一、各项激素检查的意义是什么
1、卵泡生成素(FSH):
FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关,在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,在无卵泡发育的前提下,随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢功能衰退。
2、黄体生成素(LH):
排卵前LH≥40IU/L时,提示LH峰出现。LH峰发生在E2峰之后突然迅速升高,可达基础值的3~10倍,持续16~24小时后迅速下降至早卵泡期水 平。排卵多发生在血LH峰后24~36h,由于LH峰上升及下降均极快,有时检测的所谓峰值并非LH的最高值,需4~6h检测1次。尿LH峰一般较血LH 峰晚3~6h。LH结合B超、宫颈评分等预测排卵更准确。
3、雌二醇(E2):
血清 E2 测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:如女孩青春期提前或延迟,原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中血清E2的检测,对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在促排时,对促性腺激素的使用和取卵时机进行最佳的调整,也需要测E2浓度。
4、孕酮(P):
孕酮浓度的测定用于判断有无排卵、了解黄体功能和观察胎盘功能。使用促排卵药时,可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。黄体期孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
5、催乳素(PRL):
浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,高PRL水平一般与溢乳及闭经相关,经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。
6、睾酮(T):
女性血清T的测定有助于评价多囊卵巢综合征的疗效,治疗后血睾丸酮水平应有所下降。
二、女性激素检查的时间是什么时候
一般来说,月经周期任何时间段检查性激素都可以,因为每个时段的正常参考值也不同。当然,不同的人应该结合自身具体情况,咨询专家检查时间。
如果单纯检查卵巢功能,查基础状态,可以在月经第2-4天抽血检查,了解FSH值是否有所升高,目的是通过看垂体分泌FSH、LH的情况,推测卵巢的储备功能如何。FSH、LH数值越高,卵巢储备卵泡情况越差。如果医生要求患者在黄体中期检查,可能是想看看有没有排卵及排卵后的黄体功能如何。总之,激素水平需要动态判断,建议患者要听从医生安排检查时间和分析结果。
只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹条件下可随时到正规的妇科医院做检查。
注意的是,检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
三、女性激素检查的项目
1)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
2)促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。
3)催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
5)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
6)睾酮(T):女性体内睾酮,50由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25,仅25来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有影响。
四、女性激素检查正常值
促卵囘泡生成激素(FSH):
垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素。血FSH的浓度,一般情况下,以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值偏高,多见于卵囘巢早衰、原发性闭囘经等。
促黄体生成素(LH):
垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素。一般情况下,在非排囘卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml,提示促囘性囘腺囘激囘素功能不足。LH/FSH≥3,则是诊断多囊卵囘巢综合征的依据之一。
催乳素(PRL):
垂体前叶分泌,是一种单纯的蛋白质激素。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L,即为高催乳素血症。
雌二醇(E2):
卵囘巢的卵囘泡分泌,血E2的浓度:在排囘卵前期为48~521pmol/L,排囘卵期为70~1835pmol/L,排囘卵后期为272~793Рmol/L,数值低时,多见于卵囘巢功能低下、卵囘巢功能早衰。
孕酮(P):
卵囘巢黄体分泌,血P浓度在排囘卵前为0~4.8nmol/L,排囘卵后期为7.6~97.6nmol/L,排囘卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排囘卵型功能失调性子囘宫出囘血等。
睾酮(T):
女1.3~2.8nmol/L 儿童 女<0.7nmol/L 妊囘娠期2.7~5.3nmol/L 。
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