结合目前大家的防控经验，天津是大家国内直击奥密克戎的防疫第一站。就疫情而言，如果是Delta，半个月到一个月扑灭毫无压力，如今面对新变种，天津需要一个月以上才能基本扑灭还是要的。一、先来看看：目前天津疫情的情况是什么样的？
最开始发现的两例在14天内都没有出津史，这是最坏的消息。如果是外来感染者，那么与本地人接触的可能性就低得多，能马上管控起来，风险性就不大。然而病例1和病例2都是当地人，这意味着他们俩不可能是头号病源，那么病源已经发生了本地传播，然后陆续发现了18例…
天津市疾病预防控制中心副主任张颖也在新闻发布会上说了：“从对这些病例之间的关系和传播链条上来看，病毒至少已经传播了三代”。所以形势相对严峻。目前国内已有天津、广州、长沙、深圳、浙江5地发现奥密克戎输入病例，本土病例中，广州之前是居家隔离期间同楼栋的3人被感染，而天津相关病例最多的一次，可以说是直面奥密克戎的第一战。目前已经发现了20例阳性感染者，呈现明确的聚集性感染特点，并且学生众多，意味着疫情扩散风险很大。
病例1在1月6日出现了症状，潜伏期按照平均的4天算（来自韩国的一个数据值），他有可能在1月3日前后接触了感染者，这段时间他的轨迹是地铁+托班，有可能传染源来自某个学生家属。
目前已经清晰的三代传播途径是：病例1→托班学生→托班学生家属（也有可能是反着的），可以说传播时间已经较久。
总之，现在天津已经开始了核酸检测，等待检测结果再看。
二、就疫情而言，一个月之内基本扑灭问题不大
年前偶曾有个想法，按照现在奥密克戎在海外的传播速度，应该过了元旦，就会和偶国的防疫体系正面交锋。但是依然没想到这么快，津感染者携带的病毒正是奥密克戎。
其实如果是Delta，那么基本上可以高枕无忧，按照现在已经很成熟的步骤一步步的流调、封锁、反复刷核酸——集中隔离的方法基本上半个月到一个月的时间就可以扑灭。对Delta，现在偶国的应对已经非常有经验了，即便是西安，出问题的地方也不是在防疫，而是其他方面。就疫情而言，一个月之内基本扑灭问题不大。Omicron的挑战主要来自于其极强的传染性，现在欧美每天的阳性患者的数目几乎都在以指数上升，大量的年轻人乃至于婴幼儿这些相对不易感染新冠的也大量被感染。目前中国对新冠的防疫体系，极其依赖于『封锁后全体频繁刷核酸』这个操作。其实排队刷核酸的过程本身也是一种暴露，有人戴口罩，有人不戴，人和人之间经常无法保持安全距离，并且排队的过程往往延续数小时。刷核酸是重点，也是整个体系的弱点所在。之前无论是原始毒株，Alpha还是Delta，都不足以在排队刷核酸这个过程中造成大量的传染，所以多刷核酸，找出隐藏的早期和无症状患者隔离起来，总是可以控制住的。但是现在Omicron的传染性是4-5倍于Delta的，并且根据英国人体抗毒实验最新发表出来的文章看，患者在PCR检验能够检测出阳性之前，有的就已经具有了排毒能力。所以排队刷核酸这个行为还是不是保险，还需要天津的经验来确定。一切的关键就在于Omicron的传染性是不是能够破坏目前比较成熟的这个刷核酸——隔离——集中隔离的体系，如果不能，那么一切照旧，没有质变， Omicron也不过是一个更强一点的Delta；而如果刷核酸的过程本身就成为传染的途径，那么将只能依赖于志愿者无接触给每家每户门口送测试包，然后自己采样之后收走的方式来进行。或者如果发现的早的话，范围比较小的话，就由专业的穿着防护服的医护人员来挨家挨户上门核酸。但是无论如何，这个速度和效率就和现在不可同日而语了，防疫的体系和流程就需要重大修改。所以天津目前的应对及其效果非常重要，作为和Omicron的第一战，每一步都会给中国的抗疫提供宝贵的经验。总之，“哪有什么岁月静好，只不过是有人替你负重前行”，目前天津支援的医疗队人数非常多，看得见的伟大和看不见的伟大一同努力，守护天津。
病毒基因测序至少需要几天时间，现在还不能判断到底是国外来的还是跟最近西安或者浙江有关，情况不明朗。这两天，天津市的朋友们都缩减一下行程表吧，疫情当前，以健康为重，尽量保护好自己。马上年底了，希望大家快速熬过这一波，过个健康年。
所有在疫情防控期间需要外出工作的工作人员，需要更好的个人防护。做核酸检测的居民建议错开时段，避免聚集，以防交叉感染。确实有突发严重疾病或者重大医疗需求的人，建议优先治疗突发疾病，因为这些健康问题风险可能比奥密克戎风险大。
地坛医院确诊新冠合并脑炎患者？
北京地坛医院首次报告了新冠病毒攻击中枢神经系统的病例。该院在患者脑脊液标本中获得了新冠病毒基因组序列。
这一特殊病例表明：
此次新冠肺炎，病毒突破了大家人类的“免疫特区”——血脑屏障！
1.大家一起了解血脑屏障是什么？
