心肌梗塞如何治疗?生活中您也有这样的问题需要了解吗?心肌梗塞是当下很严重的病症,严重威胁着人们的健康,给人们的生活构成威胁,现在社会上越来越多的人患上心肌梗塞病症,这个病症 的突发性很强,而许多人日常
1来给读者进行心肌梗塞治疗方法的介绍
心肌梗塞如何治疗?生活中您也有这样的问题需要了解吗?心肌梗塞是当下很严重的病症,严重威胁着人们的健康,给人们的生活构成威胁,现在社会上越来越多的人患上心肌梗塞病症,这个病症 的突发性很强,而许多人日常生活中没能及时的进行预防,做好预防的工作,造成引发病症,而且也没有及时的进行治疗,造成病情的恶化,接下来专业人士来给读者进行治疗方法的介绍。
心肌梗塞如何治疗?
急性心肌梗塞就是由于心脏的冠脉血管堵塞造成的,如果在6小时内可以考虑溶栓,但只有60-70%的成功率;在12小时内都可以做急诊介入放支架,几乎99%都可以开通闭塞的血管。过了12小时了,可以在药物治疗5-7天后做造影,看看堵塞的血管是否还有堵塞或狭窄,如果狭窄还是严重大于70%,就应该考虑放支架了;如果小于70%,可以不放支架只进食药
心肌梗塞如何治疗?对于这个问题,您是不是心里有可靠的答案呢?希望通过上面文章对心肌梗塞病症的治疗方法的介绍,能够很好的帮助到读者,了解更多关于心肌梗塞病症的治疗方法能够很好的帮助读者使得病症得到好转,同时只有充分认识该病的症状,才能及时发现病症,早治疗,争取取得最好的疗效。祝读者早日康复。
2急性心肌梗塞症状及治疗方法有什么
急性心肌梗塞症状及治疗方法有什么?临床上,我们会见到很多人咨询这个问题,急性心肌梗塞是当下社会上较为多见的病症,往往会给读者带来致命的伤害,而许多人日常生活中没能及时的进行预防,做好预防的工作,造成引发病症,急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。接下来专业人士来介绍如何进行治疗。
急性心肌梗塞症状及治疗方法有什么?
急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。
急性心肌梗塞病因
冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。
一、急性心肌梗塞冠状动脉完全闭塞病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。
二、急性心肌梗塞心排血量骤降休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足。
三、急性心肌梗塞心肌需氧需血量猛增重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。<医学教育网搜集整理>
急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛,也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。
心肌梗塞后发生的严重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大。
急性心肌梗塞症状
一、急性心肌梗塞梗塞先兆:多数读者于发病前数日可有前驱症状,心电图检查,可显示ST段一时性抬高或降低,T波高大或明显倒置,此时应警惕读者近期内有发生心肌梗塞的可能。
二、急性心肌梗塞症状:
(一)急性心肌梗塞疼痛:为此病最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。读者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数读者可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。
(二)急性心肌梗塞休克:20%读者可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。读者面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降<10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。若读者只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有:由于心肌遭受严重损害,左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次,剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张;此外,有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。
(三)急性心肌梗塞心律失常:约75-95%的读者伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位读者可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心肌梗塞。
(四)急性心肌梗塞心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
(五)急性心肌梗塞全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天内出现,体温一般在38摄氏度左右,很少超过39摄氏度,持续约一周左右。
急性心肌梗塞检查
一、急性心肌梗塞心电图。
(一)急性心肌梗塞特征性改变:
1.急性心肌梗塞在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。
2.急性心肌梗塞在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型。
3.急性心肌梗塞在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。
(二)急性心肌梗塞动态性改变:
1.急性心肌梗塞超急性期:发病数小时内,可出现异常高大两肢不对称的T波。
2.急性心肌梗塞急性期:数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1-2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。
3.急性心肌梗塞亚急性期:ST段抬高持续数日于两周左右,逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置。
4.急性心肌梗塞恢复期:数周至数月后,T波呈V形对称性倒置,此可永久存在,也可在数月至数年后恢复。
(三)急性心肌梗塞判断部位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断心肌梗塞的部位。如V1、V2、V3反映左心室前壁和侧壁,Ⅱ、Ⅲ、aVF反映下壁。Ⅰ、avF反映左心室高侧壁病变。<医学教育网搜集整理>
二、急性心肌梗塞超声心动图。
三、急性心肌梗塞放射性核素检查。
四、急性心肌梗塞血液检查。
(一)急性心肌梗塞血象:起病24-48小时后白细胞可增至10-20×109/L(10,000-20,000/ul)中性粒细胞增多,嗜酸粒细胞减少或消失,红细胞沉降率增快,均可持续1-3周。
(二)急性心肌梗塞血清酶:血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶(CPK)在6-8小时开始升高,24小时达最高峰。2-3日下降至正常。
(三)急性心肌梗塞血清心肌特异蛋白的测定血和尿肌红蛋白增高。
