无菌性尿频综合征,即医学上所谓的女性尿道综合征,指的是有下尿路刺激症状,如反复发作尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀、排尿不畅等,而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群,多发于中青年妇女。
一般尿路感染常有明确的致病菌感染,尿液检查发现大量白细胞,中段尿培养见细菌生长,用抗感染药物治疗后症状很快消失。而该病通常起病较慢,缺乏明确的病因,尿常规检查正常或仅有少量白细胞,中段尿培养无致病菌生长,抗感染药物治疗无明显效果。其病变基础在于女性的膀胱尿道功能障碍,一般是由于炎症引起膀胱颈及三角区、尿道黏膜充血水肿,黏膜神经末梢呈敏感状态,对刺激反应强,膀胱壁顺应性下降,骨盆底、后尿道出现痉挛性收缩所致。目前它的病因尚不十分清楚,可能由紧张、焦虑、多疑、神经衰弱等精神因素,导致高级神经中枢对膀胱尿道的控制失调;经常用肥皂或消毒液洗下身,产生不良刺激;经常穿化纤内裤,引起皮肤黏膜过敏;饮水不足,浓缩尿液对尿道产生刺激;白带增多刺激尿道口,性生活不慎损伤尿道口黏膜;女性雌激素水平下降,使尿道黏膜萎缩、变薄,局部的免疫能力下降,还有女性尿道口处女膜畸形等因素诱发。
此外,器质性疾病,如结核、结石、肿瘤等,也会引起尿频。[33]
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