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专家解读肝癌患者手术后要注意什么

时间:2020-04-12 13:11:58

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专家解读肝癌患者手术后要注意什么

肝癌患者在手术前要做好相应的准备,才能保证取得最佳的治疗效果,那么肝癌手术前的准备工作有哪些? 手术前需要做的一般检查 在进行肝脏手术前,应对患者的全身情况有一个全面的了解,除详细地询问病史和对患

1肝癌手术前的准备工作有哪些

肝癌患者在手术前要做好相应的准备,才能保证取得最佳的治疗效果,那么肝癌手术前的准备工作有哪些?

手术前需要做的一般检查

在进行肝脏手术前,应对患者的全身情况有一个全面的了解,除详细地询问病史和对患者做全面系统的体检,以及做一些确诊肝癌的辅助检查外,还应了解患者有无心脏病、高血压、糖尿病、食道胃底静脉曲张等情况。

手术前的常规处理

根据手术前查体及各项检查结果,要对患者在术前积极进行针对性的常规准备,但肝脏手术本身有其特殊性,有一些特殊的措施,以提高肝脏的储备能力,改善患者的凝血机制,增强其手术的耐受力,减少术后并发症及死亡率。

1.保肝治疗 因为大部分肝癌患者合并有肝炎后肝硬化,伴有不同程度的肝功能异常,所以常规使用保护肝细胞,改善肝细胞微环境及代谢,促进利胆降酶药物,如复方甘草酸苷(美能)、谷胱甘肽(绿汀诺)、凯西来和复方丹参注射液。

2.纠正贫血与低蛋白血症可间断输新鲜血或红细胞,使血红蛋白上升至110 g/L以上,以便耐受麻醉和手术;输注20%白蛋白或鲜血浆,将白蛋白水平提高到30 g/L以上。

3.改善凝血功能 患者肝功能受损,凝血功能常有不同程度异常,应每日输注VitK 或肌注VitK,最少应用3 ~5 d,如果纤维蛋白原降低,可间断输注纤维蛋白原,也可术前 日每日输冷沉淀2 U,使各项肝脏检查指标等逐渐恢复正常,防止术中、术后发生凝血障碍。

4.营养支持 肝硬化时由于肝功能受损,肝糖原储备减少,糖耐量下降,糖异生增强;血浆中支链氨基酸(BCAA)含量下降,血浆中总氨基酸水平特别是芳香族氨基酸(AAA)显着增加,BCAA/AAA比值下降;甘油三酯合成增加,脂蛋白合成障碍,导脂肪转运出肝脏受阻,易产生肝脂肪浸润。

学习肝癌手术前的准备工作有哪些,有助于帮助患者缓解紧张情绪,以积极的心态接受治疗,取得更好的治疗效果。

2中医针对肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法有哪些?肝癌是我们都知道的一种肝脏疾病,对我们的健康有很大的危害。专家表示,肝癌的症状比较隐蔽,不容易确诊。那么,我们就更应该了解肝癌的治疗方法有哪些。

肝脏部位出现疼痛的现象,这种症状也是非常明显的,也是最常见,间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

肝癌的治疗方法有哪些?消化道出现一些问题,患者可以清楚的感觉到症状的存在,如胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,因缺乏特异性而易被忽视。

患者出现身体上的一些不适症状,这可以说是很多类型肝病都有的症状了,乏力、消瘦、全身衰弱,晚期少数病人可呈恶病质状。

发热:一般为低热,偶达39℃以上,呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。肝癌的治疗方法有哪些?

转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血,胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现budd-chiari综合征,亦可出现下肢水肿。转移至骨可引起局部疼痛,或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体征,颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。

其他全身症状:癌肿本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合症,有时可先于肝癌本身的症状。

肝癌的治疗方法有哪些?肝癌的症状是什么呢?六种症状相信朋友们已经对肝癌有所了解了,如果您是肝病的患者,建议每半年去医院检查一次,这样就能很好的杜绝肝癌的出现,就不用按照自己的判断了,毕竟借助仪器才是最准确的。

3专家解读肝癌患者手术后要注意什么

肝癌患者在接受手术后,身体较差,有时候可能会出现一些并发症,影响患者的治疗效果,阻碍患者身体恢复的进程,因此肝癌患者在手术后还需要加强观察,以便及时得到治疗。那么肝癌患者手术后要注意什么?

肝切除的术后监测 肝脏是人体的重要脏器,有着重要的生理功能,肝脏的切除不仅影响肝脏本身,而且还可以影响其他脏器功能,加之肝癌患者多合并有肝硬化,如果不注意肝脏术后的处理可能造成严重的后果。

呼吸监测 术后呼吸功能监测的目的就是评价肺部氧气和二氧化碳的交换功能及观察呼吸机制与通气储备是否充分、有效

肝功能监测 术后血清胆红素可以升高,并且与有无肝硬化及肝切除量的多少有关。

肾功能监测 手术应激可以使抗利尿激素、醛固酮及儿茶酚胺增多,肾血管收缩,出现尿少、尿钾增加和尿钠减少及水钠潴留。

另外,肝癌患者多合并肝硬化,易发生内毒素血症,进一步加重肾脏的损害,导致围手术期容易出现肾功能衰竭。

通过学习肝癌患者手术后要注意什么,可以帮助患者和家属加强对肝癌患者的照顾,及时有效地帮助患者尽早脱离病痛的折磨,重塑对生活的信心。同时,肝癌患者还需要注意营养均衡,保证荤素搭配,摄取身体所需的营养元素,增强身体素质,提高身体抵抗力和免疫力。另外,家属也要在精神上鼓励患者,帮助患者走出疾病的阴影,乐观对待生活。

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