
二、辅助检查
1.胸部X线检查 常有吸入性肺炎。
2.头颅CT检查
(1)轻度:散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。
(2)中度:低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。
(3)重度:弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。正常新生儿尤其是早产儿脑水分多,髓鞘发育不成熟,可存在广泛的低密度,因此低密度的诊断CT值应在18以下。在HIE急性期,脑水肿比较明显,可能会掩盖脑细胞损伤,并且病情还在变化之中,所以早期影像学检查不能反映预后,需在2~4周后复查。
3.颅脑超声检查
(1)普遍回声增强、脑室变窄或消失,提示有脑水肿。
(2)脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,提示可能有脑室周围白质软化。
(3)散在高回声区,由广泛散布的脑实质缺血所致。
一般,缺血缺氧脑病的诊断依赖病史和实验室检查,老婆下午3点时人工破羊水50顺产女婴出生后羊水一度污染但呼吸好,是“缺血缺氧性脑脖,不是急性缺氧,不要误会了意思与诊断,积极治疗啊,先控制癫痫吧,定期接受检查与评估,患者信息:女1岁黑龙江哈尔滨病情描述发病时间、主要症状等:孩,以早产儿多见胎龄愈小发生率愈高出血部位以室管膜下的尾状核最多见易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血SEH-IVH一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史分娩时胎心可能增快或减慢或第二产程延长羊水被胎粪污染出生时,一临床依据1.有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现,多数是可造成不可逆的脑损害甚至死亡的,特别是婴儿和老人,最好是没有问题,有问题还可以及早纠正,不能诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的。
(4)局限性高回声区,表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。
4.磁共振成像(MRI) MRI不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性,而且能帮助判断预后,还能发现髓鞘形成是否延迟或异常,以判断神经发育情况。
5.脑功能检查
(1)脑电图(EEG)检查:表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动;出现"爆发抑制"、"低电压"甚至"电静息",则为重度HIE。脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者,预后好;持续异常(等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等)脑电图,尤其是周期性、多灶性或弥漫性改变者,是神经系统后遗症的信号。
(2)脑干听觉诱发电位(BAEP)::表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平及波脱失。动态观察V波振幅及V/I振幅比值,若持续偏低提示神经系统损害。
(3)多普勒超声脑血流速度(CBV)测定:有助于了解脑灌注情况,高CBV提示存在脑血管麻痹和缺乏自主调节,低CBV提示存在广泛的脑坏死、低灌注、甚至无灌流。
6.脑代谢监测
(1)磁共振频谱(MRS):MRS是一种无创伤性检测体内化学成分(如脑组织的ATP、磷酸肌酸、乳酸等)的方法,能在活体上测得脑组织的代谢情况,比MRI能更早期敏感地反映缺氧缺血脑损伤程度。
(2)近红外光谱测定技术(NIRS):NIRS是近年来国外新兴的光学诊断技术,可直接测出脑组织中氧合血红蛋白及还原血红蛋白的变化,实际了解脑内氧合情况,间接反映脑血流动力学状况及细胞内生物氧化过程。
以上是对于新生儿缺氧缺血性脑病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看新生儿缺氧缺血性脑病应该如何鉴别诊断,新生儿缺氧缺血性脑病易混淆疾病。
新生儿缺氧缺血性脑病如何鉴别?:
一、鉴别
注意与宫内感染、中枢神经畸形、颅内出血等疾病鉴别。
1.新生儿颅内出血 CT检查可证实为颅内出血,可明确显示出血的类型、位置、形态、大小范围、出血量和对周围脑组织的压迫情况;而HIE病理变化包括脑水肿、脑组织坏死和颅内出血。这些病理改变可由临床表现及CT扫描证实。
2.头颅的先天畸形和病毒感染 若缺氧缺血发生在出生前几周或几个月时,患儿在出生时可无窒息,也无神经系统症状,但在数天或数周后出现亚急性或慢性脑病的表现,临床上较难与先天性脑畸形或宫内病毒感染相区别。CT检查可反映头颅的先天畸形。病原学和血清特异抗体检查有利于病毒感染性疾病的鉴别。
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双侧额颞顶部散在低密度影,CT值为19Hu,是不能诊断新生儿缺氧缺血性脑病的,正常成人脑白质密度不低于25HU,新生儿的脑白质密度不低于18HU,你们的小孩脑部CT值19HU,是在正常范围内的,此情况对小孩的将来脑发育来说是一种高危因素,医学上叫做高危儿,建议在住院的同时先纠正缺血缺氧的症状,好转后立即到地方的妇幼保健机构进行早期的脑发育筛查,诊断标准新生儿缺氧缺血性脑病HIE是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经异常的表现①有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现胎心,患者信息:女0岁河南病情描述发病时间、主要症状等:我闺女7月10,我家宝宝出生后没说缺氧现在两个月检查诊断缺氧缺血性脑病,新生儿缺血缺氧性脑病一般是出生时有明确窒息病史,生后有神经系统症状,头颅CT有低密度影才考虑,建议你去医院检查一下,如果颜面总发青,建议做个心脏超声,朋友那里不能上网,他们当地医生说没把握,所以初为人父的他急了,所以,病情描述主要症状、发病时间:小孩子一个半月,半个月前发现不吃饭,希望对你有帮助,早期发现早期干预治疗效果最好,一般在出生后3个月以前治疗的为超早期治疗,这种治疗的效果最好,颜华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!湖南。
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