注射用盐酸多巴酚丁胺(奥万源)
【生产厂家】扬州制药有限公司
【批准文号】国药准字H2004
【剂 型】粉针
【规 格】250mg(多巴酚丁胺)
【医保类型】
【国家基本药物】是
【英文名】Dobutamine Hydrochloride Injection
【汉语拼音】Yansuan Duobafeding"an Zhueheye
【主要成分】本品主要成分及其化学名称为：4-［２-［［１-甲基-3-(4-羟苯基)丙基］氨基］乙基］-1，2-苯二酚盐酸盐
【分子式】C18H23NO3·HCl
【分子量】337.85
【性状】本品为无色的澄明液体
【适应症】
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
【药理、毒理】
⑴对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。
⑵能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
⑶可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。
⑷能降低心室充盈压，促进房室结传导。
⑸心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。
⑹由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。
⑺本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。
【药代动力学】
口服无效，静脉注入1－2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，持续数分钟。表观分布容积为0.2L/㎏，清除率为244L/h，半衰期约为2分钟，在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。
【用法与用量】
成人常用量 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5－10ug/㎏给予，在每分钟15ug/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
【不良反应】
可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加〔多数增高1.33－2.67Kpa(10－20mmHg)，少数升高6.67Kpa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多数在原来基础上每分钟增加5－10次，少数可增加30次以上）者，与剂量有关，应减量或暂停用药。
【注意事项】
⑴交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。
⑵对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。
⑶本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。
⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。
⑸下列情况应慎用：
①心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；②高血压可能加重；③严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；④低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；⑤室性心律失常可能加重；⑥心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。
【妊娠及哺乳期妇女用药】
尚不明确
【儿童及老年患者用药】
本品在小儿应用缺乏研究。在老年人中研究尚未进行，但应用预期不受限制。
【药物相互作用】
⑴与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用，室性心律失常发生的可能性增加。⑵与β受体阻滞剂同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。⑶与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降。⑷本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
【给药说明】
用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。
【规格】
2ml∶20mg(按多巴酚丁胺计)
【贮藏】
遮光、密闭保存
【包装】
【有效期】
【批准文号】
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