急性心肌梗塞治疗
急性心肌梗塞原则是:保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗塞范围,及处理并发症防止猝死。
一、急性心肌梗塞监护和一般治疗:1、监护。2、休息:卧床休息2周。3、吸氧。
二、急性心肌梗塞对症处理:
(一)急性心肌梗塞解除疼痛:应尽早解除疼痛,一般可肌注杆冷丁50-100mg,或吗啡5-10mg,为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg肌注。
(二)急性心肌梗塞控制休克:有条件者应进行血流动力学监测,根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因,给予针对性治疗。
(三)急性心肌梗塞消除心律失常:心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。
(四)急性心肌梗塞治疗心力衰竭:严格休息、镇痛或吸氧外,可先用利尿剂,常有效而安全。
三、急性心肌梗塞挽救濒死心肌、缩小梗塞范围。
(一)急性心肌梗塞溶血栓治疗:应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。
(二)急性心肌梗塞抗凝疗法:广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。
(三)急性心肌梗塞β受体阻滞剂:急性心肌梗塞早期,应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。
(四)急性心肌梗塞钙拮抗剂:异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
(五)急性心肌梗塞葡萄糖-胰岛素-钾(极化液):氯化钾1.5g,普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注。每日一次,7-14日为一疗程,可促进游离脂肪酸的脂化过程,并抑制脂肪分解,降低血中游离脂肪酸浓度,葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。
(六)急性心肌梗塞冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)。
(七)急性心肌梗塞激素:急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。
四、急性心肌梗塞恢复期处理:可长期口服阿斯匹林100mg/日,潘生丁50mg,每日3次,有抗血小板聚集,预防再梗塞作用。广谱血小板聚集抑制剂抵克力得有减少血小板的粘附,抑制血小板聚集和释放凝血因子等作用,可预防心肌梗塞后复发,剂量:250mg,每日1-2次,口服。病情稳定并无症状,3-4月后,体力恢复,可酌情恢复部分轻工作,应避免过重体力劳动或情绪紧张。
急性心肌梗塞症状及治疗方法有什么?是不是这个问题也困扰您的生活呢?希望通过上面文章对急性心肌梗塞病症的症状以及治疗方法的介绍,能够很好的帮助到大家,了解更多关于急性心肌梗塞病症的症状能够很好的帮助读者避免病症的引发,同时只有充分认识该病的治疗方法,才能及时发现病症早治疗,争取取得最好的疗效。祝读者早日康复。
3介入:急性心肌梗塞首选治疗方法之一
心肌梗塞进食药还是介入治疗?您了解这个问题的标准答案是什么吗?心肌梗塞是一种严重危及生命的心脏病,是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,突然发生血管堵塞,您是不是也觉得这个没有可靠的答案呢?使相应的心肌坏死所致的。20世纪70年代以前,心肌梗塞的死亡率高达30%,很多人对这个问题都比较关心,。生活中,您也面临这方面问题的困扰吗?近年来,由于介入治疗等技术的发展,我们就看看关于这个问题的具体介绍吧,通过支架撑开闭塞的冠状动脉,能够迅速使濒临坏死的心肌得到充分而有效的血液供应,使心肌梗塞急性期的死亡率降至5%以下。
心肌梗塞进食药还是介入治疗?
冠心病介入治疗是20世纪重要医学科技创新之一。就在人们对介入技术津津乐道的时候,今年4月份,著名医学杂志《新英格兰医学》发表了一项研究结果。该研究表明:冠心病读者选择做介人手术,远期效果并不比仅仅进行规范药物治疗好。这个研究结果不仅在医学界引起广泛争议,也让许多读者产生怀疑:该不该做心脏介入?该不该装支架?最近,国内有些科普媒体甚至据此提出冠心病治疗只用进食药,不用装支架等观点。这更是让读者无所适从。
介入:急性心肌梗塞首选治疗方法之一
时间就是心肌,时间就是生命。这是在急性心肌梗塞的抢救中广为流传的一句经典语录。这句话十分形象地告诉我们,尽快恢复梗死心肌区域的血流,就可以挽救更多的心肌,从而降低死亡率。
目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种:一种是溶栓治疗,另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制:在急性心肌梗塞读者中。仅有1/3适宜接受溶栓治疗;接受溶栓治疗者。血管通畅率只有50%一70%。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约1/3的读者会再发心肌缺血。
急诊介入治疗,是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上,导管进入病变血管时,将球囊扩张撑开支架,使其紧贴血管壁。接着回缩球囊,撤回导管,支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开,血流保持畅通,从而使濒临坏死的心肌得到救治。
这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势,但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器设备,以及医生团队协作的要求很高。还要求尽量能在读者就诊后60—90分钟内,开始进行介入治疗等。因此,此项手术目前在国内,只有一些大型心脏介入中心才能开展。
须要强调的是,急性心肌梗塞的治疗效果与时间有很大关系,去医院看病的时间越早,可供医生选择治疗的方法越多,治疗效果越好。时间一迟,再好的方法都用不上了。基石:药物治疗和改变生活方式
不少冠心病读者有一个错误的想法,以为放了支架就没事了,不按照医生的意见进食药,平时也不注意改变生活方式,结果引起支架处的闭塞或血管其他地方的病变发展。
前不久,在门诊碰见一位40岁的男性读者,装了支架后既不进食阿司匹林、波立维等抗血小板药物,也不控制血糖,还继续大量抽烟,结果放入支架才半年,他就再次因为心肌梗塞而住疗)、D(饮食和控制糖尿病)、E(教育和锻炼)。
目前,已经有越来越多证据提示,对于急性心肌梗塞的读者,介入治疗植入支架能撑开血管的狭窄处,使血管恢复血流,显著降低死亡率。然而,支架仅仅是解除狭窄,而非针对冠心病本身。
简而言之,对于心肌梗塞的读者来说,做介人和进食药治疗并不是矛盾对立的,应该结合起来,标本兼治,保证治疗效果。
心肌梗塞进食药还是介入治疗?生活中您也有这样的问题需要了解吗?通过上面文章对于心肌梗塞病症是进食药还是介入治疗的方法有了一个很好的介绍,希望能够很好的帮助到读者,对于病症最好多多的去咨询专业人士的意见,选择适合自己的方法进行治疗,切不可盲目的进行病症的治疗,以免造成病情的恶化。希望读者的病情可以得到好转。
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