在人的血与脑之间有一种选择性地阻止某些物质由血人脑的“屏障”存在，称为血脑屏障，即血-脑、血-脑脊液和脑脊液-脑三种屏障的总称。血脑屏障的功能在于保证脑的内环境的高度稳定性，同时能阻止异物(微生物、毒素等)的侵入而保护中枢神经。
物质可以通过扩散或载体转运的方式由血液进入脑组织，从脑组织进入血液。
以扩散方式通过血脑屏障的最主要的是水和气体。脂溶性物质容易透过迅速扩散入脑，已知扩散最快的物质是乙醇（喝酒误事啊）。
载体转运的主要是葡萄糖、氨基酸和各种离子，凡营养上必需的氨基酸大都转运迅速。
2.血脑屏障被病毒突破会发生什么？
血脑屏障能够提供内皮细胞紧密连接的功能，这种紧密连接仅允许小分子、脂溶性分子以及一些气体进入到大脑组织中；个别大分子，比如葡萄糖，能够通过转运蛋白来获得准入证，转运蛋白能够扮演特殊“守门员”的角色，但是它仅给极少数的大分子开“门”。
病毒穿越血脑屏障是中枢神经系统感染发生的前提。当病毒穿过血脑屏障后，通过炎症因子和病毒自身蛋白导致神经细胞变性坏死，引起意识障碍、惊厥等脑炎症状。
以狂犬病病毒为例：
狂犬病病毒可以穿过血脑屏障。但不幸的是，目前人类所研制的狂犬病疫苗、狂犬病抗体大分子及人体自身的免疫细胞，既无法从内皮细胞紧密通过，又不被转运蛋白开“门”，因此血液中的大量抗体无法进入大脑中清除病毒。这就意味着，一旦狂犬病病毒在穿过血脑屏障后，就可以在中枢神经系统中肆意妄为，人类对其基本上处于束手无策的状态。
所以，狂犬病高达100％的死亡率也就不奇怪了！
3.病毒是如何突破人体“免疫特区”
血脑屏障可以限制血液中大多数病原体的入侵；但疾病情况下，例如血管性脑水肿、脑肿瘤以及损伤等均可发生血脑屏障通透性的增高。
这时有些病毒可穿越血脑屏障入侵中枢神经系统，导致神经功能障碍及炎症性疾病。
目前发现，病毒主要有两种方式穿越血脑屏障。
（1）病毒通过细胞穿越血脑屏障
直接感染血脑屏障的主要结构脑微血管内皮细胞，是病毒进入中枢神经系统的必经之路之一；小胶质细胞与神经胶质细胞作为血脑屏障的组成，病毒也可通过感染这些细胞进入中枢神经系统。
跨细胞途径：血脑屏障在正常情况下是非渗透性，但其存在多种特殊的跨细胞转运机制，为病毒入侵中枢神经系统提供了可能途径。
（2）病毒通过细胞间隙穿越血脑屏障
某些病毒感染时可导致紧密连接破坏，血脑屏障通透性增加，病毒穿越血脑屏障引起中枢神经系统感染。
病毒可通过“特洛伊木马”途径入侵中枢神经系统，即携带病毒的白细胞穿越血脑屏障。单核细胞或巨噬细胞的感染被认为是免疫缺陷病毒穿越血脑屏障的主要机制。
4.临床一线医务人员须提供警惕
最近发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中根据目前的尸检和穿刺组织病理观察结果，也提到了大脑部分的病理改变：脑组织充血、水肿，部分神经元变性。
所以患者如果出现头痛、头晕、意识障碍和癫痫等，医生要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统可能。而对于其他新冠肺炎患者，除了观察呼吸系统症状外，医生还应密切注意任何神经系统表现。
参考资料：
朱耐伟,朱勇喆,戚中田.病毒穿越血脑屏障的两种方式与可能机制[J].微生物与感染,,11(06):366-373.
肖汉森. 病毒感染致血脑屏障和中枢神经损伤及早期诊断的进展[C]. 广东省预防医学会医学病毒学专业委员会、广东省免疫学会.新发传染病研究热点研讨会论文集.广东省预防医学会医学病毒学专业委员会、广东省免疫学会:广东省预防医学会医学病毒学专业委员会,:28-33.
KoichiroHaruwakaetal.Dualmicrogliaeffectsonbloodbrainbarrierpermeabilityinducedbysystemicinflammation,NatureCommunications().DOI:10.1038/s41467-019-13812-z
关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知 http://www./yzygj/s7653p/20/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
格式化能清除硬盘上的病毒么？
1、完全格式化硬盘是绝对可以消灭硬盘上的任何病毒的。格式化后的硬盘就和新的差不多，里面就是一片空白。
2、格式化硬盘前你得确定真的要格式化硬盘么，这可是消灭病毒的最后一招，也是最最最彻底的一招；如果不是绝对必要的话，请勿使用。
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