小儿脑瘫如何及早发现 十个症状是判断依据

脑瘫是一种严重的疾病，它在日常的生活当中，也会时有发生，对患儿的危害也特别严重，我们要在平时做到早发现、早检查、早治疗。

小儿脑瘫症状

1、运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

3、智力障碍：在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地/4。

4、语言障碍：大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

5、视、听觉障碍：不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

6、生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。

7、牙齿发育障碍：脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。

8、口、面功能障碍：一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

9、情绪和行为障碍：不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为：

1）强迫行为：自己强制自己作某一动作。

2）自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙。

3）侵袭行为：欧打他人，但较少见。

10、癫痫：约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。

小儿脑瘫判断

1、反应迟钝及叫名无反应：也是小儿脑瘫的早期症状表现，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

2、身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，也是小儿脑瘫的早期症状表现，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

3、运动发育落后：3个月时不能翻身、抬头；6个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。

4、身体发硬：也是小儿脑瘫的早期症状表现，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

5、姿势异常：手指特别是拇指紧握，3个月后手指仍不能张开；换尿布时孩子的双腿特别紧，撇不开；再就是站立的时候双脚是交叉的，总是脚尖着地。

6、睡眠困难：睡眠特别差，持续哭闹，尤其夜里哭闹特别厉害，哭声微弱或阵阵尖叫。

7、喂养困难：喂奶时吸吮无力、吞咽困难或经常呛咳、吐奶；婴儿的嘴不能很好地闭合，流口水。

8、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常，这也是小儿脑瘫的早期症状表现。

小儿脑瘫检查

1、脑电图 （EEG） ：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

2、诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

3、肌电图：了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

4、头颅 CT、MRI：通过头颅 CT、 MRI的检查，会有 1/2-2/3的脑瘫患儿出现异常，但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

5、甲状腺功能、血尿串联质谱分析等。

6、临床表现评定表评定：运动功能障碍的评定、特殊感觉障碍的评定、言语功能评定、智力评估，以及日常生活能力量表（ADL）评定。

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