引起器质性阳痿的最常见的器质性病因有：A.阴茎解剖异常：阴茎短小、阴茎弯曲、尿道上裂、尿道下裂、阴茎位置异常（阴囊后阴茎）、阴茎畸形（双阴茎）、睾丸纤维化些。以及阴茎外伤、阴茎断裂等。B.呼吸循环系疾
1引起器质性阳痿的常见原因有哪些
引起器质性阳痿的最常见的器质性病因有：
A.阴茎解剖异常：阴茎短小、阴茎弯曲、尿道上裂、尿道下裂、阴茎位置异常（阴囊后阴茎）、阴茎畸形（双阴茎）、睾丸纤维化些。以及阴茎外伤、阴茎断裂等。
B.呼吸循环系疾病：呼吸功能衰竭、心绞痛、心肌梗塞等。
C.血液病：何杰金氏病、急慢性白血病、恶性贫血等。
D.内分泌系统疾病：糖尿病、肾上腺功能不全、甲状腺功能低下、睾丸发育不良、脑垂体病变、甲状腺功能亢进等。
E.血管性疾病：动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。
F.神经系统疾病：侧索硬化症的肌痿缩、重症肌无力、帕金森氏症、周围神经炎、脊柱裂、颞叶病变、脑和脊髓损伤或肿瘤压迫或畸形等。
G.生殖器疾病：前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索静脉曲张、膀胱切除、会阴或前列腺切除术、阴茎海绵体硬结病、包茎、阴茎持续勃起（阴茎海绵体纤维化）、尿道炎等。
H.传染病：丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎合并睾丸炎等。
I.药物：药瘾、酒精、a－甲基多巴、阿托器、巴比妥类、利眠宁、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻叶、滇本辛、酚噻嗪、心得宁、利血平、安体舒通、双氢克尿塞。
Ｊ.其它疾病：慢性肾功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒（结、除草剂）等。
2精阜炎——阳痿的常见原因
精阜炎在临床上并不少见，由精阜炎导致性功能障碍者占发病率的30%～70%，在性功能障碍中阳痿的发病占约15%～30%。生殖系炎症导致性功能障碍问题，病因是综合性的，而且比较复杂。精阜炎致阳痿发生的病因病机也是如此。
首先了解一下男性精阜的解剖特点，在前列腺包绕的尿道前列腺部，管腔较宽，在后壁中线上有一条长的纵形隆起，叫尿道嵴，嵴的中部形成一椭圆形凸起，即称之为精阜。它是交通的枢纽，所以有重要的生理功能。精阜中央有一个小凹陷，是胚胎发生时的遗迹，叫前列腺小囊，没有生理功能。精阜及其附近粘膜面上，有散在的前列腺排泄管开口。睾丸排出的精子，前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合，成为精液的主要成分，然后经尿道射出体外。由于精阜部位分布有丰富的神经，是发生高度性兴奋反应的性感区。当精液射出通过精阜、射精管口时，刺激局部的神经末梢，并将性兴奋的信号传向大脑皮层，对性中枢显示兴奋作用，从而会对性欲高潮的特性有所影响，增强性感。射精时，精阜及射精管口有一定程度的收缩动作，使射精更为有力，能加速射精和增强前列腺与精囊腺的排泄功能。
当患者有先天性精阜肥大时，精阜单纯性增生可使体积增至正常时的1～4倍，除引起排尿困难外，另一典型症状是阴茎的异常勃起。这也说明精阜在男性性功能的发挥上具有一定的作用，但是机理至今尚未完全清楚。
而慢性精阜炎症时由于血尿、脓尿等反复作用造成假性增生时，精阜可以表现为不规则增大，粘膜表面出现颗粒，组织脆弱，易出血，有水疱或肉芽样物，凡细菌感染、化学和物理损伤、尿道异物、周围组织炎症、酗酒、严重包茎和包皮口狭窄造成排尿不畅，频繁手淫、经常***中断、***延长和纵欲过度等均可使精阜处于长期的慢性充血状态，造成细菌性或非细菌性炎症。轻度炎症时，其表现与一般尿道炎症状相似，如尿道不适，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，尿频、尿痛及尿急等症状，但多无性功能受干扰的表现。症状加重时，则大部分发生性功能的障碍，如早泄、遗精、阳痿等。
阳痿多由慢性精阜炎引起，慢性的炎症刺激有精阜及周围组织充血和水肿时，性兴奋出现后，发生射精疼痛，个别病人对痛觉十分敏感，难于***，长期的焦虑不安诱发阳痿发生。炎症刺激使精阜发生萎缩性变化，兴奋阈提高，不能有效地参与射精过程，则会发生射精延迟，炎症时局部神经末梢兴奋性减退，或射精疼痛超过了性快感，所以性欲高潮会减退或不明显，久而久之，会引起性欲减退的一系列的表现。因此，精阜炎本身症状复杂多样，其中性功能障碍的表现又截然不同，所以当临床上有尿道不适和泌尿系感染症状，又伴有性功能方面的问题，应想到精阜炎存在的可能。临床检查包括尿道镜检查，直接观察精阜的变化，可以帮助判断病情，做到及时确诊，及时治疗，以防延误诊治，造成不良后果的发生。
