一、儿童整牙需要拔牙吗
拔牙矫正牙齿一定要慎重，因为弄不好就会对牙齿造成损害。现在矫正牙齿的方法很多，牙齿矫正要“因人而异”，这很大程度上取决于正畸医生是否专业，是否能够结合“问题牙”各方面情况制定适合患者的正畸方案。
矫正牙齿的患者多为儿童和青少年，他们处于快速生长发育期，有很多方法可以解决牙齿拥挤问题。比如，通过口外装置推动磨牙向后移动，为前牙提供空间来解除拥挤；通过口外装置和唇肌训练来限制上颌骨的发育；通过扩大牙弓的宽度来获得空间等。总之，方法多种多样，可单独使用，也可联合使用。
如果能不拔牙尽量不要拔牙，相对而言，不拔牙矫正牙齿具有的优势更大，包括几点：
1.面形美观。因为拔牙治疗有时会造成唇部丰满度不足，甚至凹陷，而不拔牙矫正牙齿就不会出现这种情况。
2.咬合关系稳定，咀嚼功能好，上下牙弓的形态更自然。
3.不损害牙齿。因为不拔牙矫正牙齿不需要移动牙齿，对牙根的影响小，这样牙齿结实稳固。
二、哪些情况下牙齿矫正要拔牙
哪些情况下牙齿矫正要拔牙
拔牙并不是牙齿矫正必须要采取的步骤，一般来说可以不拔牙的话就是最好，但是下面这几种情况，一般医生会建议拔牙后再做牙齿矫正。
牙列拥挤
这类人群因为牙量和骨量不匹配，造成牙齿畸形，在矫正牙齿时，就需要拔掉一定数量的牙齿，来协调牙量和骨量的关系，解除牙列拥挤的情况，也能减少畸形复发。
需要矫正咬合关系
这类人群的话由于上牙和下牙的咬合不对称，所以要通过拔牙来调整咬合关系。
面部前突
面部前突的人群，要拔掉一定数量的牙齿，来获得一定的间隙，达到内收前牙，前移后牙的目的，来帮助缓解面部前突，使得面部侧貌更加美观。
牙齿矫正拔牙有什么好处
拔牙是为了协调牙量和骨量的不一致，如果没有明显的上下颌骨骨性不调的情况，错颌畸形的产生，最主要的原因就是牙槽骨的空间不能容纳现存所有牙齿，牙齿矫正时拔牙不仅能使得牙量和骨量更好的匹配，还能使得治疗效果更稳定，口腔系统更健康。
三、儿童拔牙的禁忌症是什么呢
1.血液病：如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。
3.肝损伤：患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。
4.高血压：患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。
5.糖尿病：患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。
急性炎症期：患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。
7.月经期：对于早熟的女孩，11-12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。
四、儿童拔牙的危害是什么呢
儿童拔牙的危害
1.乳牙是儿童消化系统中的一个重要环节，完整的乳牙列可以更好的咀嚼食物，帮助消化；同时良好的咀嚼运动还能促进颌面部正常发育。
儿童拔牙的禁忌症 万万不可大意
2.乳牙与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。乳牙的脱落和恒牙的萌出是有一定的时间和顺序的。而且乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出密切相关，恒牙接近萌出时，对乳牙的压力加大，乳牙根的吸收又引导着恒牙的萌出。如果过早拔掉，它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占。
3.乳牙列的完整，尤其是前牙列的完整，有助于儿童的正确发音；乳牙的缺损或早失，会影响发音正确性，容易给儿童带来心理上的伤害。
儿童拔牙后可能出现的状况
1.拔牙会造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。
2.儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。
3.牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。
4.前牙缺失直接影响发音和外观。
儿童拔牙的注意事项
1.由于儿童是混合牙列（既有恒牙又有乳牙），需弄清楚后再拔，一定注意不要错拔恒牙。
2.尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎、流脓，或根尖已从牙龈刺出。
3.如果发现恒牙已经从牙列外面长出来而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。
4.不要轻易拔除长歪的恒牙。
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