3吸烟可引起阳痿
英国科学家发表的一项最新研究结果显示，那些被广告大肆吹捧能增加男人活力的香烟恰恰会削弱男性雄风，引起阳痿。这项研究结果显示，与那些不吸烟的男性相比，吸烟的男性发生阳痿的危险性要高出40%。
研究人员介绍说，他们的研究证明，吸烟越多，男性在性生活中出现性无力的危险也就越大。即使是那些一天吸烟量在20支以下的男性，其发生性无力的危险也较不吸烟的男性要高出24%。研究人员还指出，吸烟对男性性健康的影响不仅仅限于岁数大的男性，同时也殃及到较为年轻的吸烟者。
在这项研究中，研究人员对8000名年龄在16岁至59岁之间的澳大利亚男人进行了调查。在这些人中间，有十分之一的人在过去的一年里至少出现过一次持续时间长达一个月以上的性无力症状。这些人中间大约有四分之一的人为吸烟者，其中大约有6%的人一天的吸烟量超过了20支。研究结果显示，一天吸烟量超过一包的吸烟者发生性无力问题的危险性增加了39%。
研究人员告诫说，长期以来，香烟一直被吹捧为阳刚男性活力的象征。然而事实证明，吸烟不仅是造成男性阳痿的主要元凶之一，而且也预示着吸烟者的心脏因吸烟而开始受到损害。由于吸烟是可以通过吸烟者的自身努力而被终止的，所以吸烟被医学界视为一种可预防的死因。以往的研究已用大量的事实证明，吸烟可以增加吸烟者发生心肌梗死和中风的危险，同时也会引起呼吸道疾病，促发肺癌及其他类型癌症的发生。对于年轻人来讲，要想避免自己身上出现性无力的尴尬，就应当洁身自好，拒绝吸烟。
4哪些心理因素与阳痿有关
据临床粗略调查发现，有近50%左右的阳痿患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分与心理因素有关。可以说心理因素还是引起阳痿的主要原因。
那么，哪些心理因素与阳痿有关呢？总结起来至少有以下几个方面：
1、缺乏正确的性知识。由于家庭中来自父母对性的严格要求；或父母双方的感情不和；或父母在子女青春发育期，不但没有进行适当的性教育，反而对子女问及性问题时总是羞于回答，结果造成他们对性有一种错误的认识，认为那是一种低级下流的东西，使他们产生过重的心理压力；或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大，让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧，从而使他们背上心理包袱；或受到过不良的性信息刺激，比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态性行为，误导人们过分看重性能力，当自己不如人时，就造成了心理压力等等。这些情况都有可能引起阳痿的发生。
2、夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。如新婚首次***的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房；或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意；或男方有外遇，对自己的妻子缺乏兴趣，女方没能引起丈夫的性兴奋等等。均是造成阳痿的心理因素。
3、男性自信心缺乏。比如对自己的“阴茎短小”过分担心，认为没有别人的那么大，怕不能满足妻子的性要求；或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病；或平素心理素质差，当在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。对于那些妻子较为"壮实"的丈夫来说，这类情况则相对多些。
4、来自医生的错误解释。有些医生为了增加收入，或医疗水平太差，把患者的“肾脏”说成“很难医治”，结果患者终日担心自己的肾脏，似乎真是无药可治了。这样都会导致勃起困难。另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，或是得过性传播疾病，治愈后还担心有“后遗症”，而表现在性生活方面的无能等等。
其实，这里所举的心理因素还只是其中的一部分。在实际工作中，当遇到具体问题时还需要分别对待才是。
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